痈疽论
经云。黄帝问于岐伯曰。夫痈疽何以别之。岐伯答曰。荣卫稽留于经脉之中。则血涩不行。血涩不行。则卫气壅遏而不通。故生大热。热盛则肉腐为脓。然不能陷肌于骨髓。骨髓不为骨髓已流血而狠聚内则生胸腹腑脏之中。外则生肤肉筋骨之表。凡此二毒。发无定处。而有常名。夫壅滞之本者。始于血老不作汗。肉陈不脱垢。蒸气不能外达。留积遂成内热所为也。夫痈疽生脓水之成。非天降。非地出。盖微之所成也。大保命全生者。谒医于无伤。防萌于未形。理之于未成。是谓朝觉而夕理。使身被痈疽之疾。致令脓血之聚者。不亦去道远乎。脓水已成。则死者十有八九矣。岂不慎欤。然而发有多端。感动不一。为疮为疖为痈为疽。初觉小异。须怀大怖唯宜惧不极刑。
岁。人且须及痈疽疖必愈。
间。其一头如疽生于易得痊灸。为皆由内液疏其热多者时苍黄。何能辨于此疾浅深。是以毙也。疗痈疽者。同夫暴蹶之疾。有足而发有缓急。发于喉舌头面脑项间。肩背上胸腹里。四肢大节。女子妒乳为缓。若生险处。朝觉而夕理。或可获痊。忽不遇良医。自复不明此喻。
痊者幸矣。然痈疽所发有二等。肿高而软者。发于血脉。肿下而坚者。发变者。发于骨髓。浅疮者欲在浓处。深疮者欲在薄处。痈疽肿。大按乃痛者脓浅。所按之处不复者无脓。必是水也。
发肿日渐增长而不大热。时时牵痛者气瘤也。谓气结为肿。久久而不消。后亦成痈。此是寒气排决应当发热而又恶寒者。痈疽也。论曰。簪贵发肿。危困者多。市俗有之。所殆者少。何则。
人受气同禀阴阳。共食醋咸。病有殊异。答曰。夫勋赫英杰。嗜欲非常。冬不履于冻寒。夏不伤于炎暑。击钟鼎食。兼饵乳石之流。积阴滞阳。遂致涩凝之弊。郁气伤于血脉。痈疽随积而生。重者旬日而终。轻者逾月而殒。是故市俗则不然矣。何者。蔬食不给于口。寒暑屡中于形。当卫纵有沉 。力役毒随汗泄。寝御理异。病故殊途。将逸性类于劳生。岂可同日而语哉。是以晋尚书褚澄。疗寡妇尼僧。虽无房室之劳。而有忧思之苦。此乃深达其性者也。审其浮沉之针。艾若灸烙合度。实不足忧。或任庸愚。危毙立致。遇良医者必保十全。或因循侮慢。或询于凡流。或自以委命。或祈以自瘥。或犯以诸类。盖疑谋之丧生也。古人患痈。已成大脓者。十不存一二。有疽生于指上。疗者于后节截去之。传曰卢淳有截指之效静而思之。非良法也。何者。夫疗痈疽。未精识别。一概施之以针艾。用之铍割。为毒则剧保效诚难。刘涓卢扁之流。虽擅名于前。审详理趣。亦未得全通也。是以古人见痈有大脓而弃之。有疽在指。断之而不疑。弃脓则舍重而非工。截手则伤本而哉。今之所疗。则不然矣。何者。调脏腑致其疏通。和营卫使无壅气血聚散之源。内则补虚而泻实。调浮而和沉。外则以汤水淋注以者使筋骨保安。浅者令肤肉不坏。至于将摄条例。并有铨次。然而之于心。非愚能尽。医者意也。随时之义。略陈梗概。以定大纲云
辨痈疽证候好恶法
夫痈疽外发。理体已备于前。至于内痈内疽。其疾隐而不见。目既不接。所谓至难。然五脏六腑。有俞募。虽结固于中。而自形于外。外察其部。则内审其源。定药投分。若拔芒刺。
小便嗜睡重。
肿。
