人们总是很容易被心理问题困扰，当出现异常心理时，很多人无法及时发现，于是被长期困在死角里。你知道如何判断一个人的心理出现了需要解决的问题吗？比较常见的异常心理有哪些？分别有什么样的症状和表现？心理自助者需要为自己做什么样的心理调适，才能摆脱异常心理的困扰？本章在解读案例的基础上，告诉大家在日常生活中如何进行心理调适。
第一节 找到抑郁症的出路
一、案例
下面是两位抑郁症患者的自述：
小风：刚开始时，我就是感到很疲惫，身体和精神都不好，但又说不出哪里不好，我以为是工作太累的缘故，加上前段时间男友刚与我分手，这才造成我这段时间的压抑，也许休息几天就会好了。于是，我向单位请了几天假，每天都在家里休息，但假期结束后，我还是感觉浑身无力，更加不想去上班了，也不愿出门，无聊时上网看电影，但经常盯着电脑看完一部电影之后，却不知道自己刚才都看了什么。
一个星期之后，我硬是撑着疲惫的身体去上班了，我开始发现自己对上班失去了原有的兴趣，仿佛一切对我来说都是一种负担，想摆脱但无能为力。有一次和客户洽谈合约，我稀里糊涂地就把合约给签了，回来之后才知道，我给公司造成了巨大损失，为此我被扣了工资，还差点被开除。
那次以后，我才发现自己脑子像被灌了水，昏昏沉沉的，双腿也仿佛被灌了沉重的铅，走起路来缓慢无力，觉得很累，想躺在床上睡觉。每天上班就像服役、坐牢一样难受，而好不容易回家可以休息了，我又翻来覆去睡不着了。和家人通电话也开始莫名其妙地发脾气，大吼大叫，我开始多愁善感起来，想快乐却快乐不起来。大约一个月之后，我才知道自己得了抑郁症，不知所措，我想快点结束这种痛苦，但又不甘心，我还是应该去看看心理医生。
安心：也许是习惯了繁忙的工作的原因，我并不觉得自己有什么异常，直到有一回，同事们都说我最近总是皱着眉头，唉声叹气的，整个人都不像以前那样有活力了。他们这么一说，我还真发现自己不同以往了，不知道有什么值得开心的事，逼着自己开心的结果总是适得其反。
我现在有一份稳定的工作，婚姻美满，孩子读小学，成绩也不错，我不知道自己最近究竟怎么了，老是无缘无故地发脾气，丈夫觉得我对他不满，但我真的没有，就是感到心里空空的，开心不起来，似乎有一张网把我紧紧网住，我就像是一条笨重的鱼，动弹不得。环境没有任何变化，而我却感到空前的无助和难过，我就像是一个废人，做什么都觉得没有意义，真想死了算了，一了百了，但想到我的女儿，我又犹豫了。
小风后来果真去寻求心理医生的帮助了，经过积极有效的治疗，加上短期服用了小剂量的抗抑郁药物，她已经有了明显的好转，情绪目前一直都很平稳；而安心却迟迟没有就诊，也不知道自己患上了抑郁症，所以情况越来越不好。直到后来丈夫和她提出了离婚并斥责她有心理问题时，她才想到去寻求心理医生的帮助，住院治疗了几个月后有所好转，后期治疗持续了差不多两年时间。
二、抑郁症患者该何去何从
小风和安心身上有很多相似点，我们从这些相似点中也可以归纳出抑郁症的表现。抑郁症初期，患者基本上无察觉，以为只要好好休息，过段时间就可以恢复了，却不知情况越来越糟，不仅每天睡不着觉，而且整个人也一直处在疲劳状态之中，提不起精神和兴趣做任何事情；感觉脑袋里似乎被灌水了，昏昏的，思维不清晰，甚至说话时连嘴唇都不听话了，没有力气举手投足，就连拿个水杯都变得艰难无比，有时候明明在看书或看电影，却不记得里面的内容；睡不好，有时候实在累得不行，觉得已经沉沉睡去时，却突然一个心悸，又惊醒了，然后就难以入眠了；很多时候都有自杀的念头，但关键时刻总是理智将其扼制住。
心理学家认为，患上抑郁症的人都会出现周期性情绪低落，并且会反复发作，在一天之中会有情绪高潮期，也有低潮期。比如午后到晚上睡觉之前这段时间，患者的情绪会有所好转；而深夜至清晨这段时间是最为难熬的一个阶段，因为夜晚难以入睡，早晨又是早早就醒来，有的人甚至是彻夜不眠，所以，起床后会有一种“恍如隔世”的感觉，也不知道自己接下来要做些什么，有什么意义等。
那我们要如何判断一个人是否患上了抑郁症呢？心理医生给出了以下几项标准：
