登陆注册
4777700000005

第5章 外因类(5)

若觉暑毒逼塞咽喉,尤当灌涤而吐之。伤暑脉虚,面垢自汗,身热背寒,烦闷大渴,倦怠少气,毛耸恶寒,或头疼,或霍乱,或四肢厥冷,但身体无痛。经云:热则诸毛孔开放,洒然恶寒。体认不精,妄以伤暑为伤寒,误人不小。然而暑家何以脉虚?暑能消气,气消则血散,脉安得而不虚。其或六脉沉伏,冷汗自出,闷绝而昏不知人,此则中暑证候,又加重耳。治法大要,虽贵于驱暑,尤贵于和中,二者并行,则其间杂证不战而自屈。若汗,若下,若用药差冷,古人戒之。虽然,夏月伏阴在内,暑家气虚脉虚,或饮水过多,或冷药无度,伤动其中,呕吐不食,自利不渴,此则外热里寒,无惑乎伤暑伏热之说,非理中汤不可也。又有冷药过度,胃寒停水,潮热而呕,或身热微烦,此则阳浮外而不内,非小半夏茯苓汤不可也。抑犹有戒焉,暑家脉虚,面黧冷汗,洒然毛耸,手足微寒,苟不明辨其里热之证,误以刚剂投之,抱薪救焚,不发黄则发斑,甚者蓄血闷乱而毙矣,吁!可畏哉。(《直指》)立夏以后,暑热盛行时,人有头疼恶心,身热恶寒,手足厥冷,肢节沉痛,不思饮食,或气高而喘,或气短而促,甚者用手扪之,如火燎皮肤,或腹胀绞疼,或口鼻流血,病候与伤寒相似。不知者误认伤寒,用风热发汗药,或加衣出汗,则元气益虚,终不知悟。盖此症乃夏属阴虚,元气不足,湿热蒸人,暴伤元气,人初感之,即骨乏腿软,精神倦怠,昏睡懒语,其形如醉梦,间或无汗,或微汗不断,或大汗不止,烦渴饮水,胸膈痞闷,小便黄而少,大便溏而频,或呕或泻或结,或霍乱不止。此等证与伤寒大异,按时而施治,据症而急疗,无不应手者。语曰勿伐天和,正因时之道也。亦有不头痛身痛恶寒者,治法皆同。

治法:轻者,宜五苓散以利小水,导火下泻而暑自解,或香薷饮辛散以驱暑毒,木瓜制暑之要药也,或藿香正气散、十味香薷饮之类。重者,人参败毒散、桂苓甘露饮、竹叶石膏汤、白虎汤之类。弱者,用生脉散、清暑益气汤、补中益气汤等。若不分内外,不论轻重强弱,一概以和解,百发百中,随试随应,则无如六和汤最良矣。(《伤暑全书》)(按:此云不分内外,不论轻重强弱,莫如六和汤者,极属概论。)伤暑必自汗背寒面垢,或口热烦闷,或头疼发热,神思倦怠殊甚。所谓暑伤气而不伤形是也,但身体不痛,与感风寒异,宜香薷饮、六和汤、香薷汤。呕而渴者,浸冷香薷汤,或五苓散兼吞消暑丸。泻而渴者,生料平胃散和生料五苓散各半帖,名胃苓饮(《准绳》此下曰或理中汤加黄连,名连理汤),间进来复丹,此丹本非治泻之药,唯施之暑泻则宜,然泻甚亦不可用。(消暑丸、来复丹并出《局方》中,宜考。)泻定仍渴,春泽汤或缩脾饮。盛暑途中,仓卒无水,渴甚,急嚼葱头二寸许,抵饮水二升。暑气攻里,热不解,心烦口干,辰砂五苓散,或香薷饮加黄连一钱。冒暑饮酒,引暑入肠内,酒热与暑气相并,发热大渴,小便不利,其色如血,生料五苓散,去官桂,加黄连一钱。暑气久而不解,遂成伏暑,内外俱热,烦躁自汗,大渴喜冷,宜香薷饮加黄连一钱,继进白虎汤。若服药不愈者,暑毒深入,结热在里,谵语烦渴,罔顾去近衣(《准绳》作不欲近衣),大便秘结,小便赤涩,当作热病治,可于伤寒阳明证求药。

