1.浓鱼肝油肢囊，每粒含维生素A10000单位、维生素D1000单位。前1个月每天2粒含维生素A20000单位、维生素D2000单位，后分别为30000单位与3000单位，而孕妇服用维生素A正常用量为每天6000单位，即每天用量超过常用量的5倍。
2.据文献记载，怀孕早期大剂量服用维生素A可引起婴儿畸形、唇裂、腭裂、脑畸形、智力发育滞后等，建议孕妇不要过量服用维生素A。本例用量大，时间长，虽未达到正常量的10倍，但无其他致畸原因，仍应高度怀疑与浓鱼肝油肢囊有关。
3.孕妇必须应用鱼肝油时，用量宜小，时间宜短，大剂量服用易致畸。故必须在医生指导下服用。
1.对已服用浓鱼肝油胶囊的孕妇，应如实报告医师，在怀孕期间内注意观察，但唇裂、腭裂B型超声检查较难早期发现。
2.孕妇早期切莫服用大量浓鱼肝油，对此应列入围产期及新婚学校的教育内容。
3.注意排除感冒或巨细胞病毒感染或弓形体感染，不能将出现的唇裂、腭裂全归之于浓鱼肝油。
1.对一般孕妇可不必补充维生素A、维生素D，也无需乱用补药。
2.坚持写怀孕日记，包括反应、胎动次数、用药情况、血压变化、体重变化等。
3.如需要使用维生素A、维生素D时，应遵守医嘱，在医师指导下使用，并密切监测用药后的情况。
警示提醒
1.孕妇不要滥用补药，如鱼肝油、鹿茸等，必须服用时应在医师指导下使用。
2.对一些怀疑胎儿有遗传性或先天性疾病的孕妇，或接触可疑有害物质，或患感冒、弓形体感染的孕妇，应列为重点监测对象。
熏烤当主食
某男，60岁，近5卑来喜欢吃熏烤食品，如姻熏肉、烤红薯、烤羊肉串等，几乎天天都要吃一些。最近1卑多来，自威上腹不适，反酸、饥饿痛。近3个月来上腹疼痛加剧，黑侠、不反酸，休重下降，径胃镜检查诊断为胃癌，径过手术和化疗后，故果尚好。这难道与喜欢吃熏烤食物有关吗？
1.平时身体健康，无胃病史。近5年来迷恋上吃熏烤食品，几乎天天都要吃一些。最近1年多来，自感上腹不适，进熏烤食品后加剧，曾做上消化道钡餐检查诊断胃小弯溃疡。近3个月来上腹疼痛加剧，黑便，经胃镜检查诊断为胃癌。
2.手术后病理诊断确诊为胃癌，术后又给予化疗，效果尚好。
1.食品经过熏烤后受到烟尘和3，4-苯宑芘的污染，这是一种致癌物质，长期食用易引起消化性溃疡、胃癌、呼吸道及中枢神经系统疾病。
2.本例虽不能完全确定胃癌与熏烤食物有关，但是起码是个高度怀疑的重要因素，特别是先引发胃小弯溃疡，然后进一步发展为胃癌。但也难以确定胃小弯溃疡与熏烤食物的关系，因为胃小弯溃疡本身容易发生癌变，所以本例的胃癌尚难最后确定与熏烤的关系。
3.熏烤食品是一种很受大众欢迎的食品，平时可以吃一点，但不宜长期食用，长期大量食入3，4-苯宑芘（致癌物质)是非常危险的。
1.对已患有消化性溃疡、肝硬化的患者，应避免吃熏烤食品，要加强这方面的宣传教育。
2.要改变天天吃、餐餐吃熏烤食品的习惯，食谱要广。对已患一些易恶变疾病的慢性病患者，应提倡食用新鲜蔬菜、新鲜水果、新鲜鱼肉等，食品的制作方法以一般常用的烹妊方法为好。
3.对一些顽固爱好食用熏烤食品者，可将炭烤、熏烤，改为电烤，如电烤鸡、电烤鸭等。
1.改进熏烤的方法，将炭烤改为电烤，这样就可避免烟尘对食品的污染，避免了3，4-苯宑芘的污染。
2.避免长期食用熏烤食品，偶尔吃一些是可以的，不要天天吃，餐餐吃。
