登陆注册
4777700000067

第67章 内因类(49)

喉不停物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死。服寒凉则百不一生。血虽阴类,运之者其和阳乎。(《褚氏遗书》)上下逆顺 血证上行,或唾或呕或吐,皆逆也;若变而下行为恶痢者,顺也。血上行为逆,其治难;下行为顺,其治易。故仲景云:蓄血证下血者,当自愈也。与此意同。若无病之人,忽然下痢,其病进也。今病血证上行而复下行恶痢者,其邪欲去,是知吉也。(《东垣》)大抵从下为顺易冶,溢上为逆难治。冶宜补阴运阳,清热调气,气顺血自归经。(《如宣》)验色 盖出于肺者,或缘龙雷亢逆,或缘咳逆上奔,血必从之上溢,多带痰沫及粉红色者。其出于心包,亦必上溢,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,或从胃脘上溢,或从小肠下脱,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,或从上呕,或从下脱,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧,间有从精窍而出者,若气化受伤,则从膀胱溺孔而出,总皆关乎脏气也。其出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地,以其多气多血,虽药力易到,不若脏血之笃,然为五脏之本,亦不可忽。(《医通》)(按:此说稍过精微、或有难必者,录以俟后考。又吐血中有说,互相发,宜参。又色鲜为热,瘀为寒,诸家既有其言,互见后诸条。)发热 诸失血而发热甚者难治,十仅可一二全者。(《要诀》)阳盛身热多渴,阴盛身凉不渴。然血阴也,身凉者易愈。(《入门》)无潮热者轻,有潮热者重。(《医碥》)无热不喘者可痊(血去阴虚,热收于内,外无热现,此其常也。不喘者,血虽病而气未浮也,故可治),有热不卧者危败(失血身热,阳无所附,而浮散于形层之外也。不得卧者,气根已离也,故当危败)。(《医级》)失血后大热大渴发热,证似白虎,惟脉虚大不长实为异尔,误用凉剂必死,当归补血汤主之,方用黄 一两,当归二钱。(《准绳》)凡失血之后,必大发热,名曰血虚发热。古方立当归补血汤,川黄 一两,当归六钱。名曰补血而以黄 为君,阳旺能生阴血也。如丹溪于产后发热,用参、 、归、芎,黑姜以佐之。或问曰:干姜辛热,何以用之?曰:姜味辛,能引血药入气分而生新血(炮黑则入血,炮熟则温中),当神而明之。(《医贯》)眩晕 血虚眩晕卒倒,不可艾灸惊哭叫动,动则乘虚而死矣。须以当归、川芎、白芍、熟地黄、黄 、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分,枣二枚,乌梅一个,同煎服。(《金匮翼》)失血后头晕发热者往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感而用风药。(《医通》)治分八法 治分八法:一曰降气,缘上盛下虚,气升不降,血随气上,越出上窍,法以苏子、沉香之类顺其气,气降而血自归经矣。一曰破瘀,缘上膈壅热积瘀,紫黑成块,胸中满痛,法以熟大黄、桃仁、丹皮、枳实之类导之使下,转逆为顺矣。一曰温中,缘衣冷食寒,渗入血分,血得寒则凝,不归经络而妄行,血出黯黑,色夭身凉,法以炮姜、肉桂之类温中和气,气温和则血自归经矣。一曰温散,倘衣冷感寒,色黯窍热,身痛头痛,法以姜、桂、芎、苏之类温中散寒,寒去血自归经矣。一曰补气,缘人真气素亏,精神疲惫,阴阳不相为守,卫气虚散,营亦妄行,法以大剂参附之类以补元气,气旺自能摄血矣。一曰补益,凡失血人阴分亏损,法于四物汤中取一二味以为主药,或人参养荣汤、十全大补汤以培养之,则自阳生阴长矣。一曰阻遏,血色红赤,逢黑即止,水克火之义,久而不止,法以百草霜、京墨、十灰散之类以控抑之,或花蕊石以消化之,庶不令上溢矣。