(《要诀》)或身热头痛,躁乱不宁,身如针刺者,此为伤暑,即热伤分肉也,以黄连解毒汤、白虎汤加柴胡、气虚加人参主之。或咳嗽发寒热,汗出不止脉数者,热在肺经,火乘金也,或脉虚身寒,即暑伤元气也,此为中暑,宜清肺汤、柴胡天水散之类(原作宜以清肺汤,有热加柴胡,或天水散之类,今从统旨订正,清肺汤兹不取)。

有寒,宜冷香饮子及加桂附主之。若其人元气素虚,因于暑热,四肢困倦,不思饮食,此热伤脾胃也,以清暑益气、补中益气汤之类主之。若脾胃不和,呕吐不食,宜以六和汤、缩脾饮之类调之。(《医方选要》)泻而发渴,四苓加黄连、干葛。泻而发热,四苓加香薷、柴胡。(《统旨》)治上吐下泻,乃湿热内甚,故阴阳乖错不和,治宜分利阴阳,散风行湿降火,用四苓散合六乙散,加姜汁、木瓜,或黄连香薷散合五苓散,分消上下。治身热泄泻,宜用柴苓汤,以退热止泻。治冒暑身热小便涩,用薷苓汤。(《士林余业》)夏月多食冷物,及过饮茶汤水湿,致伤脾胃,吐泻霍乱,故治暑药多用温脾消食、渗湿利小便之药,医者要识此意。(《医鉴》)清热方法 孙保庆门外有酒家姓姜者,善歌唱,孙爱之,忽数日不见,使人问之,则曰病久将命绝。

孙诊之,遍身皆润,两足冷至膝下,腹满不省人事,六脉皆小弱而急。问其所服药,取而视之,皆阴病药也。

孙曰:此非受病重,药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十余帖,病少苏,再服全愈。姜氏既安,诣孙谢,因请问曰:某得病剧,蒙尚药一治而苏,愿闻治法。孙曰:汝病伤暑也,始则阳微厥而脉小无力,众医谓阴病,遂用阴药,其病愈厥。予用五苓散大利小便则腹减,白虎解利邪热则病愈。凡阴病胫冷则臂亦冷,汝今胫冷臂不冷,则非下厥上行,所以知是阳微厥也。(《医学纲目》)汪石山治一人,年三十余,形瘦弱,忽病上吐下泻,水浆不入口者七日,自分死矣。汪诊脉八至而数,曰:当夏而得是脉,暑邪深入也,吐泻不纳水谷,邪气自甚也,宜以暑治。遂以人参白虎汤进半杯,良久复进一杯,觉稍安。三服后,减去石膏、知母,以人参渐次加作四五钱,黄柏、陈皮、麦冬等,随所兼病而佐使,一月后平复。(《类按》)中暑忽倒,口吐白沫,将欲发狂,身如火烧,紫斑烂然者,多不可救,而予谓有一线可救者,正以其紫斑之发出也。倘不发出,则火毒内藏,必至攻心而亡。今嫌其斑虽发出,而其色纯紫,则毒瓦斯太盛,恐难化耳。

(《石室秘 》)(按:此证当于白虎、黄连解毒二方,酌宜适用为佳,原处有救斑再苏汤,殊失冗漫,今不取。)竹叶石膏汤,治伏暑,内外热炽,烦躁大渴。(《直指》)小柴胡汤,治伤暑外热内渴,于内更加生姜为妙。(同上)柴胡天水散。

柴胡(三钱) 黄芩 人参(各二钱) 甘草(一钱) 滑石(二钱半)水二钟,竹叶十片,煎八分,食远服。(《统旨》)橘皮竹茹汤,治中暑痰退恶寒。(《得效方》)(按:此本于活人书。)天生白虎汤,治中暑。捣西瓜汁滤去滓,灌即醒。(《锦囊》)和解诸方 神圣香薷散(出吴兢《五脏论》),治胃气(馆本有虚字),霍乱吐泻,转筋腹痛。