3.如发现因吃熏烤食品而出现某些消化系统、呼吸系统、中枢神经系统的可疑症状，应立即去医院诊治。
不要养成天天吃熏烤食品的习惯，更不能贪吃熏烤食品；要改进熏烤食品的制作方法，如将炭烤改为电烤，避免食品受到致癌物质的污染。
不渴不喝水
李某，36岁，工作敦忙，平常没有喝水的习惯，只有口渴难耐才会喝一点。前段时时间加班结束后，突然腰部剧烈疼痛起来，痛得几乎要在他上打滚。小侠发红，像是有血。径医生诊断，是患了尿路结石。
1.李某平时喝水很少，几乎每日少于500毫升。
2.腰部剧烈绞痛、血尿等典型症状支持尿路结石的诊断。
专家引路
1.人体每天平均消耗的水分(经过呼吸道、大小便、皮肤等）约为2500毫升，除了体内自生水300毫升外，每天至少需要从饮食中补充2200毫升，才能达到平衡。
2.饮水不足将对生理的诸多方面产生不良影响。体内水分不足时，有害健康的种种排泄物便有可能滞留在肾内形成结石，甚至引起慢性中毒；饮水不足会引起身体自发地积贮水分以作补偿，这便使体重增加，引起体内脂肪积蓄，使肌肉萎缩；饮水不足还可能引起人体新陈代谢紊乱，从而使体质下降免疫力减弱。
1.每天喝水2000毫升左右，再喝些汤水。
2.餐前1小时喝水较好，餐后不宜立即喝水。平时并未感到口渴的时候就需要间断喝些水。
3.这里所讲的水，以白开水为最佳，也可以是其他饮用水，新鲜果汁等健康饮品也可以。
1.为自己准备一只清洗方便的杯子，一瓶烧开的水，放在容易取到的地方。
2.坚持不渴的时候也喝一些水，少量多次。开始时，若工作繁忙会容易忘记，养成习惯后就易坚持多了。
3.如果有排尿时疼痛或腰痛等症状时，及时到医院就诊，排除尿路结石可能。
警示提醒
口渴表示人体水分已失去平衡，是人体细胞脱水已到一定程度，大脑发出要求补充水分的信号。所以不能等口渴后才喝水。
拼死吃河豚
爰好美食的张先生认为，只要专业厨师烹饪得法，吃河豚就不会中毒。又到河豚上市季节，张先生邀朋友一起吃河豚。“酒过三巡”，河豚下肚，1小时后，张先生和2位同伴威到恶心、头痛、腹痛，继而唯吐，威到手指、口唇、舌头麻本，浑身无力，呼吸困难。所幸救治及时甘，张先生和2位朋友最终脱离了生命危险。
1.平时爱吃河豚鱼，明知有毒，还要吃，此次病前曾吃河豚鱼。
2.同吃者有2人同时发病。
3.在吃河豚鱼后1小时发病，初期表现为面部潮红、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。继而感觉神经麻痹，如口唇、舌体和手指麻木及剌痛，然后出现运动神经症状，如手臂、下肢无力、运动艰难、语言不清，甚至全身麻木而瘫痪，严重者血压下降、心动过缓、呼吸困难、呼吸循环衰竭而死亡。
1.河豚鱼是一种味道十分鲜美的食品，本草纲目中早就有“拼死吃河豚”的记载，李时珍就曾见过一位青年秀才因吃河豚中毒而死。
2.河豚中的毒素是一种活化的神经毒素，化学名称叫氨基全氢间二氮杂素，春季为雌鱼的发育期，卵巢毒性最强，到秋季毒力减弱。河豚毒素进入人体后，可抑制神经细胞膜对钠离子的通透性。
3.河豚肉用浓度为20%的碳酸氢钠溶液浸泡24小时，洗净后可视为无毒，浸泡前应去除河豚鱼的眼、腮、卵巢、肝脏、肾脏、血液及鱼皮。一般制作者均舍不得去皮，一方面鱼皮可保留鱼的完整性，另一方面民间素有鱼皮能养胃之说。
