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第17章 古今医统

【明 徐春甫】

论五劳六极七伤之由

五劳者,心肝脾肺肾也。劳于心者则神耗而血衰,惊悸之疾,亦因之而作矣。劳于肝者则怒多而火盛,泪外泄而目昏,或胁肋刺痛,筋惫不能久立远行。劳于肺者,因过忧而耗气,则燥胜而液枯,干咳声哑,二便秘濇,皆由此而作也。劳于脾者,劳倦伤脾,发热恶寒,呕吐不食,四肢无力,好卧倦言,渐而致于肾惫阴虚,则成怯证。劳于肾者,色欲过度,淋浊遗精,阴不上升,阳不下降,肾水既不升荣,心肺皆无所荫,咳嗽吐红咯血之证作也。今世之所谓劳者,皆无出于此。六极者,风寒暑湿燥火,靡不冒触,极甚而即病之重而不可救者有矣。或有医之愈而终为淫气所伤,元气有损,莫之能完复也,致为终身之损者盖多矣。七伤者,喜怒忧思悲恐惊七情过伤是也。惟过于思者,寖成痨瘵。今之劳瘵而多起于脾肾之劳,忧思之过者也。先哲所谓五劳六极七伤,盖因证而言之。

久则生虫

虚劳热毒,积久则生异物恶虫,食人脏腑精华,变生诸般奇状,诚可惊骇。劳伤肝胆者,则为毛虫,如刺猬瓦蛆之状,食人筋膜。劳伤心与小肠者,则为羽虫,如灯蛾蚊蝱禽鸟之形,食人血脉。劳伤脾胃者,则为倮虫,或如婴儿蚯蚓之类,食人肌肉。劳伤肺与大肠者,则为介虫,如龟鳖虾蟹之属,食人肤膏。劳伤肾与膀胱者,则为鳞虫,如鱼龙蛟鲤之形,食人骨髓。或挟相火之势,亦如羽虫之酷,鸥枭之类,为状不一,不可胜纪。凡人有此证,便宜早治,缓则不及事矣。治之之法,一则补其虚以复其真元,一则杀其虫以绝其根本。能杀其虫,则虽不生,亦可以绝后人之传疰耳。

虫候有九

劳瘵九虫者:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长;二曰蛔虫,长一尺,贯人心则杀人;三曰寸白虫,长一寸,子孙繁生,长至四五尺,亦能杀人;四曰肉虫,状若烂杏,令人烦满;五曰肺虫,状如蚕,令人咳嗽;六曰胃虫,状如虾蟆,令人呕逆吐哕;七曰弱虫,又名鬲虫,状如瓜瓣,令人多唾;八曰赤虫,状若生肉,令人肠鸣;九曰蛲虫,至微细,形似菜虫,居回肠,多则为痔,极则为痢,及生痈疽癣疥痿瘑龋齿,无不为也。凡此诸虫,依人肠胃之间,脏腑实则害人脏腑,脏腑虚则蚀人脏腑血髓,变成诸患,至于不疗。人将气绝,则从九窍肤腠,飞梭而出,着于怯弱之人,月久亦成劳瘵之证,此所谓传尸也。凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。惟夫纵欲多淫,苦不自觉,精血内耗,邪气外乘,是不特男子有伤,女人亦不免矣。然而气虚血痿,最不可入劳瘵之门。吊丧问疾,衣服器用中皆能乘虚而染触。间有妇人入患者之房,患人见之思想,则其劳气随入,染患日久,莫不化而为虫。故凡亲近之人不能回避,须要饮食适宜,不可着饿。体若虚者,可服补药,身边可带安息香,大能杀劳虫。内有麝香,尤能辟恶,医者不可须臾无也。

