登陆注册
4777700000126

第126章 脏腑类(51)

仲景云:小便利而大便硬,不可攻下,以脾约丸润之。食伤太阴,腹满而食不化,腹响,然不能大便者,以苦药泄之。如血燥而不能大便者,以桃仁、酒制大黄通之。风结燥而大便不行者,以麻子仁加大黄利之。如气涩而大便不通者,以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治病必究其源,不可一概用巴豆、牵牛之类下之,损其津液,燥结愈甚,复下复结,极则以至导引于下而不通,遂成不救,噫!可不慎哉。(《兰室》)若气秘不通者,与三和散。若老人风秘,及产后去血过多,肠胃燥涩,便秘不通,宜以四物汤,加去白青皮煎服。(《管见良方》)凡通利大便,若用大黄、巴豆等药而大便不通者,阴阳关隔,水火不升降故也。有热者,来复丹夹三黄丸,薄荷泡汤下。无热者。养正丹夹神保丸,橘皮煎汤下。(《直指》)有风秘、冷秘、气秘、热秘。又有老人津液干燥,是名虚证。妇人分产亡血,及发汗、利小便、病后血气未复,皆能作秘,俱宜麻仁丸。风秘之病,由风搏肺脏,传于大便,故传化难。冷秘,由冷气横于肠胃,凝阴固结,津液不通,胃道秘塞,其人肠内气攻,喜热恶冷,宜藿香正气散(按:《统旨》作理中汤),加官桂、枳壳各半钱,吞半硫丸。热药多秘,惟硫黄暖而通;冷药多泄,惟黄连肥肠而止泄。气秘,则气不升降,谷气不行,其人多噫,宜苏子降气汤加枳壳,吞养正丹,或半硫丸、来复丹。未效,佐以木香槟榔丸(用木香、枳壳、青皮、杏仁、槟榔、郁李仁、皂角、半夏曲)。欲其速通,则枳壳生用。热秘,面赤身热,肠胃胀闷,时欲得冷,或口舌生疮,此由大肠热结,宜四顺清凉饮,吞润肠丸,或木香槟榔丸。有气作疼,大便秘结,用通剂而便愈不通,又有气秘、强欲通之,虽通复闭,或迫之使通,因而下血者,此惟当顺气,气顺便自通。顺气之法,又当求温暖之剂,曾有下巴豆等药不通,进丹附却通,不可不知。宿食留滞,结而不通,腹胀气急,胸中痞满,宜感应丸加巴豆。凡诸秘服药不通,或兼他证不受药者,用蜜皂角兑。冷秘,生姜兑亦佳。(《要诀》)阳结阴结(肾衰证)秘结一证,在古方书有虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘等说,而东垣又有热燥风燥、阳结阴结之说,此其立名太烦,又无确据,不得其要而徒滋疑惑,不无为临证之害也。不知此证之当辨者惟二,则曰阴结、阳结而尽之矣。盖阳结者邪有余,宜攻宜泻者也,阴结者正不足,宜补宜滋者也。知斯二者,即知秘结之纲领矣。若或疑余之说而欲必究其详,则凡云风秘者,盖风未必秘,但风胜则燥,而燥必由火,燥则生风,即阳结也,岂谓因风而宜散乎。有云气秘者,盖气有虚实。气实者阳有余,阳结也;气虚者阳不足,阴结也。岂谓气结而尽宜破散乎。至若热秘、寒秘,亦不过阴阳之别名耳。再若湿秘之说,则湿岂能秘,但湿之不化,由气之不行耳;气之不行,即虚结也,亦阴结也。总之,有火者便是阳结,无火者便是阴结,以此辨之,岂不了然。余故曰:凡此二者,即秘结之纲领也。(《景岳》)阳结证,必因邪火有余,以致津液干燥,此或以饮食之火起于脾,或以酒色之火炽于肾,或以时令之火蓄于脏,凡因暴病,或以年壮气实之人,方有此证。然必有火证火脉,内外相符者,方是阳结。治此者又当察其微甚,邪结甚者,非攻不可,宜诸承气汤、神 丸、百顺丸之类主之;邪结微者,宜清凉饮子、元戎四物汤,或黄龙汤、五烛散之类主之。(同上)阴结证,但察其既无火证,又无火脉,或其人喜热恶冷,则非阳证可知。然既无邪,何以便结不通?盖此证有二,则一以阳虚,一以阴虚也。凡下焦阳虚,则阳气不行,阳气不行,则不能传送而阴凝于下,此阳虚而阴结也;下焦阴虚,则精血枯燥,精血枯燥,则津液不致而肠脏干槁,此阴虚而阴结也。故治阳虚而阴结者,但益其火则阴凝自化;治阴虚而阳结者,但壮其水则泾渭自通。以上阴结一证,虽气血之分自当如此。然血虚者,亦必气有不行;气虚者,岂曰血本无恙。大都虚而兼热者,当责其血分;虚而兼寒者,当责其气分。此要法也。