1.一旦发生河脉中毒，应立即抢救，包括催吐、洗胃、导泻、利尿以及尽早应用大剂量糖皮质激素和使用抗胆碱药物，如阿托品、654-2，并根据病情作对症处理，必要时气管切开。抢救前应与家属沟通，告知病情的严重性及可能发生的后果。迄今为止，尚无特效的解毒剂。
2.人工养殖的河豚鱼，虽然无剧毒，但仍应加强毒性的研究，密切监测，严格加工制作。
1.宣传国家规定禁止出售或食用野生河豚鱼。
2.要认识到河豚鱼有剧毒，其毒力较氰化钾强1000倍。
3.要能识别其形状，鉴别河豚鱼的种类。
4.即使在秋季食用河豚鱼，也必须请有经验的厨师烹制，除了去除卵巢、肝脏、腮、眼及鱼皮外，还必须浸泡鱼肉24小时。
5.烹饪时间必须要足够长，因为长时间的蒸煮可使毒性失效。应由专门厨师制作。
禁止出售或食用野生河豚鱼，严格把住市场关。对人工养殖的河豚鱼也必须经过主管部门批准才能销售，供应河豚鱼的饭店要有专门制作的大厨。
凉拌农药、化肥污染食品
某男，31岁，因腹痛、恶心、唯吐2小时而至附近某医院急诊。患者于早餐后1个多小时即威上腹不适，逐渐出现上腹绞痛、恶心，唯吐3次，唯吐物为胃内容物。平时身休健康，为什么寻餐后会发生腹痛、呕吐？
1.早晨起床后并无不适，早餐后1个多小时开始发病。早餐很简单，现煮的稀饭和现炸的油条，加上凉拌的黄瓜，黄瓜是早晨刚从菜市场买的，很新鲜。
2.如与饮食有关，首先稀饭、油条可以排除，都是现做的，无中间过程；黄瓜是现买的，亦很新鲜，无变质，制作过程：用自来水清洗后，切成薄条片，加佐料即食。所用刀和刀板前晚均曾认真清洗过。
3.前一天晚饭后并无不适，晨起早餐夫妻俩共食，均同时出现上述症状，显然与饮食有关。
1.夫妻俩同进早餐，同时发病，说明与饮食有关，从发病时间上看，与早餐关系较大，黄瓜是最可疑的对象。
2.食物中毒是指误食变质或被细菌或化学物质污染的食物引起的胃肠及全身中毒。本例同时两人用餐，同时进食后近2小时发病，同时表现为急性胃炎症状、呕吐物。剩余黄瓜经细菌培养均为沙门菌属，因而确诊为胃肠型食物中毒。经及时治疗3天后痊愈。
3.引起中毒的食品以黄瓜的可能性最大，因为新鲜黄瓜在农田里很容易受到肥料、农药的污染。目前菜农对蔬菜施肥时主要使用粪肥，因而食用前应认真刷洗，必要时还要用淡盐水浸泡半小时，再用温开水冲洗，切片加佐料食用。
1.凉梓食品的制作必须规范，必须符合卫生学的要求。
2.对确诊食物中毒者必须立即到医院急诊，采取补液措施。对症处理即选用敏感的抗生素，在细菌培养报告未报告前，一般选用氟喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素。
3.对伴有休克倾向者，老年人及尿量偏少者应慎用或禁用氨基糖苷类抗生素。
4.注意排除其他原因引发的呕吐、腹泻。
1.当前市场上的蔬菜受农药、化肥或有机肥污染严重，食用前必须认真清洗、浸泡，如为凉拌食用，还应加温开水浸泡或凉开水冲洗。
2.一旦发现食物中毒应收集可疑食物、病人呕吐物、粪便作细菌培养，可得到同一病原菌。
3.夏季食物中毒较多，应注意排除菌痢或肠道病毒感染的可能。
4.认真把好食品的每一个卫生环节关，加强食品卫生管理，特别是对销售渠道的管理。
警示提醒
1.必须严把食品卫生关，严格执行食品卫生法。
2.认真细致宣传“病从口入”的道理，从每一细节抓起，-抓到底。
