登陆注册
4777700000084

第84章 脏腑类(9)

源候(鼾眠)嗜眠者,由人有肠胃大、皮肤涩者,则令分肉不开解,其气行则于阴而迟留,其阳气不精,神明爽昏塞,故令嗜眠。(《病源论》)鼾眠者,眠里喉咽间有声也。人喉咙气上下也,气血若调,虽寤寐不妨宣畅。气有不和,则冲击喉咽而作声也。其有肥人眠作声者,但肥人气血沉浓,迫隘喉间,涩而不利,亦作声。(同上)夫胆热多睡者,由荣卫气涩,阴阳不和,胸膈多痰,脏腑壅滞,致使精神昏浊,昼夜耽眠,此皆积热不除,肝胆气实,故令多睡也。(《圣惠》)胆热多睡者,胆腑清净,决断所自出,今肝胆俱实,荣卫壅塞,则清净者浊而扰,故精神昏愦,常欲寝卧也。(《圣济》)证治 热病愈后,阴气得复,必恬睡,醒则清爽,与热证昏睡、醒亦沉迷者不同。食入则困倦欲睡者,脾弱不能即运,不运则静矣,静故欲睡也,六君加麦芽、山楂、神曲之类。(《医碥》)治方 治胆腑实热,精神不守(《圣济》此有“昏困多睡”字),泻热,半夏千里流水汤方。

半夏 宿姜(各三两)(按照别方亦即生姜。) 生地黄(五两) 酸枣仁(五合) 黄芩(一两) 远志茯苓(各二两) 秫米(一升)上八味 咀,以长流水五斗,煮秫米令蟹目沸,扬之三千遍,澄清取九升,煮药取三升半,分三服。(《千金》)镇心省睡益智方。

远志(五十两去心) 益智子 菖蒲(各八分)上三味捣筛为散,以淳糯米酒,服方寸匕,一百日有效。(《千金翼》按:又止睡方,有龙骨、虎骨、龟甲为散。治多睡方,有麻黄、白术、甘草为散服。又《圣惠》有泻热镇心诸方。今并不录,宜阅)治胆风毒瓦斯,虚实不调,昏沉睡多,宜服酸枣仁散。

酸枣仁(一两睡多生用) 金腊茶(二两以生姜汁涂炙令微焦)上件药二味,各根据法修制了,捣罗为散,每服二钱,水一盏,煎至六分,温服不计时候。(《济众方》)(按:《本草》曰:《五代史》后唐刊石药验云:酸枣仁,睡多生使,不得睡炒熟。)

霍乱

霍乱一病,经文具存,唯干霍乱为经所未言,宜取而补者。但后世诸说,概涉多歧,今仅摘其要,以着于篇。

名义 霍乱,言其病挥霍之间,便致撩乱也。(《病源论》)若止呕吐而利,经止谓之吐利。必也上吐下利,躁扰烦乱,乃谓之霍乱,其与但称吐利者,所以异也。

(《明理论》)源由 凡所以得霍乱者,多起饮食。或饮食生冷杂物,以肥腻酒 ,而当风履湿,薄衣露坐,或夜卧失覆之所致。(《肘后》)霍乱者,由人温凉不调,阴阳清浊二气,有相干乱之时。其乱在于肠胃之间者,因遇饮食而变,发则心腹绞痛。其有先心痛者,则先吐。先腹痛者,则先利。心腹并痛者,则吐利俱发。挟风而实者,身发热,头痛体疼而复吐利;虚者。但吐利,心腹刺痛而已。亦有饮酒食肉,腥脍生冷过度,因居处不节,或露卧湿地,或当风取凉,而风冷之气,归于三焦,传于脾胃,脾胃得冷则不磨,不磨则水谷不消化,亦令清浊二气相干。脾胃虚弱,便为吐利,水谷不消,则心腹胀满,皆成霍乱。(《病源论》)原夫霍乱之为病也,皆因饮食,非关鬼神。夫饱食肫除,复餐乳酪,海陆百品,无所不啖,眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食,结而不消,阴阳二气,拥而反戾,阳气欲升,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐利,头痛如破,百节如解,遍体诸筋,皆为回转,论时虽小,卒病之中,最为可畏,虽临深履危,不足以谕之也。养生者,宜达其旨趣。庶可免于夭横矣。(《千金》)冒伤暑毒,露卧卑湿,当风取凉,风冷邪气入于肠胃,加以嗜好肥腥,饮啖生冷,居处不节,激而发焉。