第今之世人,但知有热秘而不知有冷秘,所以《局方》有半硫丸,海藏有已寒丸之类,皆治此之良剂,所当察也。

若欲兼温兼补,似不若八味地黄丸及理阴煎之属为更妙。(同上)少宰蒋恬 ,服五加皮酒,遂患大便秘结,四日以来,腹中胀闷,服大黄一钱,通后复结。余曰:肾气衰少,津液不充,误行疏利,是助其燥矣。以六味料煎成,加人乳一钟,白蜜五钱,二剂后即通,十日而康复矣。(《必读》)(按:薛氏有一老儒大便不通,肚腹不胀,脉洪大而虚,此阴火内烁,用六味丸治验。)血虚证 血虚津液枯竭而秘结者,脉必小涩,面无精光,大便虽软,努责不出,大剂四物汤加陈皮、甘草、酒红花,导滞通幽汤,益血丹(用当归、熟地)。血少兼有热者,脉洪数口干,小便赤少,大便秘硬,润燥汤,活血润燥丸,四物汤加酒芩、栀子、桃仁、红花。(《准绳》)或有血虚,脉大如葱管,发热而大便结燥者,慎不可发汗,汗之则重亡津液,闭结而死,医杀之耳。(《正传》)蓄血证 人有大便闭结不通,手按之痛甚欲死,心中烦躁,坐卧不宁,似乎有火,然小便又复清长。