一曰升阳,缘阳气不升,血乃下漏,法以升、柴、荆、防之类升之,则血自安于故道矣。总之,血循气行,气升则升,气降则降。火气上升,逼于火则血因之上溢;湿气下行,滞于湿则血因之而下渗。故治上溢无如降气,若瘀则破之,寒则温之,而阻遏之方则兼用之。治下渗无如升阳,若虚则补之,热则清之,而阻遏之方则多用之。总以甘温收补,调理脾胃,以建末功,此大法也。(《易简方论》)治血三法(治血诸药)论治血三法,药各不同。血虚宜补之,虚则发热内热,法宜甘寒、甘平、酸寒、酸温以益荣血,其药为熟地黄、白芍药、牛膝、炙甘草、酸枣仁、龙眼肉、鹿角胶、肉苁蓉、甘枸杞子、甘菊花、人乳之属。血热宜清之凉之,热则为痈肿疮疖,为鼻衄,为齿衄,为牙龈肿,为舌上出血,为舌肿,为血崩,为赤淋,为月事先期,为热入血室,为赤游丹,为眼暴赤痛,法宜酸寒、苦寒、咸寒、辛凉以除实热,其药为童便、牡丹皮、赤芍药、生地黄、黄芩、犀角、地榆、大小蓟、茜草、黄连、山栀、大黄、青黛、天门冬、玄参、荆芥之属。血瘀宜通之,瘀必发热发黄,作痛作肿,及作结块癖积,法宜辛温、辛热、辛平、辛寒、甘温以入血通经,佐以咸寒乃可软坚,其药为当归、红花、桃仁、苏木、桂、五灵脂、蒲黄、姜黄、郁金、京三棱、延胡索、花蕊石、没药、 虫、干漆、自然铜、韭汁、童便、牡蛎、芒硝之属。盖血为荣,阴也,有形可见,有色可察,有证可审者也。证既不同,药亦各异,治之之法,要在合宜,倘失其宜,为厉不浅,差剧之门,可不谨乎。(《本草经疏》)夫川芎,血中气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄,血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分二治,血中主药也,通肝经,性味辛温,全用能活血,各归其经也。芍药,阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血,治虚腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。若气虚血弱,又当从长沙血虚以人参补之,阳旺则生阴血也。若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属,若桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮者,血滞所宜。蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者,血崩所宜。乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血闭所宜。苁蓉、琐阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜。乳酪血液之物,血燥所宜。干姜、桂者,血寒所宜。

生地黄、苦参,血热所宜。特取其正治大略耳,以能触类而长,可谓应无穷之变矣。(《微义》)治气为上 今之治衄 者,专于治衄,不知血之行留,气为之本,犹海水潮汐,阴阳之气使然也。明夫经络逆顺,则血与气俱流通而无妄行之患矣。(《圣济》)(按:《圣济》以 为汗血,此说盖兼诸失血而言,故列于斯。)男子妇人吐衄便利,及诸证失血,用此药(香附子一两。炒去皮毛为末,每两入甘草一钱,沸汤点服,名顺元汤)佐以米饮,丸百草霜末,每服百余丸,或以其它烧灰药皆能作效。不可遽以燥涩之剂止之,必致壅遏腐败,却出它证。大抵血不能行,气使之然。若气得其平,则血循故道,必无妄行之患矣。香附子善能导气,用之每得其宜。(《易简》)予思失血,外邪积热妄行者,多用凉剂。其间随情妄用,喜怒忧郁,劳佚内伤,误投前剂,岂不郁而愈郁,以致积血于胸,满而膈痛之患哉。是知人身之血,赖气升降矣,气升则升,气降则降,气逆则逆,气和则和,气浊则乱,如此,失血岂不皆由气浊遇热妄行之所致欤。故治水者必以堤防,治血者莫先清气。气清则血和,气浊则血乱,斯言信矣。(《辨疑》)(按:《直指》有血荣气卫论,详辨气血调治之要,吴氏盖用其意。)治者,当以气而平之,致令气归于经而血不妄行者可也。又以血而和之,致使气归于血而气不妄动者可也。