于是邪正相干,中脘即闭,气不得通,吐利暴作,所谓脾受贼邪,木来胜土者此也。(《直指》)内有所积,外有所感,致成吐泻。(《丹溪》)霍乱证,虽有风寒湿热之异,大抵伤暑居多。盖由夏暑内伤元气,脾胃俱虚,必因饮冷停寒酒色所伤,外因受凉,邪气所郁,不得发越,而霍乱之证作矣。故此证多作于秋凉之时,从可知矣。(《医统》)病邪在中焦 三焦者,水谷之道路,气之所终始也。因风冷或饮食伤胃,致中焦不和,则正气不守,而邪得以干,挥霍之间,便致撩乱。(《圣济》)霍乱吐利者,以三焦气不升降,而清浊相干于胃间。治此者当以中焦为本,中焦既和,则清浊自分而吐利止矣。(同上)邪在上焦者,但吐而不利。邪在下焦者,但利而不吐。若邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,使阴阳乖隔,遂上吐而下利。(《明理论》)脉候 伏者霍乱。(《脉经》)诊其脉来代者,霍乱。又脉代而绝者,亦霍乱也。(按:《圣济》曰:脉必代者,以气不足也。说互见下。)霍乱,脉大可治(《脉诀》曰三部浮洪必救得),微细不可治。霍乱吐下,脉微迟,气息劣,口不欲言者。不可治。(《病源论》)滑而不匀,必是吐泻,霍乱之候,脉代勿讶。(《崔氏脉诀》)霍乱脉多结促,皆不可断以死。(《医统》)若见代脉,因一时清浊混乱,故脉不接续,非死脉也。(《必读》)霍乱者,挥霍撩乱,不能自持,阴阳乖离,上下亟夺,是时脉或代止,勿惊讶也。乃卒吐暴下,谷神顿委,暂不接续故耳。若手足厥冷,脉复迟微,是则大为可怕。盖手足为诸阳之本,迟微为纯阴之脉,阳衰阴盛,真元渐绝之象也。是故暴脱者能渐生,而渐绝者又何能暴起哉。(《续焰》)微弱渐绝死,脉渐大者生。(《玉案》)如大痛时,脉多伏,不宜渐迟。(《简明医彀》)凡结脉、促脉、代脉、滑脉,皆霍乱之脉也。故霍乱脉洪滑而大则易治,沉涩而细则难治耳。(《医约》)脉细者死,弦甚者死。(《本草权度》)证治诸说 霍乱吐泻者,有冷热二证:寒多不渴者,可与理中丸、姜附汤、来复丹;霍乱吐泻有热烦躁而渴者,可服香薷散、五苓散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤。霍乱吐泻后,调理脾胃,可与服参苓白术散、五苓散、四君子汤、调气散之类。(《和剂指南》)(按:仲景霍乱之冷热,为就病邪之未化寒与既化寒者而为辨,此说犹不失其意。如明清诸家,往往划然分析,与伤寒之寒热同例。然验之事为,殊不见其当。今姑列数说于下,以俟识者论定。)其证有冷有热:冷者面惨不光,口气冷,息微不欲语言,肌肤寒,肢节清冷,汗时出,肚腹疼痛,口不渴而喜饮热,脉必沉迟,或微而欲绝是也。热者,面色如故,口气热,息粗,烦躁闷乱,肌肤热,肢节温,肚腹绞痛,或自汗,或无汗,口干渴而喜饮冷,脉必浮洪,或沉而伏是也。(《会解》)因寒者,不烦少渴,或吐利后乃见烦渴,以津液外亡也。因暑者,大烦大渴,吐利清水,未吐利前预见烦渴,以暑邪内扰也。(《汇补》)甚者脐腹绞痛,厥逆脉脱,举体转筋,当温补回阳复脉。若暑月多餐生冷瓜果泉水,以致食郁于中而成霍乱者,宜辛温散其标寒,次以寒凉清其暑热可也,渴甚者冰水解之。(《指掌》)吐利转筋,胁下痛,脉弦者,木克土也,故痛甚,建中加柴胡、木瓜。吐利四肢厥冷,脉微缓,属厥阴,建中加归、附。(《玉机》引《保命集》)(按:当是云岐子书。)吐利不止,元气耗散,病势危笃,或水粒不下,或口渴喜冷,或恶寒战掉,手足逆冷,或发热烦躁,欲去衣被,此盖内虚阴盛,却不可以其喜冷欲去衣被为热,宜理中汤,甚则附子理中汤,不效则四逆汤,并宜放十分冷服。霍乱并诸吐泻后,胸膈高起,痞塞欲绝,理中汤加枳实半钱,茯苓半钱,名枳实理中汤。吐泻已愈,而力怯精神未复者,十补汤(按:即十全大补汤)。夏月感暑吐泻如霍乱者,六和汤、香薷汤皆是要药。人于夏月,多食瓜果及饮冷乘风,以致食留不化,因食成痞,隔绝上下,遂成霍乱,六和汤倍藿香煎熟,调苏合香丸。(《要诀》)吐泻若已透畅,人困弱,脉虚软,是邪已去而正虚也;若吐泻未透,脉仍涩滞有力,人仍烦躁不宁,是邪尚未尽也,须别之。(《医通》)干湿辨异(宜参涌吐及泻下诸方) 霍乱者,多吐利也,干霍乱者,是冷气搏于肠胃,致饮食不消,但腹满烦乱,绞痛短气,其肠胃先挟实,故不吐利,名为干霍乱也。(《病源论》)许仁则云:此病有两种:一名干霍,一名湿霍。干霍死者多,湿霍死者少,俱繇饮食不节,将息失宜。