人以为有硬屎留于肠中也,谁知有蓄血不散乎。夫蓄血之症,伤寒多有之;今其人并不感风寒之邪,何亦有蓄血之病?不知人之气血,无刻不流通于经络之中,一有拂抑,则气即郁塞不通,血即停住不散,于是遂遏于皮肤而为痈,留于肠胃而成痛,搏结成块,阻住传化之机,隔断糟粕之路,大肠因而不通矣。治法宜通大肠,佐之逐秽之味。然而草木之药,可通无形之结,不能通有形之结也。血乃有形之物,必得有形相制之物,始能入其中而散其结,方用抵当汤治之,一剂而大便通,顿失痛楚矣。(《辨证录》)肥人湿热证 肥人素多痰饮湿热结聚,因病每致大小便不通,腹满不食,气逆喘急,势盛不得不下,有屡下不得通利者,有再三下而始通者,有下之遂利不止者。大抵湿热素盛之人,大便不行,日数虽多,结粪甚少,所下不过溏粪垢腻,甚至骤下不可遏者。多有热去寒起,正气随脱,即变呃逆之证。以此本属湿热,温补仍助本病,苦寒徒乏胃气,每至不可救药。若始先知其湿热痰积,用导痰汤多加姜汁、竹沥,下滚痰丸,甚则下控涎丹,方为合法。若迟则湿热上涌势剧,胃中津液尽变浊秽,虽有合剂,不能取效也。凡大便不通而腹中雷鸣者,下之必无结粪。盖肥人下后,多有脱泄不止之虞,瘦人汗后,每多干热不止之患,不可不知。(《医通》)谷瘦(见润燥方中。)渐成膈噎 秘结日深,渐成膈噎。盖阴不可以无阳,水不可以无火,水火既济,上下相交,荣卫流行,自然润泽。若而幽门不通则上冲,吸门不开则噎塞,故云燥结不便,气不得上下者,治在幽门。(《医统》)治有不宜峻利 关格不通,三焦约病,责以荣卫之痞塞。乳后便难,与夫老者秘涩之病,又以津液不足,止可滑以利之,润以滋之。苟荡以 剂,则糟粕不通,真气受弊,不可不知也。(《圣济》)老人脏腑不可用大黄,老人津液少,所以秘涩,更服大黄以泻之,津液皆去,定须再秘甚于前,只可服宽润大肠之药,如《养生必用方》二仁丸是也,更用槐花末煎汤淋洗亦妙。风药燥肠。又有一种风秘者,当用槟榔七圣丸,虽有大黄,斟酌服之,勿令泻可也。又有妇人产后大便秘,须四五日、六七日不通者,出血已多,津液少也,浓煎紫苏汤饮一两盏自通。更一日不通,服局方大麻仁丸三十丸。(《医说》引《医余》)初虞世云:余历观古人用通药率用降气等药,盖肺气不下降,则大肠不能传送,以杏仁、枳壳、诃子等药是也。又老人、虚人、风人津液少,大便秘,经云涩者滑之,故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿胶之类是也。今人学不师古,妄意斟酌,每至大便秘燥,即以 药荡涤之,既走津液气血,大便随手愈更秘涩,兼生他病。(《妇人良方》)元气薄弱之人,凡患伤寒杂证病气不足等病,而有大便不行者,但察其胸腹下焦,若绝无胀实痞塞、急坠欲解等患,此其中本无实邪,即虽十日二十日不解,亦自无妨。切不可因其不便,强为疏导。盖其胃口未开,食饮未进,则全赖中气以为捍御之本,但俟邪气渐退,胃气渐和,则自然通达,无足虑也。若肠脏本无滞呆,而强为通利,以泄胃气,遂至主不胜客者有之,邪因而陷者亦有之,此其害受于冥冥之中,而人多不知也,识之慎之。(《景岳》)秘结证,凡属老人、虚人、阴脏人,及产后、病后、多汗后,或小水过多,或亡血、失血、大吐、大泻之后,多有病为燥结者。盖此非气血之亏,即津液之耗,凡此之类,皆须详察虚实,不可轻用芒硝、大黄、巴豆、牵牛、芫花、大戟等药,及承气、神芎等剂,虽今日暂得通快,而重虚其虚,以致根本日竭,则明日之结必将更甚,愈无可用之药矣。况虚弱之辈,幸得后门坚固,最是寿征,虽有涩滞,亦须缓治,但以养阴等剂渐加调理,则无有不润。故病家医家,凡遇此类,切不可性急欲速,以自取其败,而致悔无及也。(同上)黄蜡包丸 丹溪治一人,胃虚有滞,不通不纳,药用黄蜡包备急丸,穿一孔,令服三丸,取其不犯胃气,故得迟化达幽门而出也。次日下结屎升许,继以调理而安。(《六要》)(按:此出《正传》,系虞氏治验,今引丹溪盖错,但《正传》文繁,故从之。)胃虚甚者,泻药性急,不能下行,反为上出,当以丸子,蜡匮而吞,不犯胃气,俾出幽门,药得施功,智者之言。(《医读》)(宜参《积聚》。)清利诸方 三黄汤,治下焦热结,不得大便方。

大黄(三两) 黄芩(二两) 甘草(一两) 栀子(二七枚)上四味 咀,以水五升,煮取一升八合,分三服。若大大秘,加芒硝二两。(《千金》)芎黄丸,治风热壅盛,头昏目赤,大便艰难。

川芎 大黄(锦纹者。用无灰酒一碗。慢火煮令酒尽。焙干。各二两。)上件为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,温热水下,食后。(《杨氏》)(《本事》川芎丸,有皂角,出《痰涎》中。)《经验后方》解风热,疏积热风壅,消食化气导血,大解壅滞。大黄四两,牵牛子四两半生半熟,为末,炼蜜丸如桐子大,每服茶下一十丸。如要微动,吃十五丸。冬月中最宜服,并不搜搅人。(《本草》)《十形三疗》牛黄通膈丸,于本方加木通。《宝鉴》全真丸,金宣宗赐名保安丸,治五脏积热,洗涤肠垢。本方以皂角水浸,入萝卜切片同熬,投药末丸。(《得效》不用萝卜,名皂角膏,治肾经有热,阴囊赤肿钓痛,大腑秘涩。)《保命》大黄牵牛散,治相火之气,游走脏腑,大便秘结,本方为散。(按:《拔萃·洁古家珍》名牛黄散,治上焦热,脏腑秘结。)《纲目》:凡用大黄半两至一两,而大便不通利者,加麝少许,调于药中,则大便必大走也。(出大黄牵牛散下。)若膏粱浓味积热者,用加味清胃散。(《六要》)(按:清胃散方附齿间出血中。所谓加味者,考其《齿痛门》,盖加大黄、石膏也。)治大便不通(张选卿屡验)。