治血之法。全在兹乎。(《绳墨》)凉温有宜(火证禁止涩) 血遇热而行,故止血多用凉药。然亦有中寒气虚,阴阳不相守,血乃妄行者,经所谓阳虚阴必凑之者是也。却当用辛温药如干姜、官桂之类,中温则血自归经也。吐、泻、衄皆有此证。

(《简易》)(按妇人良方。亦有此说。见吐血中。宜参。)出血诸证,每每以胃药收功。盖心主血、肝藏血,胃者又所以生其血而能使真气归元,故其血自止。(《直指》)诸血之证,医者便认为热而以苦寒攻之,至死不悟。殊不知苦泻土,土脾胃也,脾胃一身之本。今火既为病而泻其土,火固未尝除而土先已病矣。土病则胃虚,胃虚则营气不能滋荣百脉,元气不循天度,气随阴化而无声,肌寒至此,则难治矣。按:《褚氏遗书》云:诸血服寒凉者,百无一生;饮溲溺者,十无一死。《杨仁斋直指方》云:吐血须煎干姜、甘草作汤与服,或四物理中汤亦可,如此无不愈者。若服此生地、犀角、藕节之类,则难救矣。如遇相火用事之时,血多妄行,切禁止涩,宜清表攻里,其血自止。若先用止涩之剂,去生便远。凡男子妇人血证,散者或色鲜红者属热,或成块者或色瘀者属寒,不可拘于血得热而淖溢之说。古云:水寒成冰,血寒成块。《玄珠经》十剂条内有云:气温则血滑,气寒则血凝。虽然亦有中寒气虚云云(按:全取《简易》),当切脉以明之,慎不可例用凉药,夭折人命。(《续医说》)证有虚中挟实,治有补中寓泻、从少从多之活法,贵乎临病处裁。大抵血气喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,此轩岐密旨。但世之名于医者,一见血证,每以寒凉济阴为务,其始非不应手而取效于一时,屡发屡折,而既病之虚阳愈衰,必致呕逆喘乏,夺食泄泻。尚以为药力未逮,猛进苦寒,在阴不济阳而上溢者,尚为戈戟,况阳不统阴而亡脱者,尤为砒鸩。盖因阳药性暴,稍有不顺,下咽立见其害,不若阴柔之性,至死不知其误,而免旁人讥谤也。噫!医之弊,仅为知己道,难为世俗言也。(《医通》)凡治血者当察虚实,是固然矣。然实中有虚,有不宜寒凉者。热中有寒,有速宜温补者。血热妄行,初起治法,可用清凉;而日久则热随血去,又有不可概用清凉者。此中变化,总惟因心而施,则审其证,凭其脉,以斟酌于临时。(《医学指要》)(按:此说本于景岳。)凡失血之证,以甘寒之剂和之自止。止血不难,惟生血为难。若泥用苦寒,先伤脾胃之气,多致生机日损,传为虚怯,可不慎欤。(《证治百问》)初宜用下 失血家须用下剂破血,盖施之于蓄妄之初;亡血家不可下,盖戒之于亡失之后。(《准绳》)(按:血溢血泄必失下之,本出撄宁先生《危言》,亦见《准绳》所引,既拈于《伤寒》中,仍不赘。)一应上溢之证,苟非脾虚泄泻、羸瘦不禁者,皆当以大黄醋制,和生地黄汁,及桃仁泥、牡丹皮之属,引入血分,使血下行,转逆为顺,此妙法也。不知此而日从事于芩、连、栀、柏之属,辅四物而行之,使气血俱伤,脾胃两败。今医治血证,百岂有一生者耶。(同上)(互见《吐血》中,宜参。)按去者自去,生者自生(按:此撄宁生语),人易知也;瘀者未去,则新者不守,人未易知也。细心体验自见。(《金匮翼》)论犀角地黄汤(方出《伤寒》中,兹不复。)热伤一切失血之病,皆宜犀角地黄汤。若胸膈满痛,是为瘀血,加桃仁、大黄。若吐血热盛,加黄芩、黄连。因怒致吐血及呕血者,加柴胡、炒栀。唾血,加玄参、黄柏、知母。