干霍之状,心腹胀满,搅刺疼痛,烦闷不可忍,手足逆冷,甚者流汗如水,大小便不通,求吐不出,求利不下,须臾不救,便有性命之虑。湿霍之状,心腹亦搅痛,诸候有与干同,但吐利无限。此病始得,有与天行相似者,亦令头痛,骨肉酸楚,手足逆冷,四体发热。(《外台》)(按:原疗干霍有巴豆等三味丸,今见后。)许仁则云:病有干霍乱,有湿霍乱。干霍乱死者多,湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物得以出泄,虽霍乱甚,则止于胃,若水谷泄尽,则止矣,所以死者少。及其干霍乱死多者,以其上不得吐,下不得利,则所伤之物不得出泄,拥闭正气,关隔阴阳,烦扰闷乱,躁无所安,喘胀,干霍乱而死。(《明理论》)心腹绞痛,冷汗出,胀闷欲绝,俗谓搅肠沙,今考之此证乃名干霍乱。此亦由山岚瘴气,或因饥饱失时,阴阳暴乱而致,急用盐汤吐法。(《得效》)(按:此本出《经验良方》,曰:绞肠沙,痛不可忍,或辗转在地,或起或仆,其肠绞缩在腹,此是中毒之深,须臾能令人死,古方名干霍乱。《要诀》亦曰:近世俗医谓之搅肠沙,人多信之,殊不知即是霍乱,侥幸而愈者,一时之功耳。)干霍乱证,最为危候,其证则上欲吐而不能出,下欲泻而不能行,胸腹搅痛,胀急闷乱,此必内有饮食停阻,外有寒邪闭遏。盖邪浅者,易于行动,故即见吐利;邪深者,阴阳格拒,气道不通,故为此证,若不速治,多致暴死。(《景岳》)如欲吐不吐,欲利不利,上下不通,腹满痛而头疼发热者,桂枝大黄汤,此干霍乱。(《伤寒缵论》)委中穴出血,或十指头出血,皆是良法。(《正传》)干霍乱若吐泻不出,胸腹胀硬,面唇青黑,手足冷过肘膝,六脉伏绝,气喘急,舌短囊缩者,死证也。