善也然知明一一穴在鸠尾下一寸是）期门隐隐而痛者。肝疽也。上肉微起者。肝痈也。（期门一穴在第二肋旁一名长是）中管隐隐而痛者。胃疽也。上肉微起者。胃痈也。（中管二穴一名太仓在上管下一寸）天枢隐隐而痛者。大肠疽也。上肉微起者。大肠痈也。（天枢二穴在脐两旁各二寸陷中是）丹田隐隐而痛者。三焦疽也。（上肉微起者三焦痈也）（丹田一名石门一名精室一名命门一穴在脐下二寸）关元隐隐痛者。小肠疽也。上肉微起者。小肠痈也。（关元一名腋门在脐下三寸）右验其人所慕。依据此候审定痈疽浅深。病从何腑脏发。先曾食何乳石。又验其气虚实。参详而疗之。
痈疽叙疗诸法
凡痈疽疖初生。皆只如粟黍粒许大。微似有痛痒。或触破之即 展。初觉有之。即须速服犀四畔是痈兼帛血滞烂肉草从风
辨痈疽宜灸不宜灸法
凡痈疽发背。初生如黍粟粒许大。或痒或痛。觉似有。即用汤水淋射。兼贴药 之。经一两日不退。须当上灸之一二百壮。如绿豆许大。凡灸后。却似 痛。经一宿乃定。即火气下微奇作豉饼子若干。更换新者尤佳也。其疮苦痛。即须苦灸。仍壮数唯多为妙。若是疽。即不宜灸。夫疽初生。形如 。头白焦枯。气本深沉。疗者既不精辨。亦便灸之。以至数壮。或痈疖成脓之后。亦令灸之。深须将理。莫谩轻生。初灸三壮。不觉痛者为上。肉已夭。其下脓深。及至数壮之后。 痛必倍。为热气益盛。脓伏内攻之。火灼其外。转增毒甚。物理推之。事则可验。诸所不宜灸穴。及大妨处。具载之于后。
头维（在额角发际本神旁一寸） 承光（在头上五处穴后二寸是） 神庭（在发际直鼻上）承泣（在目下（在枕骨上强间后一寸半） 风府（在脑后发际一寸大筋旁宛宛中） 喑门（在顶后发际宛宛中） 脊中（在第十一椎节中间） 三阳络（在肾上大脉沟上一寸） 下关（在耳前动脉是也）耳中耳门（禁灸） 人迎（在颈大脉应手侠结喉旁通五脏气） 石门（在脐下二寸女子禁灸）伏兔（二穴在膝上六寸） 地五会（在足小趾次趾后上件穴。据明堂经。并禁不可灸。或于上出疮疖。亦不得便灸。且以诸方法。及汤水注射。
经久灸法。
上用硫黄一块子。随疮口大小安之。别取少许硫黄。于火上烧之。以银钗脚挑之取焰。
点硫黄上。令着三两遍。取脓水。以疮干瘥为度。
辨痈疽宜针烙不宜针烙法
夫痈疽者。头少肿处多出脓。不快者宜针烙。脓未盛以前。不可不以诸药贴 救疗。以安病者之心。脓成。即当弃药从针烙也。既至脓成。即当决生死际。不可疑惧痛。顷刻之间。
以夫而若不针烙决溃。热毒无从而解。脓瘀无从而泄。或过时不针。即反攻于内。内既消败。欲望其生。岂可得乎。嗟夫。此疾针烙取瘥。实为从容。疑而受毙。亦岂容易。此为必死之患。
或隐讳此疾。或惧痛不针。此神夺其识。死期将至。诸可知也。痈则皮薄宜针。疽则皮浓宜烙。古法无烙。唯有针刺。烙即火也。亦谓之燔。针劫刺以其有劫病之功也。今用烙法多瘥殊稳。妙于铍针法。本用铍针。烙法当用火针。如似火筋。磨头令大小如枣核丸滑。用灯焰烧。须臾火作。炬数 油烧令赤。皆须近下面烙之。一烙不透。即再烙之。令透。若其攻稍广。即须散烙数处。并令透。则气疏达。脓水易出。不假按抑。实者捻发为维。虚者以纸为令其针良也。务求速瘥。肿内余脓及脓根未尽。便令疮合。后必有再发之理。熟能言之。诸发肿都软而不痛者。即并宜针烙。若发于背者。即须用水角乃得痊矣。
辨痈疽宜水角不宜水角法
凡疗痈疽发背。肿高坚硬。脓稠 盛色赤者。宜水角。陷下肉色不变。软慢稀者。不用水角。角法。于宽静室中不当风处。平实地。掘一小坑。口稍阔于疮肿。深一尺以下。去此坑二背下侧。