咯血,加天冬、麦冬。嗽血,加知母、贝母。(《金鉴》)犀角地黄,乃是衄血之的方。若阴虚火动吐血与咳咯者,可以备用成功,若阳虚劳力及脾胃虚者,俱不宜。

(《医贯》)药误变证 抑论血疾阴火,误用阳燥热药,则血枯瘦怯,痨瘵成矣。劳伤误用寒药,则胸满膈痛,血愈郁矣。坠堕闪锉,误行补涩,则瘀蓄于胃,心下胀满,食入即吐,名曰血逆。血疾难调,最宜斟酌。(《入门》)

诸血病

吐血

诸证名义 戴云;咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血皆是血疙瘩。

同类推荐
  • 绿野仙踪

    绿野仙踪

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 大六壬心镜

    大六壬心镜

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • Songs of Travel

    Songs of Travel

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 形意拳十法

    形意拳十法

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 抚黔纪略

    抚黔纪略

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 美人如玉贱如虹

    美人如玉贱如虹

    顾念是女流氓,而且还是牛气哄哄、金光灿灿的变态版升级女流氓,这是公认的。傅如昱是骨灰级钻石王老五,优雅从容,这也是公认的。顾念路过瞥了一眼,吐出两字——放屁。这是个看似白富美实则女屌丝逆袭吃掉极品男的故事,也是个看似聪明的小白兔被腹黑大灰狼吃干抹净的故事。--情节虚构,请勿模仿
  • 村姑皇后恁嚣张

    村姑皇后恁嚣张

    她被豪门婆婆整死,魂穿成村姑,自力更生过上了富足的田园生活。只是老天爷就见不得她好,皇上居然要把她这个村姑赐给太子当侧妃,她才不要跟其他女人共享一个男人,她决定在乡野找一个普通人把自己先嫁出去。哎,不知道是不是老天爷瞎了狗眼,这老实巴结的农夫,居然是个王爷。就在她纠结着怎么跑路,出现了一个白衣少侠,愿意英雄救美,于是她就很坚决跟他走了。只是等她肚子隆起之后,小木屋外面来了一群人,抬着华丽的轿撵,一脸谄媚狗腿的对她高呼:“恭请太子妃回府!”她居然掉进了这么大一个深坑,不管了都是太子这腹黑的家伙非要招惹她,那就别怪她恁嚣张。至此,已经接掌天下的某人,时常接到各种关于村姑皇后恁嚣张的告状。
  • 妃本常人,杀手王妃的傲娇夫君

    妃本常人,杀手王妃的傲娇夫君

    苏萏魂穿到炼气为尊的时代,原身先是被未婚夫和庶妹陷害与陌生的男人有了一夜露水情缘,最后还大着肚子跳了禁灵河。前世废物蠢材的白无瑕从跳入禁灵河的那一刻便已经在死去,今生历尽沧桑的苏萏重活,略施手段让渣男渣女诡计全落空且看他们彼此互相撕咬此不是有趣,宅斗,宫斗,这些统统都难不倒她!婚后,那曾有过一夜露水情缘的鲲王傲娇深情的将某女按在床上说,爱妃,有没有想起什么?某女:“没有”,那就再来一次!……且看傲娇深情的龙华,霸道痴情的萧战,绝美暖男夙千卿!到底花落谁家呢?
  • 我们怎样读书

    我们怎样读书

    本书是范寿康1927年任春晖中学校长时主编的。早期的春晖中学,曾荟萃了一大批名师硕儒,如李叔同、夏丏尊、朱自清、朱光潜、丰子恺等先后在此执教,有“北南开,南春晖”的美誉。在课外读物泛滥的今天,民国最著名的中学——春晖中学编辑的课外读物是怎样的?令人好奇。几十位如雷贯耳的文化大家躬身为中学生讲述读书与思考的门径。他们娓娓而谈,使读者在平和、风趣、谨严的谈话中找到读书的真趣味。
  • 豪门恩宠:前妻不要跑