(《回春》)转筋(宜参外治法) 夫霍乱大吐下之后,阴阳俱虚,其血气虚极,则手足逆冷而荣卫不理。冷搏于筋,则筋为之转。冷入于足之三阴三阳,则脚筋转。入于手之三阴三阳,则手筋转。随冷所入之筋,筋则转。

转者皆由邪冷之气,击动其筋而移转也。(《病源论》)转筋者,以阳明养宗筋,属于大肠。今暴下暴吐,津液顿亡(按:原此下有“外伤四气,内积七情,饮食甜腻,攻闭诸脉,刮削于筋”五句,《必读》芟却,今从之),宗筋失养,必致挛急,甚则卵缩舌卷,为难治。

(《三因》)(按:景岳举此说,以驳河间转筋属火之谬,文繁不录。)甚则转筋入腹则毙,霍乱恶证,无越于斯。(同上)霍乱转筋,理中汤加冻胶锉炒一钱,仍令其系缚腿胫,若筋入腹及通身转筋者,不可治。筋转者,以造曲蓼汁暖热浸,或用浓盐汤浸。(《要诀》)死证 霍乱之后,阳气已脱,或遗尿而不知,或气少而不语,或膏汗如珠,或大躁欲入水,或四肢不收,皆不可治。(《要诀》)治宜救正为急 风雨寒暑之邪直为霍乱,若吐利太过而生气内伤,手足厥冷,脉微欲绝,皆宜四逆汤主之,无分寒与暑也。盖正气受伤,止救正而不论邪,后人补正藿香正气散以治吐利,此治微邪在胃,正气不伤,如此之证,弗药亦愈,即阴阳汤(按:此谓生熟水)、黄土汤(按:此谓地浆)皆能疗之。若霍乱里虚,上古止立四逆、理中二方,为急救正气之法。有谓藿香正气散治暑霍乱者,亦非也。愚每见暑月病霍乱,四肢逆冷,无脉而死。藿香正气,不过宽表解表之剂,恶能治之。况夏月元气发泄在外,中气大虚,外邪卒至,救正犹迟。夫邪正相持,有风雨寒暑之分。正受邪伤,止论正气之虚实,入脏即为不治之死证,非风暑为阳而寒雨为阴也。此为霍乱之大纲,学人宜服膺而弗失。(《伤寒论集注》)治宜和胃健脾 邪之易受者,必其脾气本柔,而既吐且泻,则脾气不能更虚矣。故凡治霍乱者,必宜以和胃健脾为主。健者培补之谓,因其邪气已去而胃气受伤,故非培补不可也。和者调和之谓,以其胃气虽伤而邪犹未尽,故非察其邪正而酌为调和不可也。若其寒少滞多,则但以温平之剂调之可也。若滞因于寒,则非温热之剂不能调也。而诸家有言为火者,谓霍乱之病,多在夏秋之间,岂得为之伤寒乎。吁!谬亦甚矣。不知夏秋之交,正多藏寒之病。盖一以盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也。一以酷暑当令,生冷不节,疾病因时寒之动也。人以夏秋之外热易见,而藏寒之内寒难见,故但知用热远热,而不知用寒远寒。见之浅陋,多有如此,此所以多致误也。学人于此,当熟察之。(《景岳》)回阳散寒诸方 四顺汤,治霍乱,转筋肉冷,汗出呕 者。(范汪云:利甚加附子二两,妙。)(《千金》)(按:即四逆加人参汤。)《仲景论》霍乱,四逆吐少呕多者,附子粳米汤主之。一方有干姜一两。(《外台》)(按,《千金》有干姜。)姜附汤,治霍乱转筋,手足厥冷,多汗呕逆。(《济生》)姜附汤,清煎沉冷,服之大效,热因寒用之法也。