附上清紫庭追劳方论

传尸劳瘵,皆心受病,气血凝结,故有成虫者。盖由饮食酒色,忧思丧真,遂至于此。凡虫以血凝而气养之,气血在胞即为正气,气凝即为瘕块,凝在心部即为虫,悉由不正其心,懮思业缘所致。三尸九虫之为害,治者不可不知其详。九虫之内,而六虫传于六代,三虫不传者,谓蛔、寸、白也。其六虫或脏种毒而生,或亲属习染而传。疾之初觉,精神恍惚,气候不调,切在戒忌酒色,调节饮食。如或不然,五心烦热,寝汗忪悸,如此十日,顿成骨瘦,面黄光润,此其证也。妄信邪师,祈禳求福,庸医用药,延蔓岁时,方知病重,苟非警戒,祸福反掌。此人死后,兄弟子孙,骨肉亲属,绵绵相传,以至灭族。大抵六虫一句之中,遍行四穴,周而复始,病经遇木气而生,立春一日后方食起,三日一食,五日一退,方其作苦,百节皆痛。虫之食也,退即还穴醉睡,一醉五日,其病乍静。俟其退醉时,乃可投符用药。不然,虫熟睡于符药之后,不能治也。一虫在身中占十二穴,六虫共占七十二穴。一月之中,上十日,虫头向上,从心至头游四穴;中十日,虫头向内,从心至脐游四穴;下十日,虫头向下,从脐至足游四穴。盖虫性已通灵,切在精审。其或取虫不补,即学浅妄行,徒费赀财,终无去病之理,可不悲哉!师曰:治传尸劳者,先须知正气与毒气并行,故脏腑有凝,即成虫状。遇阳日长雄,阴日长雌,其先食脏腑脂膏,故其色白。五脏六腑,一经食损,即皮聚毛脱,妇人即月信不行,血脉皆损,不能荣五脏六腑也。七十日后,食人血肉尽,故其虫黄赤;损于肌肉,故变瘦劣,饮食不能为肌肤,筋缓不能收持。一百二十日外,血肉食尽,故其虫紫,即食精髓;传于肾中食精,故其虫色黑。食髓即骨痿,不能起于床。诸虫久即生毛,毛色杂花,锺孕五脏五行之气,传之三人,即自能飞,其状如禽,亦多品类。传入肾经,不可救治。法之所载者,利药下虫后,其虫色白,可三十日服药补;其虫黄赤,可六十日服药补;其虫紫黑,此病已极,可百二十日服药补。又云:虫头赤者,食患人肉,可治;头口白者,食患人髓,其病难治,只宜断后。故经曰:六十日内,治者十得七八;八十日内,治者十得三四。过此以往,未知生全,但可为子孙除害耳。今以六代所传,虫状病证,详着于后。

第一代虫状病证游食日治法

其虫形如婴儿,长三寸,背有毛,或形如鬼状动走脏腑,或形如虾(虫麻)变动脏腑之中。凡人受病之后,顿觉憔悴,令人梦寐颠倒,魂魄飞扬,精神离散,饮食减少,形容渐瘦,四肢百节疼痛,憎寒壮热,背膊拘急,口苦舌干,面无颜色,鼻流清涕,虚汗常多。其虫遇丙丁日食起,醉归心俞穴中,四穴轮转,周而复始。俟虫大醉,方可医治。取出虫后,用药补心,宜服守灵散。

第二代虫状病证游食日治法

其虫形如乱发,长三寸许,或形如蜈蚣,或似守宫,或形如虾蟹,俱在人脏腑之中。凡劳瘵若患此虫,令人神色如醉,夜梦不祥,梦与亡人为侣,心胸饱闷,四体不和,骨节枯槁,日渐瘦弱,酢心呕酸,咽干鼻塞,背脊酸疼,腰膝无力,唾吐脓血,头目不利,胸膈多痰,盗汗发热等证。其虫遇庚申日食起,醉归肺俞穴中,俟虫大醉,方可医治。取出虫后,补肺则瘥,宜服虚成散。

第三代虫状病证游食日治法

其虫形如蚊蚁类,或如螳螂,或如碎血片,或如刺猬,或如毛虫,俱在人脏腑之中。劳证若有此虫,令人三焦多昏,日常思睡,呕吐苦汁,或吐清水粘涎,腹胀肠鸣,口鼻生疮,唇黑面青,日渐消瘦,精神恍惚,口燥咽干,目多昏泪。其虫庚寅日食起,醉归厥阴穴中四穴,俟虫大醉,方可治之。取虫之后,补气即愈。

第四代虫状病证游食日治法

其虫形如乱丝,或如蛴螬虫,或如猪肝肺,或如蜩蝉,或如蛇虺,往来五脏之中。凡病此虫,令人脏腑虚鸣,呕逆,肠中痃癖气块,憎寒壮热,肚大筋青,咳嗽气促,口苦舌干,要吃酸咸之物。其虫遇戊己日食起,醉归脾俞穴中四穴,俟虫大醉,方可治之。取虫后,补脾即愈,宜服魂停散。