被或乖智早毒瓦斯内坚。肉变为脓。以致内溃。深可哀也。疽之已盛。而乃火攻。则火毒相击。令人烦闷。加其虚惫。可不慎乎。或富贵之人。遭遇此疾。多贮水银以为水角。尤妙。用水银角法。
上拣稳实地。穿一坑。口稍阔于疮肿处。深可四五寸。先于坑中布纸五六重。衬水银。
诸余铺设。一依前方。其水银多至一升已来。如无。只三五合亦得。
治痈诸方
夫痈者。由六腑不和所生也。六腑主表。气行经络而浮。若喜怒不测。饮食不节。阴阳不调脉。
阳也皮薄骨髓 治初见皮肤有疮。恐成痈。腑脏壅涩。或寒热噤痹。口干心烦。犀角散方。 犀角屑（一两） 知母（一两） 木通（二两锉） 赤芍药（一两半） 川升麻 荠 葳蕤黄芩 甘草（生锉各一两半） 麦门冬（去心） 马牙硝（各二两）上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。入竹沥一合。更煎一沸。不计时候温服。
治痈肿乳痈。脏腑壅滞。口干。寒热头痛。呕哕不能饮食。葛根散方。 葛根（锉） 麦门冬（去心） 红雪（各一两） 犀角屑（半两） 葳蕤（二分） 荠赤芍药 甘上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。入竹沥一合。更煎一沸。不计时候温服。
治痈疮始觉。便宜服解毒散方。 犀角屑 木通（锉） 川升麻 赤芍药 川朴硝（五味各一两） 石膏（二两） 甘草（生锉）上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。
治痈肿始发。热毒瓦斯盛。寒热心烦。四肢疼痛。玄参散方。 玄参（半两） 甘草（半两生锉） 麦门冬（三分去心） 前胡（去芦头） 枳实（麸炒微黄）人参（去芦头） 赤芍药 生干地黄 黄 芎 赤茯苓 黄芩（九味各一两） 石膏（二两）上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。
去滓。不计时候温服。
治痈肿。热气大盛。寒热进退。黄 散方。 黄 （锉） 川升麻 川大黄（锉碎微炒） 黄芩 远志（去心） 赤茯苓 赤芍药（七味各一两）草（半两生锉）上件药。捣筛为散。每服四两（钱）。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。
治发痈肿。热毒疼痛。心神烦闷。生地黄散方。 生干地黄（二两） 玄参（一两） 甘草（一两生锉） 赤芍药（一两） 黄 （一两锉） 木通（一两锉） 黄芩（一两） 当归（一两锉微炒） 地骨皮（一两） 赤茯苓（一两半） 川升麻（一两） 川大黄（一两锉碎微炒）上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入竹叶二十片。煎至六分。去滓。不计时候温服。
治痈肿。结硬疼痛。宜服内消散方。 赤小豆（一合熬令熟） 人参（一两去芦头） 甘草（一两生锉） 蘧麦（一两） 白蔹（一两）两） 川升麻上件药。捣细罗为散。不计时候。以温水调下二钱。
治痈肿不能溃。野葛散方。 野葛皮（一分） 龙骨（二两） 干姜（半两炮裂锉） 桂心（一两） 栝蒌〔一（二）两干者〕王不留行（一两）上件药。捣细罗为散。不计时候。以温酒调下二钱。
