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第7章 储备知识——深度揭秘“甜蜜”的问题(6)

虽然疾病本身并不造成多大困难,但在老化过程中又给糖尿病者增加了一些问题。一旦有了休克时,则其结果将很严重,此时将造成器官损害,而引起心脏病和中风。动脉也随着年龄的增长而变得更脆弱。

老年人,不论是否有糖尿病,都容易发生意外,容易受到某些疾病的侵袭,因此也较可能需要外科手术。在急性病、意外伤害或手术时,即使有了糖尿病,也不影响正常的治疗,只要增加胰岛素需要量就足以应付。动脉硬化造成的并发症在老年糖尿病者是常见的且是严重的。譬如说,老年人受伤或感染时,常造成很大的麻烦,尤其在脚部。

三“严”良语

老年人睡眠应注意:

定时睡眠。

睡前不饮刺激性饮料,不吃食物。

睡前稍做运动。

卧室只做睡眠之用。

保持卧室的适宜温度适。

卧室光线保持昏暗。

睡床要舒。

老年人再婚后应克服六种心理:

与前任配偶消极对照心理。

怀旧心理。

对于再婚的自卑心理。

想控制钱财和偏爱自己子女的自私心理。

常以自我为中心的自尊心理。

对配偶以前婚史产生嫉妒心理。

预防糖尿病的三部曲

预防大于治疗,所以任何疾病预防较治疗便显得尤为重要,关于糖尿病的预防主要分为三个阶段:也就是我们常说的三级预防。

一级预防

糖尿病的一级预防就是指对公众进行糖尿病教育和行为干预,尽可能减少糖尿病的发生率。

1.糖尿病教育

糖尿病教育的重要性和迫切性日益突出,尤其是在发展中国家的现实意义更加明显,因为文化程度与经济收入是糖尿病发病的重要因素。随着发展中国家经济迅速崛起,现代化主活开始进入寻常百姓家庭,而文化程度的提高和文明意识的养成却不能与经济同步,因而之现了热能摄入过多、缺少运动等一些不良的生活习惯。

糖尿病是一种非传染性疾病,虽有一定的遗传因素在起作用,但起重要作用的却是后天的生活和环境因素。现已知道哪些不岌习惯是糖尿病发病的重要原因,而这些原因与人们的生活方式息息相关,一旦养成习惯,再去纠正就很难了。然而,与糖尿病及其并发症的治疗相比之下,改变不良的生活习惯就容易多了。

目前在我国许多大医院都已有专门的医护人员从事糖尿病教育,定期邀请糖尿病方面的专家进行咨询。我们的目标只有一个,即我们大家齐心协力,共同努力,将糖尿病的发病率降到最低限度。

2.行为干预

在我们享受现代化生活的同时,糖尿病这个“杀手”已经悄悄地来到了你我的身边。不合理的饮食习惯(高脂肪、低纤维、过于精细的食物)、缺乏运动(长时间从事电脑工作、长时间观看电视节目)、全方位高度现代化生活(洗衣机、洗碗机、电梯和发达的公交车)和长期的思想压力(各行各业的竞争越来越激烈),是我们现代生活的现状,也是糖尿病高发的主要原因。如果不及时消除或减少这些危险因素,我们就有可能患上糖尿病。

行为干预就是帮助身边的人们,及时发现并祛除这些危险因素,从而避免遭受糖尿病的侵害。行为干预包括以下这些内容:

帮助您选择最佳的饮食配伍(适当的热能摄如入,低糖、低兰、低脂、高纤维,充足的维生素)。

对您的体重定期进行监测,以便长期维持在正常水平,当发现体重增加时,及时提醒您采取限制饮食和增加运动量使其尽早回落至正常。

提供一些运动常识,帮您发现运动的科学和艺术,使运动成为您生命中的必不可少的一个有机部分,运动不但可消耗多余的热能、维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感,同时还可以减轻您的精神压力。

帮您杜绝一切不良习惯,戒烟和少饮酒。对高危人群,如糖尿病患者的I级亲属、肥胖多食者、血糖偏高者、中老年人、缺乏运动者,我们还要加强预防和监测。通过行为干预,您在充分享受到现代化生活的同时,也祛除了发生糖尿病的危险因素,避免发生糖尿病,您的生活质量就有了切实的保证。

3.一级预防的对象和措施

一级预防的对象有:

有糖尿病家族史的I级亲属;

肥胖者;

以往有妊娠期糖尿病史,或巨大儿分娩史者;

高血压病、高脂血症及早发冠心病者;

糖耐量减低或空腹血糖异常的患者。

一级预防措施:

防止和纠正肥胖。

避免高脂肪饮食。

适量的碳水化合物。

避免或少用对糖代谢有影响的药物。

增加运动量。

给予药物干预。

二级预防

由于绝大多数糖尿病患者早期无明显症状,因而我们应高度重视对糖尿病的早期发现。尽可能早期发现糖尿病患者并进行积极的治疗,是糖尿病治疗的关键阶段,也是二级预防的主要内容。

如果您已步入中老年人的行列,您应该定期检测血糖,不要盲目地认为45岁时血糖正常,就想当然地以为50岁时血糖仍正常。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等症状者,更应仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间,力争将糖尿病扼杀在萌芽状态。

一旦被确诊为糖尿病,您就要树立终身作斗争的观念,坚持进行饮食、运动、药物的综合调整,将血糖长期、平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在6.0毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白应在7.0%以下。

三级预防

延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少其伤残率和死亡率,是糖尿病预防的补救措施,也是三级预防的主要目的。

为了做到这一点,应加强监测糖尿病慢性并发症,争取早期发现并发症。对出现并发症的糖尿病患者,在控制高血糖的同时,应针对不同并发症进行相关的积极治疗。正所谓亡羊补牢,为时不晚。

目前,糖尿病还是一种终身性疾病,尚无彻底根治的办法,但不能听之任之、消极等待,而是更应该积极行动起来。健康是福,这句话对糖尿病患者来说更显得珍贵。

在此提醒广大朋友:如果你还不是糖尿病患者,要规范你的生活,使你的生活方式科学化,这是最重要、也是最牢固的一条防线,若不注意,你很可能成为一名未来的糖尿病患者;如果你已经是糖尿病患者,也不必悲观,只要长期控制得当,同样可以有效防止或延缓糖尿病慢性并发症发生和发展,一样可以长寿;当然,进入了慢性并发症期,那就需要百倍警惕,尽可能地延缓慢性并发症的恶化。

专家答疑:

Q:我国糖尿病防治面临的问题是什么?

A:我国糖尿病防治主要面临着以下四个问题:

1.健康教育工作的深度以及普及的面不够,人民群众对糖尿病的防治知识十分欠缺。

2.我国糖尿病总体防治水平较低。除少数地区开展了以人群为基础的糖尿病防治外,绝大部分地区尤其是偏远山区的糖尿病还是以大中型医院为基础的诊断和治疗服务,重治疗、轻预防的现象还相当普遍。

3.还没有建立糖尿病规范化治疗和管理的机制和模式。因为目前国内仅有少数大型综合医院可以做到糖尿病的综合强化治疗,基层医院和医生的糖尿病治疗和管理仍处于相对较低的水平,同时基层卫生机构在糖尿病防治工作中没有发挥应有的作用,使大多数在基层医院就诊的糖尿病患者病情得不到满意的控制盒和治疗。

4.糖尿病防治的人力资源相对缺乏,防治人员的知识和技能也十分不足。

对抗糖尿病是场持久战

许多人一旦得知自己患了糖尿病,就会经常询问医生:有没有什么好办法能完全治愈糖尿病?这种急于摆脱病痛约困扰迫切的心情,这是人之常情。患了病,谁都希望能得到最好的治疗,直至治愈疾病。

然而遗憾的是,到目前为止,糖尿病还是无法根治的,不像其他一些疾病如感冒和阑尾炎等,靠简单的吃些药或是做个小手术就可以“根治”或“断根”。但是,糖尿病患者也大可不必因此过度忧虑,只要患者合理地节制饮食,适当地进行体育运动,配合上药均疗法等,糖尿病及其并发症还是可以得到很有效的控制的。只要患者约血糖控制在正常水平,可以说其寿命基本上和正常人一样。

除了吃药、打针和定期检查有些麻烦以外,其他方面并没有什么大的痛苦。因此,能否根治糖尿病,并不是一个值得患者经常愁眉不展的问题。值得一提的是,社会上有一些不负责任的媒体或广告声称“治疗糖尿病取得重大突破”、“根治糖尿病”等等,这种话是完全不可信的。到处求“根治”,倒不如求助于自己,利用饮食、运动与规律地用药物控制病情,减少并发症的产生。

三“严”良语

虽然目前还没有办法根治糖尿病,但是糖尿病经过适当的治疗后症状可以消失,血、尿糖可以显著降低,甚至可以恢复正常,并且可以和正常人一样生活和劳动。但如果患者对饮食和治疗放松警惕,病情又会加重,血糖回升。长期的高血糖可以导致全身各脏器的并发症,如糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病眼病、糖尿病大血管病变、糖尿病足等。因此说糖尿病虽是百病之源,却不是不治之症,糖尿病患者必须坚持治疗。

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