同类推荐
  • 大乘起信论别记(本)

    大乘起信论别记(本)

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 爱的徒劳

    爱的徒劳

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 金刚般若经挟注

    金刚般若经挟注

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 居官寡过录

    居官寡过录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 大乘起信论义记

    大乘起信论义记

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 佛说摩诃迦叶度贫母经

    佛说摩诃迦叶度贫母经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 快穿之女尊男的直播之旅

    快穿之女尊男的直播之旅

    浅九,一个来自于女尊世界的男人。因渣女劈腿,贱男背叛,而满门抄斩,在变成孤魂野鬼一千年之后,偶遇时空管理局的快穿直播系统:汤圆,收获了一群直播间里的观众,帮助一个个人完成他们许下的愿望,逆袭他们悲惨的人生。而他的第一次工作,居然是……ps:无cp,也可以理解为cp海了去了
  • 长寿就是这么简单

    长寿就是这么简单

    作者寻访当下百位长寿老人,总结了最经典的养生智慧,追踪医家最经典的养生良方,告诉你长寿原来可以如此简单。
  • 玄月错Ⅰ:花妖新娘【完结】

    玄月错Ⅰ:花妖新娘【完结】

    简介:上邪Ⅰ:花妖新娘(1章—163章)玩转XX的军火走私商,医术超群的神秘阴阳眼女子。他说:为什么觉得离开你心跳都不完整了?她说:幸福就是能和你一起历经轮回劫难。----------------------------------新文推荐:《花嫁:潋潋夜未央》文/夏熏http://m.wkkk.net/a/195487/段熏独爱桃花,在桃花盛开之时墨玄在断壁残垣上将她带回了那为她准备了十年的家,在桃花落尽之时段熏入宫为后,只因为新皇墨夏以墨玄的命要挟。步步为营,处处心机,墨皇以墨玄性命要挟段熏入后宫,她要凤临天下。新婚之夜百般刁难得熏美人一句:仅仅狭路相逢而已。唐氏族长与墨夏以物易物,墨国皇后,成了他墨夏续命的筹码!族长一见倾心万般迁就,熏美人指尖茶色沧桑抹瞎自己的眼,亦不多言。昆仑国蛮夷男子视她为女神,用自己的半只臂膀换得熏美人的双眼安好,换得熏美人浅笑转身折桃花一枝和一句“这桃花真好看!”。墨玄看着段熏一路走来,步步准备,落棋声声震耳。她段熏以为墨玄给不了她要的自由,墨玄放手让她离去。墨玄只想带她策马狂奔逍遥天下。一如多年来,墨玄一直在段熏身后看着她。待时光再次静默,回头看年少轻狂,待光阴落尽,段熏才发现,她要的自由只有墨玄能给。既然如此,那么,趁着潋潋之时,夜还未央,我要与你策马狂奔看遍天下美景!
  • 废弃狼妃

    废弃狼妃

    (一对一,小喜的第三个文!)她,本是一只雪山上的狼,懦弱的狼。魂断于猎人的枪下,穿越时空,来到了一个陌生的地方。她是王妃,懦弱的王妃,丫环小妾随便欺负的王妃。王爷丈夫拿她的血去救他心爱的女人。王爷丈夫亲手打掉了她的孩子。面对王爷丈夫一次又一次的折磨,她还是走到了最后。多年后她又出现在了王爷面前,可是她已经不是从前的她了。自己的文文【肥婆皇后】连载文小喜的读者QQ群:104841161★☆★☆★☆强力推荐的文文【入戏】强力推荐的文文【黯殇】自己的完结文文【无爱侧福晋】亲亲雪雪的文文【弃妃的怒放】亲亲自恋的文文【王爷奴家有了】亲亲老沙的文文【第二十房男妾】★☆★☆★☆******喜欢的亲请收藏,投票,谢谢~******
  • 久爱成婚:亿万总裁惹不起