第一，在连续两周的时间里，大部分时间都处在情绪压抑、悲伤、空虚、无助等消极状态之中，对任何事情都提不起兴致，经常暗自流泪，感到空虚和无助；失眠或者睡眠过多；精神运动亢进或者减退，包括患者自知的和旁人觉察到的；生理极度疲劳，没有活力；失去自我价值感、思维迟钝，注意力和判断力下降，做决定时犹豫不决；经常会想到死亡，包括对死亡的恐惧；存在自杀的念头，但还没有具体的实施计划，或者开始有自杀计划，甚至存在自杀行为等。
第二，排除其他病因。
第三，以上症状已经对当事人的工作和生活造成了严重影响。
第四，以上症状并非因为药物作用引起，排除躯体疾病。
第五，以上症状不能完全由其他原因来解释，比如丧失亲人，假如中间伴有丧失亲人的事件发生，那这些症状必须要在事件发生后的两个月之后依旧存在。同时，还伴随有明显的生活和工作等方面的功能缺损、精神运动迟滞、自责自咎、有自杀观念等。
了解了抑郁症的症状和表现之后，我们也可以为自己诊断。很多患上抑郁症的人都试图与之抗争，仅存的一点求生欲望使他们坚持与病魔斗争。以小风和安心为例，心理学家建议，患者应该及早发现并积极就医，不要觉得难以启齿，只有端正心态，积极接受治疗，改变认知，才能早日走出抑郁的阴影，而不是选择结束生命。下面我们就来看看，抑郁症患者究竟如何才能找到心灵的光明出口。
三、抑郁症患者的心理自助
抑郁症患者很有必要寻求心理医生的帮助，除此之外，自己也要学会调整情绪，改变认知。
认知训练：
1.改变思维的训练。认知心理学家认为，改变思维，就可以改变情绪。所以，当你抑郁的时候要注意观察，在你的大脑中都有什么想法存在或闪过。因为被拒绝了，所以你认为这都是你的错，于是你就抑郁了；因为一件小事，你忽而就认定了你是没用的；或者是因为别人的一句话，你就感到难过和悲伤……其实，最容易令人陷入抑郁的想法有以下六种：
（1）我恨他们，我害怕其他的人，我甚至妒忌；
（2）不管我表现得如何好，内心都是坏的，并且一无是处；
（3）我不该生气，我要压制自己的愤怒；
（4）我不能原谅任何人，特别是自己；
（5）我一直很倒霉，过去是，现在是，将来也是；
（6）生活太可怕了，死亡更是令人恐惧。
英国心理医生特萝茜·罗尔认为，以上六大想法是将人推进抑郁深渊的元凶。所以，要改变和驱除以上观念，换一种思维方式看待一切。
2.扭曲的信念模式。心理学家认为，让人变得抑郁的核心信念与自发思维都有一个共同的特征，那就是扭曲。当人的思维逻辑出现了毛病，他们就会做出扭曲的理解，比如绝对化、过分概括化、糟糕至极的定论。如果我们把诱发事件用A代替，把最终产生的情感用C代替，那么，由A到C其实是需要经历一个思维模式的，我们暂且把这种思维模式用B代替，如果在B阶段出现了扭曲，那C就是一个非常糟糕的结果。譬如，诱发事件A是“单位聚餐”，如果思维模式B是“糟糕，我说错话了，人家肯定都在笑话我”，那么当事人产生的情感C就是“焦虑或忧郁”。所以，B很关键，直接决定了C。
3.找到引发抑郁的核心信念，努力矫正。如果引发你抑郁的核心信念是“我很没用，什么事都做不好”，那就尝试与它进行对抗。心理学家建议，可以采用辩论的方式，有针对性地进行“辩论”。你可以问自己：“是不是真的有证据证明我就是没用的？可靠吗？”“有没有一种可能是，我其实已经做得很不错了，只是我的自我感觉不佳而已？”“假如我真的是没用的，那我有什么办法能够让自己舒服一点呢？难道我这辈子就一直这样了吗？情况真的有这么糟糕吗？”提出这些质疑之后，要努力从日常生活，包括家人、朋友处了解自己，寻找“我不是没用的，我也很不错”的证据。
4.正确归因。不要把一切过错的责任都揽在自己身上，要知道很多事情并不如你看上去那样糟糕，也并不是你的错，或者你根本就没有错，没有人在责备你；并且有些事情的发生，原因很多，不要把你自己看到这件事情的起因视为最主要的核心因素，别一厢情愿。
情绪训练：