香薷穗(经霜者一两半) 新浓朴(二两取心) 川黄连(二两) 白扁豆(一两焙)上先用姜汁四两,一处杵黄连、浓朴二味令细,炒成黑色,入香薷、扁豆二味,都为末,每服五钱,水一盏,酒一盏,共煎至一盅,入瓷瓶内,蜡纸封,沉入井底,候极冷,一并服二服,濒死者亦生。京师有人卖此药,一服三百钱,治胃气小腹切痛。(《苏沈》)(《活人书》香薷散,去白扁豆。分两同。本方曰:一方有白扁豆,尤良。)(按:《活人书》全取《传家秘宝》,彼曰:一方更有白扁豆苗一两半。)上捣为粗末,每服三钱,水一盏,酒半盏,同煎至七分去滓,用新汲水频频浸换,令极冷,顿服之,药冷则效速也。仍煎服时不得犯铁器,慢火煎之。《和剂》去黄连。

(服法稍与《苏沈》同。)(《易简方》曰:今人往往读香薷饮之证,才见霍乱,遽尔投之。殊不知夏月伏阴在内,食生冷以致霍乱,岂宜投以浸冷之药。故合先治中脘,方以香薷散解其烦躁,不可不知。)又香薷汤,去黄连,加甘草、茯神,为细末,每服二钱,沸汤点服,入盐点服亦得,不拘时候。《杨氏》水沉散,治伏暑伤冷,于香薷汤中加丁香(用茯苓),每服三钱,水一盏,入好酒半盏,同煎至一盏,水中沉冷服,不拘时候。

缩脾饮,解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐利。

白扁豆(去皮炒) 干葛(锉各二两) 草果(煨去皮) 乌梅肉(净) 缩砂仁 甘草(炙各四两)上 咀,每服四钱,水一大碗,煎八分去滓,以水沉冷服,以解烦,或欲热欲温,并任意服,代熟水饮之极妙。(《和剂》)(《医方考》曰:夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。)《易简》增损缩脾饮,用草果、乌梅、甘草三味,曰一方云云(与本方同),老人加附子。《杨氏》于本方加生姜。《直指》香薷缩脾饮,于本方加香薷。

六和汤,治冒暑伏热烦闷,或成痢疾,中酒烦渴畏食。

缩砂仁 半夏(汤炮七次) 杏仁(去皮尖) 人参 甘草(炙各一两) 赤茯苓(去皮) 藿香叶(拂去尘) 白扁豆(姜汁略炒) 木瓜(各二两) 香薷 浓朴(姜汁制各四两)上锉,每服四钱,水一盏半,生姜三片,枣子一枚,煎至八分去滓,不拘时候服。(《和剂》)枇杷叶散,治冒暑伏热,引饮过多,脾胃伤冷,饮食不化。

麦门冬(汤洗去心焙) 白茅根 干木瓜 甘草(炙各一两)枇杷叶(去毛净炙) 陈橘皮(去白) 丁香(各半两) 香薷(三分) 浓朴(去粗皮涂姜汁炙四两)上件药,捣罗为细末,每服二钱,水一盏,入生姜二片,煎至七分盏,去滓温服,温水调下亦得。(《和剂》)《鸡峰》小枇杷叶散,于本方去浓朴。

渗利诸方 五苓散,治伤暑烦渴,引饮无度。(《三因》)小便赤涩,心下水气。(《直指》)盖夏月伏阴在内,肠胃冷滑,易于伤动,暑毒一入,遍于五脏六腑,为病最急。夏月小有感冒,无问风寒暑湿,头痛寒热,烦躁昏闷,霍乱疟痢,皆当先服五苓散,然后随证以他药主之。其实猪苓、茯苓利水道,白术、肉桂有实表之功,若用以治病,无有不愈。(《简易》)大便水泻,小便不利,加车前子末煎服,不宜过多。(《淡寮》)辰砂五苓散,如中暑发渴,小便赤涩,用新汲水调下。(《和剂》)(此方系于五苓散加辰砂,既拈于《伤寒广要》中,兹不赘。)春泽汤,即五苓散加人参一钱。(《证治方》)春泽汤,治伏暑发热,烦渴引饮,小便不利。

泽泻(三钱) 猪苓(二钱) 茯苓(二钱) 白术(二钱) 桂心(一钱)人参(一钱半) 柴胡(一钱) 麦门冬(一钱半) 渴甚,去桂,加五味子、黄连各二钱。

上 咀,每服七钱,水一钟半,灯心二十茎,煎一钟,食远服。(《奇效》)六味香薷汤,治卒中暑热,左脉虚弱,烦闷旋晕,欲呕不呕,怠情乏力,或发热自汗,小便赤涩,或腹胀自利者。