第五代虫状病证游食日治法

其虫形如鼠无毛,或有头无足,或有足无头,或如精血片。凡患此虫,入肝经而归肾,得血而更变也。令人多怒气逆,四肢解散,饮食减少,或面红润如平人,或时通灵而言未来事,或着床枕不起,有似中风,肢体顽麻,腹内多痛。其虫遇壬癸日食起,醉归肝俞穴中四穴,俟虫大醉,方可治之。取虫后,补肝即愈,宜服金明散。

第六代虫状病证游食日治法

其虫有翅足全者,千里传疰,所谓飞尸,形如马尾,或有两条,一雌一雄,或如龟鳖,在人五脏之中,或如烂面,或如飞禽,或长或短。凡患此虫,令人思食百物,身体尫羸,腰膝无力,眼暗耳鸣,喘嗽不定,心腹闷乱。其虫遇丑亥日食起,醉归肾俞穴四穴,俟虫大醉,方可治之。取虫出,补肾填髓愈,宜服育婴散。

苏游论

论曰:大抵传尸之候,在心胸胁满闷,臂膊烦疼,两目不明,四肢无力,虽欲寝卧,睡常不寐,脊膂急痛,腰膝酸疼,多卧少起,状如佯病。每至早旦,精神尚存,有如无病;日午之后,四体微热,面无颜色。喜见人过,常怀含怒,终不称意,即多嗔恚,行立脚弱,夜卧盗汗,梦与鬼交,或见先亡,或多惊怖,有时气息,有时咳嗽,虽思饮食,不能多餐,死在须臾,精神尚存,或时微利,两胁虚胀,口燥鼻干,常多粘唾,有时欲睡,渐觉沉羸,犹如涸鱼不觉死也。

又曰:传尸之候,本起无端,莫问老少男女,皆有此疾。大抵五行相克而生,先内传毒气,周遍五脏,渐热羸瘦以至于死。死讫,又传家亲一人,故曰传尸,亦名传疰。以其初传半卧半起,号曰殗殜。气息嗽者,名曰肺痿疾。骨髓疼,身中热,称为骨蒸。内传五脏,名曰伏连。不解疗者,乃至灭门。假如男女虚损得之,名曰劳极。吴楚乃名淋沥,巴蜀亦名劳极。其源先从肾起,初受之气,两胫酸疼,腰背拘急,行立脚弱,饮食减少,两耳飕飕,直似风声,夜卧遗泄,阴汗痿弱。肾既受讫,次传于心,心初受气,夜卧心惊,或多恐悸,心悬乏气,吸吸欲尽,梦见先亡,有时盗汗,饮食无味,口内生疮,心气烦热,惟欲眠卧,朝轻夕重,两颊口唇,悉皆红赤,如傅胭脂,或时手足五心烦热。心受已讫,次传于肺,肺初受气,咳嗽,气力微痛,有时气喘,卧则更甚,鼻口干燥,不闻香臭,如或忽闻,惟觉朽腐恶气,有时恶心,愦愦欲吐,肌肤枯燥,时或疼痛,或似虫行,干皮细起,状若麸片。肺既受已,次传于肝,肝初受气,两目(目巟)(目巟),面无血色,常欲颦眉,眼视不远,目常干濇,又时赤痛,或复睛黄,朝昏暮愦,常欲合眼,及时睡卧,常睡不着。肝既受已,次传于脾,脾初受气,两胁虚胀,食不消化,又时泻痢,水谷生虫,有时肚痛,腹胀雷鸣,唇口焦干,或生疮肿,毛发干耸,无有光润,或时上气,撑肩喘息,痢赤黑汁,见此证者,则不治也。

夫骨蒸、殗殜、复连、尸疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰等,皆曰传尸者,以疰者注也,病自上疰也,与人相似,故曰疰。其变有二十二种,或三十六种,或九十九种。大略令人寒热盗汗,梦与鬼交,遗精白浊,发干而耸,或腹内有块,或脑后两边有小结,复连数个,或聚或散,沉沉默默,咳嗽痰涎,或咯脓血,如肺痿肺痈状,或复下痢,羸瘦困乏,不自胜持,积月累年,以至于死,死复传疰,易传亲人,乃至灭门者是也。更有蜚虫、遁尸、寒尸、丧尸、尸疰等,谓之五尸,及大小附着等证,不的知其所苦,无处不恶,乃挟诸鬼邪而害人,其证多端,传变推迁,难以推测。故自古及今,愈此病者,十不一得。所谓狸骨、獭肝、天灵盖、铜锁鼻,徒有其说,未尝取效。惟膏肓俞崔氏穴法,若早灸之,可否几半,晚亦不济也。

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