    久爱成婚:亿万总裁惹不起

    一夜之间,她失去云家所有宠爱,父亲将她送给老男人,她逃离却难逃失身。三年后,她华丽转变,与帝都最有权势的男人签订合约,他邪魅地在她耳边开口:“想要我替你报仇,取悦我,直到我满意为止。”她妩媚一笑,“三少,你确定你能hold住?”结婚当天,她抛弃他,和别的男人离开,当她回归之时,他已有未婚妻,他不顾未婚妻的脸面,对她高调宣爱,她沉着脸怒声大喊:“苏凌墨,你给我滚!”他面不改色迈步向她走来,一把搂住她暧昧的说:“咱们一起滚…床!单!”
  • 甜皇爆宠:纨绔大小姐

    甜皇爆宠:纨绔大小姐

    纨绔大小姐作得张扬,活得恣意!看不起姐的都是流氓,该出手时绝不动口。受世人唾弃,他偏偏对宝贝女儿万般宠爱,女儿就要富养,本候闺女就是娇生惯养,不服?还有个年幼弟弟始终不想她嫁出去!“姐,嫁不出去咱不嫁了,我养你!”他信誓旦旦。“秦风不死,定护公主一世周全。”他偏偏不信世人的眼光,设套定要把她圈到身边。他被人陷害生死不明,她对闺蜜刀剑相向:“我的男人孤苦伶仃,全天下就我宠他,谁敢伤他,我要谁命!”一日身死,他万念俱灰。“朕没了纨绔皇后,大好河山尽皆失色,如何是好?”如何宠?有多宠?——本文纯宠文,有爱情,还有亲情,至宠至爱,欢迎您来围观!甜宠!轻松!爆笑!
  • 和谁一起去远方

    和谁一起去远方

    方如,本名侯春茹。1972年生于内蒙古。现居山东青岛。先后从事过电台主持人、电视新闻记者、企业人力资源管理等工作。2007年春天开始,先后在《黄河文学》《作家》《青年文学》《山花》等杂志发表中、短篇小说近十五万字,有小说被《小说选刊》《青年文摘》转载,入选花城版、漓江版小说年选,获山东省泰山文艺奖。安妮没有想到,在她临要离开伦敦回国前,还能有机会再见到苏,见到苏生命故事的最终结尾。那是一个阴冷的冬日正午,安妮如约去唐人街一家旅行社拿提前出好的机票。从地铁出来的时候,被塞了份报纸在手上。
  • 百域星空

    百域星空

    地球地府修炼近十万载,不曾停歇,鬼圣巅峰,终达突破上古大神之境却是被一系统带走,连带温养十万载至强肉身突破层层障碍,抵达不知名星系.可穿越星系之时,我!已被系统强行融合复活,鬼力消耗一空,回归肉身,无突破大神之境,无法共存。那又如何,我亦可靠我温养十万载肉身,纵横星空。这是一个老妖怪养成故事夏爷爷,他们仗势欺人,打了小的来了老的。夏斜眼看着这些小辈,仿佛在说,你们不也来找我了。走吧,去他们那什么神什么世家走一趟
  • 托尔斯泰经典儿童故事集

    托尔斯泰经典儿童故事集

    这部书选取了托尔斯泰经典启蒙读物中的故事和寓言,是世界文化史上不可多得的一部儿童读物,这里面有家喻户晓的伊索寓言、有经他改编过的印度寓言、有他亲身经历过的小故事、也有他编创的儿童故事。这部选集的写作风格轻松愉快,偶尔来点幽默,但他从不傲为人师。这些奇妙的故事显示了托尔斯泰对儿童独特的创造力和道德识别力的充分尊重和欣赏,也体现出他在开拓教育事业上的尽心尽力。其中的故事《高加索俘虏》被拍成过精彩的电影。