香薷 干葛(各二两) 白术 赤茯苓 泽泻 桂心(各一两)上件 咀,每服五钱,水一盏半,姜五片,乌梅一个,煎至一盏服。一方治尊年人胃气不和,因中暑吐利旋晕,本方加草果。生附各囗两,两倍生姜煎。一方吐痰厥逆,不省人事,本方加半夏三两,倍生姜煎服,仍灸气海一穴。(《续易简方脉论》)香茹四苓散,治暑泻。

香薷(三钱) 白扁豆(炒三钱) 浓朴(姜炒二钱) 白术(土炒一钱)白茯苓(一钱) 木通(一钱) 滑石(一钱)内热,加姜炒黄连一钱。(《集验良方》)《养生四要》猪苓汤,治人于夏月,在烈日之中,奔走劳役得病,于本方去木通、滑石,加炙甘、猪苓、泽泻。(宜与《泄泻门》相参。)益元散(一名天水散,一名太白散),解中暑。

滑石(六两白腻好者) 甘草(一两)上为细末,每服三钱,蜜少许,温水调下,或无蜜亦可,无时日三服。或欲冷冻饮料者,新井泉水调下亦得。

(《直格》)《元戎》名六一散。《奇效》辰砂益原散,治伏暑烦渴引饮,小便不利,心神恍惚,于本方加辰砂三钱。

桂苓甘露散(一名桂苓白术散),治冒暑,湿热内甚,或吐泻烦渴,或小便赤涩。(《节录》)桂(半两) 茯苓 白术(各半两) 甘草(炙) 泽泻 石膏 寒水石(各一两) 滑石(二两制如前)上为极细末,热汤调下三钱,欲冷冻饮料者,新水调下,或生姜汤调下尤良,小儿服一钱。(《直格》)《宣明论》有猪苓。(按:此方系五苓散、甘露散、益元散三方相合者。甘露散本出《小儿直诀》,用石膏、寒水石、甘草三味,治伤热吐泻黄瘦。而《全婴方论》,用治小儿中暑昏迷,烦渴不止,心躁体热头疼,或伏热吐泻。)滋补方法(长夏湿热、注夏) 问:脉弦细芤迟,当用何药?答曰:海藏黄 汤主之。

人参 黄 白术 茯苓 芍药 甘草(各等分)上 咀,每服三钱,水一大盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服。(《元戎》)时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽。人感之,多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉痛,或气高而喘,身热而烦,心下膨痞,小便黄而少,大便溏而频,或痢出黄糜,或如泔色,或渴或不渴,不思饮食,自汗体重,或汗少者,血先病而气不病也。其脉中得洪缓,若湿气相搏,必加之以迟,迟则病虽互换少差,其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之,名之曰清暑益气汤主之。

清暑益气汤。

同类推荐
  • 无垢净光大陀罗尼经

    无垢净光大陀罗尼经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • Caught In The Net

    Caught In The Net

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 六即义

    六即义

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 酒人觞政

    酒人觞政

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 汉魏六朝百三家集杜预集

    汉魏六朝百三家集杜预集

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 寻宝大冒险(科学大探险)

    寻宝大冒险(科学大探险)

    本系列漫画共8本,以布瓜博士、乐乐淘等主要人物的冒险经历为主要内容,通过他们的探险故事,穿插故事中出现的科学知识点,让小读者在趣味阅读的同时可以学到更多的科学知识。除了惊险刺激的内容,图书的每个章节都还有相对应针对本章所讲述的主要内容的百科知识介绍,这些知识学习也是以漫画的生动形式表现出来,将集趣味性与知识性融于一体。
  • 变形记 城堡(经典译林)

    变形记 城堡(经典译林)

    卡夫卡被誉为“现代文学的魔法师”、“20世纪最优秀的作家之一”。他的小说全部都是关于人类世界这个庞大的寓言体系的一部分,他自己也是其中的一部分。卡夫卡用简洁的文字和深刻的象征洞悉人们生活的虚无、矛盾和荒谬,剖析人性的孤独、脆弱和绝望,以不朽而精辟的真知揭示生命及其生命置身其中的世界的所有真相。《变形记 城堡》收入了奥地利作家卡夫卡的作品《变形记》和《城堡》两部作品。
  • 爆笑萌妃:皇叔上仙请接招