1.设想未来，做压力预防接种。回忆一下，在接下来的几个月里都会发生些什么，有没有可能出现意外事件，比如失恋、下岗、破产等；然后想象一下这些事件真的发生了，设想一下细节，想象越逼真，效果越佳；再观察自己在这些事件面前都有什么样的情绪出现，当发现你的核心信念被激活时，就立即与之展开辩论；最后再想想你要怎样去应对或缓解这些情绪。当然，在想象这些意外事件时，最好写下来，或者用录音机录下来，从中觉察自己的情绪变化。
2.给情绪找个出口。心理学认为，抑郁症患者在接受心理治疗的过程中，首先要学会的就是表达。表达自己的内心，表达不满，表达愤怒，表达悲伤等，而这种表达并不仅仅局限于口头上的表达，还包括一些行为，比如愤怒的人可以暴打枕头以泄愤，悲伤的人可以放声痛哭以释放内心的痛苦等。然后，就要去寻找快乐，只要用心观察，你就会发现快乐其实是无处不在的，你可以去关注你的亲人，多与他们亲近，也可以去做一些你喜欢的事情，还可以去帮助他人，等等。总之，你要懂得给自己的情绪寻找一个出口，然后走出去寻找快乐。
3.正确对待愤怒。心理学家认为，抑郁很大一部分都是来自当事人内心的愤怒。所以，正确对待愤怒很关键。先扪心自问：我究竟是怎么了？我希望对方为我做什么而对方为什么没有做到？我愤怒的目的是什么？是否真的是为了把对方痛骂一顿？会不会是自己的原因，我其实并不是因为对方而生气？
其实，你的愤怒多半都是为了掩饰自己受了伤害，为了面子，你不得不用愤怒来维持自己的骄傲，但这样只能适得其反，你并不能从中获得安慰。因此，你要认识到，愤怒是源于你的需求和欲望没有得到满足，也是你缺乏安全感和不自信的一种表现，更是你在意和爱的表现。所以，愤怒只会加深你的痛苦，不要用愤怒去掩饰自己受了伤害的事实，学会处理愤怒的情绪，你才能进一步走出抑郁的阴影。
第二节 打破强迫症的枷锁
一、案例
小裴今年16岁，已经有一年的强迫症病史。他说，自己每天早上一起床，就会直奔厕所，然后关上门痛苦地闭上眼睛，在脑海里反复纠结要不要掀开马桶盖看一下，好像有两个辩论选手，一个说：“看一下！”另一个则命令说：“不许看！”在没有作出一个决定之前，小裴就一直处在痛苦的纠结状态之中。
这种情况已经持续有半年的时间了，后来，痛苦的小裴还是鼓足勇气告诉了母亲，母亲也发现，儿子写作业的速度很慢，每做完一道题之后总是会检查一遍又一遍，只要有一点不满意，就要重新写，有时候到了凌晨作业都写不完。但他们一直以为是儿子态度好，写作业认真，为此，父母都夸奖过他。
直到儿子告诉她关于每天上厕所的经历后，母亲这才开始惴惴不安起来。不久之后，母亲就带着儿子找到了心理医生，小裴说出了一些细节性的经历。原来，读了初二之后，小裴就每天被一种想法困扰：担心腰带会掉下来，害怕当众出丑，于是，每天出门前，他总是会将腰带扣上再打开，然后再扣上再打开，反反复复，因为他总是感觉腰带不紧，好像随时都会掉下来一样。
他说：“我总是能感觉到脑海里有一个很强大的意念在逼迫着我，让我去做那些我并不想做的事。”面对马桶时，小裴总是会在一番挣扎之后，掀开马桶盖，弯下身子，仔细地查看里面的角角落落，直到确定完全干净之后，才放心地坐上去，但坐上之后，他又开始担心起来：好像还有一个角落忘记查看了！如果是这样，我被感染上病菌怎么办？然后他又会想：已经很干净了，不用检查了。但是另外一个意念就是不服气：不信你再检查一遍！于是，小裴就站起来，再次检查起来……有时候一个早上要检查十几遍，如此反复的过程令小裴很痛苦。等到小裴确定马桶确实干净了之后，他才会安心坐上去。
起身洗手时，他的强迫症状就又来了。他打开水龙头，用大拇指和食指捏起肥皂的一角，担心肥皂上是否有细菌，因此要先把肥皂清洗干净后，才能放在手心里，这样一来，小裴洗手都要洗上半个小时。有时候碰上家里人在外面催，他虽然会早点出来，但出来之后，他还是会担心，在厕所外面来回徘徊，想再洗一遍手；但一看钟表，快迟到了！这才强忍着背上书包去上学。可没走几步，他就慌了神：这下怎么办，手都没洗干净，怎么上学？于是，他又走回来去厕所洗手。