治痈肿及发背。乳痈。一切毒肿。悉能内消。脓化为水。犀角丸方。 犀角屑（一两） 川升麻（一两） 黄 （一两半锉） 防风（一两去芦头） 黄芩（一两） 当归（一碎微炒）巴豆上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服。空腹。以粥饮下三丸。
当快利为度。即吃冷白粥
治痈肿贴诸方
凡疗暴热欲成痈肿者。所贴 药。初时热猛盛。炎炽难当。肿处若似有头。即当上贴温热膏如驱草膏便令凡药 治痈肿。热毒疼痛。攻蚀肌肉。赤色虚肿。手不可近。欲成脓。及已有脓者。四畔 赤肿寒水石（二两） 羊桃根（一两锉） 硝石（一两） 木香（半两） 白蔹（半两） 丁香（半两）榆皮（半两锉） 赤小豆（一合） 汉防己（半两） 川大黄（一两生用）上件药。捣细罗为散。用头醋旋调和。稀稠得所。涂故软布上。贴疮头四畔赤 处。候干即易之。其疮头别研汲斯青黛。以少许水和。时时以鸟翎敷之。勿令干燥。
治痈肿。一切风毒热肿。发背乳痈等疾。宜用此重台散 之方。 重台（一两） 黄 （一两锉） 川大黄（一两生用） 羊桃根（三分锉） 硝石（三分） 半夏（三芷（半两）赤上件药。捣罗为散。有患处。以醋旋调。稀稠得所。涂故布。或疏绢上。日三贴之。以肿退为度。
治痈肿及发背有赤肿。热痛不可忍。紫葛散方。 紫葛（三两锉） 川大黄（三两生用） 白蔹（三两） 玄参〔三（二）两〕 黄芩（二两） 川升麻〔三（二）两〕 榆白皮（二两锉） 木香（二两） 赤小豆〔三分（合）〕 黄连（三两）上件药。捣细罗为散。以新汲水调如面脂。涂于肿上。干即更涂。
治发痈。肿皮剥烂。汁流出如火 。热甚不可耐。贴此令消。大黄散方。 川大黄（一两生用） 赤小豆（一两） 牡蛎（一两） 黄连（一两） 白蔹（一两） 土瓜根（一两） 当归（一两锉微炒）上件药。捣细罗为散。每以鸡子白调涂故布上。贴肿处。燥即易之。
痈肿。毒热疼痛。玄参散方。 玄参（半两） 紫葛（半两锉） 川大黄（半两生用） 木香（半两） 卷柏（半两） 川芒硝（半两） 黄药（半两） 紫檀香（半两锉）上件药。捣细罗为散。以鸡子白调和。稀稠得所。薄涂所患处。有疮肿已破者。去芒硝 治痈肿。毒热赤 疼痛方。 川大黄（三分生用） 杏仁（三分去皮生研如膏） 盐花（三分）上件药。捣细罗为散。入杏仁膏。都研令匀。以新汲水和。令稀稠得所。旋取涂肿上。
干即易之。
治痈肿发背。宜涂大黄散方。 川大黄（一两生用） 黄芩（一两） 白芷（三分） 寒水石（一两） 白蔹（一两） 黄柏（三分锉） 石膏（一两） 赤石脂（一两） 黄连（一两去须）上件药。捣细罗为散。以浆水调为膏。浓涂于疮上。干即易之。
治痈疽疮肿。热 疼痛。宜贴柳木耳饼方。 柳木耳（一两） 龙葵根（一两锉） 黄连（三分去须） 川芒硝（一两） 麦饭石（三分烧醋淬三遍） 雄雀粪（一分） 乳香（一两） 杏仁一两其疮有头作孔者煨去皮尖无孔者和皮捣用之。）之。
治痈疽发背。未结脓血。散肿气。宜涂此方。 蛇蜕皮（二尺烧灰） 鸡子白（三枚） 芸苔子（二两末） 赤小豆（三合末） 米醋（三合）蔓荆子（三合末） 生马齿苋（一握） 灶中黄土末（二两）上件药。都研令烂熟。用涂肿上。干即易之。