    豪门恩宠:前妻不要跑

    母亲意外坠海,尸骨无存,在救援的七十二小时里,他却一分也没有出现,回到家里,却发现他正与小三恩爱,急促走到两人面前,一巴掌扇在那女人脸上,随而转头对着他吼道:“从此,我们毫不相干!”她直接冲了出去。她一夜未归,他派人到处寻找,翌日,他却在房间里发现了离婚协议书,只女方处正规正矩的签着她的名字。而紧接着便又收到手下那传来她跳海的消息……三年后度假村庄偶然相遇,两人四目相对……她逃,他追。“女人,既然你没死,就给我滚回家带孩子去!”
  • 汉学师承记

    汉学师承记

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 宠妃打脸日常

    宠妃打脸日常

    索绰罗·云汐重生了,也清醒了,原来,她以为的付出在别人看来不过是一场笑话……堂姐谋得是荣华富贵!家族谋得是往日荣光!而她名义上的丈夫谋得是锦绣前程,亦是旧情难忘!唯独她错付真心,以至于被剥夺一切。既是如此,那她便收起真心,专干毁人不倦的事,只是要对付他们,她总得找个能借力的人……只是意外频发,结果虽然比她想得好,可是越是靠近那一位她就越感觉熟悉,甚至还有一种又被人谋算了的感觉……
  • 人生运势500问:面相100问

    人生运势500问:面相100问

    中国有句古话叫“相由心生”,即一个人的个性、心思与作为,会通过面部特征表现出来。美国当代心理学家利奥波德·贝拉克博士说:“面孔是一个人内心情感和生活经历的永久习惯记录,它就像一张地图,不仅能反映人的气质和性情,通过对它的正确解读,还可以改善各种人际关系。不要把解读面孔看做是一种算命,而是把它看做一种识别他人品质的工具。”在古代,无论是相亲、看病,还是询问前途,人们都要看相,所以相士门前常常是“朝野归凑,人物常满”。也许有人对此表示怀疑:通过面貌就可观察一个人的前程,他是健康还是生病?面相的依据是什么?它真的很灵吗?难道这不是迷信?其实,中国面相学是一门严肃的生命信息科学。
  • 悠然庄园:农家有女初长成

    悠然庄园:农家有女初长成

    一朝穿越,穿到穷的叮当响的农村,家里只有年迈的爷爷,五岁的弟弟和一间破到不能再破的茅草屋。又接收了一个比她还穷的土匪山寨,做了史上最穷的女寨主。不过,幸好她有无敌空间,不仅带领着家人和山寨脱了困,还练就了一身非凡法术,炼丹制药更是信手拈来。一不小心,就误惹了众美男心。温润如玉的年轻药师对着她道:“我只是太爱你了。”傲娇冷酷的千金公子对着她道:“我只知道,今生非你不可。”颠倒众生的妖孽王爷对着她道:“没有你,我活不了。”······
  • 霍乱

    霍乱

    加缪笔下的鼠疫和马尔克斯笔下的霍乱,为世界文坛留下了不朽的经典。《霍乱》作者却另另辟蹊径,将传播于淮河流域的灾星进行历史与文化的拷问,让美与丑的东方人性在一场毁灭性的灾难中对比昭彰。作者对人物事件的审美是现代的,美联社向的思维和反叛的表达成为《霍乱》的价值所在,独行客的典型意义也许就在于此。作者是写实主义与现代派文学的贯穿者,他以不同寻常的艺术手法将极其普通的社会现实呈现在读者面前,让大家带着思考进入阅读,在中国当代文坛是一位引人瞩目的另类作家。《霍乱》荟萃了作者近年来最有影响的中篇精品。