    爆笑萌妃:皇叔上仙请接招

    (新文《人鱼仙妻:腹黑相公,捉妻上榻》已完结,欢迎入坑~)被一位神似济公的小道士坑穿越,云若丞也是觉得没谁了……遇到的上仙相貌倾城惊人,算是给了她点安慰,可她在其左右只为他能亲手杀她,岂料命没丢掉,先是失了身――云若丞将手中大刀稳稳朝晏某一扔,霸气道:“你杀不杀我?”晏无邪接住大刀,眼眸万分柔情回:“别闹,我疼你都来不及。”云若丞喜,贼兮兮的拍拍他的肩:“来不及疼那你杀我来得及啊......”“......”晏无邪淡淡一笑,洞悉一切的眸子眯了眯,“丞儿,成了我的人,还想回哪里去?”
  • 编辑部的事故

    编辑部的事故

    村委会选举出现了贿选事件,作为市委机关报,是报道还是不报道呢?事情远远没有这么简单:坚持要刊登这则消息的人不是为了法理,准备刊登消息的报社不是为了正义,那他们到底是为了什么?郭雪江到报社上任那天,雪花纷飞,路上泥泞不堪。他在进楼前有意在台阶上磕了磕鞋子,可还是在一楼大厅跌了一跤。郭雪江心里很窝囊,脸上颇尴尬,嘴上骂了句娘,在保安和服务大厅职员的众目睽睽下爬起来,拍了拍沾上污渍的西服,向电梯口走去。
  • 痴相公(上)

    痴相公(上)

    玉夏国皇商长女罗缜自幼与隔壁良家订下亲事,罗父在得知良家儿子天生痴傻后退婚,罗、良两家断交,良家转迁杭夏国。罗缜十六岁时,遭为父报仇的初恋情人当众抛弃,成为了整座玉夏国的笑柄,年至双十仍待字闺中,朋友晋王提出纳她为妾,被婉言谢绝。杭夏国国君亲笔致函玉夏国君,为旗下皇商良德独子良之心向玉夏国皇商罗子缣爱女求婚,为替父母分忧,罗缜乔装前往杭夏国设法退亲,与良之心不期而遇,日久生情。
  • 天枢

    天枢

    【唯美主义】“天地为翼;”“日月为足;”“四象为生;”“九死当头;”“开阴阳,立混沌,夺天命;”“我命由我,不由天;”
  • 倾城皇后:露沉千年君情

    倾城皇后:露沉千年君情

    一个意外误入异时空,他用尽威胁,三年后她成为他的皇后。然而他却在这时失江山,丢性命。某一个皎洁的夜晚,他奇迹出现,深情款款,"露儿,我们是夫妻,我自然要跟着你的?"可是,当他掀开她脸上的面纱时,她倾国倾城的左脸上那朵妖娆的紫罗兰,瞬间他深邃的眼里划过一丝狠戾,"你果然是陆雪宁?"她惊愕,原来......
  • 书林清话

    书林清话

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 许三多精神:打造不抛弃不放弃的优秀员工

    许三多精神:打造不抛弃不放弃的优秀员工

    培养“不抛弃、不放弃”的王牌员工,缔造“士兵突击”式的超战斗力团队,铸就“钢七连”式组织的全套落实方案。“许三多精神”折射出许多正在被国内外优秀企业、员工成功实践的职业理念。在商业伦理和社会价值观日趋功利化的时代,这本书提供了一种关于企业和个人全面和谐成长的、多赢的生存哲学。
  • 究极算命师

    究极算命师

    算命,我很认真!看风水,我是真诚的!我从来不主动向客户要钱!但也从来没有人敢少给一分!“师父师父,我昨晚又去装鬼吓唬人了……”“我靠,还用装,你明明就是个鬼好不好……”咳咳……以上对话大家当没看见啊!作为一个新时代的四有新人。我怎么会派小鬼去吓唬客户呢?六爻惊醒世间名利客八卦唤回苦海迷路人