朱砂(研如飞面五钱) 真芦荟(研细七钱)滴好酒少许和丸,每服一钱二分,好酒吞,朝服暮通,暮服朝通。须天晴时修合为妙。(《广笔记》)《时方歌括》名更衣丸。

润下润燥诸方 散发大便不通方。

生地黄汁(五合) 大黄 甘草(炙各半两)上三味, 咀,以水三升,煮取一升,下地黄汁,又煮三沸,分二服。(《千金翼》)(按:此本为治服石后方,然亦宜燥热秘涩,故《观聚方》既表而出之。)四顺饮子,治大便不通,面目身热,口舌生疮,上焦冒闷,时欲得冷。此三阳气壅,热并大肠,其脉洪大。

大黄 赤芍药 甘草 当归(等分)上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,温服,利为度。(《鸡峰》)(按:此本出《肘后·小儿》中,若多温壮热实治诸百病方。)玉烛散,以四物汤、承气汤、朴硝各等分,水煎去滓,食前服。(《三法六门》)神功丸,治三焦气壅,心腹痞闷,六腑风热,大便不通,津液内枯,大肠干涩,里急后重,或下鲜血。

大黄(三两) 人参(半两) 麻仁(五两研) 诃子皮(炮取二两)上杵研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,温水下,日三服,以通为度。(《活人》)(按此本《外台》近效加减麻仁丸,疗积年患气,不能食饮,兼食不消化,风气冷气热气冲上 癖气方。)《选奇后集》加味神功丸,加木香、枳实、桃仁。

润肠汤,治大便秘涩,连日不通。

府子仁(一盏半,细研,用水浸,滤去皮,取浓汁。) 脂麻(半盏,微炒,研,用水浸,取浓汁。)桃仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄熟,取一两,研如泥。) 荆芥穗(捣末,一两。)上件药数沸,入盐少许,如煎茶,不得煎过,恣意饮之,以利为度,食前。(《杨氏》)通幽汤,治大便难,幽门不通,上冲吸门不开,噎塞不便燥秘,气不得下,治在幽门,以辛润之。

同类推荐
  • FRANKENSTEIN

    FRANKENSTEIN

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • On the Parts of Animals

    On the Parts of Animals

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 赴冯翊作

    赴冯翊作

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 赠别

    赠别

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 梁溪漫志

    梁溪漫志

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 墨子:庶民社会的主张

    墨子:庶民社会的主张

    礼教本身就是祸乱之源!墨子雄辩滔滔地向儒家阵营发起攻击。他是思想家,更是行动派。本书以墨子及墨家思想的核心主张为线索,勾勒出了墨子及其学派的思想和实践活动的轮廓:墨子出身于庶民阶级,却主张封建礼教本身就是动乱的根源;墨子雄辩滔滔,以“兼爱”为武器向儒家阵营发动猛烈攻击,反覆冲撞层层壁垒,批判封建礼教支持者言行不一、矛盾可笑;墨家不是只会辩论,他们同样重视身体力行,墨子提出“非攻”主张,也亲自带领门徒为实践信念而奔走于各国,用行动证明,在那样的乱世中,墨家的主张确实有其合理性,也深具价值。
  • 全能王妃美又飒

    全能王妃美又飒

    新书《穿成神仙哥哥的心尖宠》期待你的支持!她,惊才绝艳的天之骄女,一朝穿越竟成痴傻废材。废材?绝无仅有的修炼天赋,望尘莫及的修炼速度,她怎么能是废材!他,堂堂睿王殿下,邪魅狂傲,不管多少女子为他深情几许,却只宠她一人。陪她修武技,学炼丹,御神兽,横扫大陆,笑傲天下。他要让这沧云大陆明白,她是他的唯一!
  • 老夫少妻之总裁的小宝贝

    老夫少妻之总裁的小宝贝

    3月10号,星期六对于任雨露小朋友来说,今天可是个特别的日子,5年前的今天,她呱呱坠地,所以本着“我是寿星我最大”的原则,任雨露小朋友老早就和父母说好,今天要去游乐场玩一天,然后晚上回家再吃生日蛋糕。天公作美,万里无云,3月份又是B城最舒服的季节。一家人吃过早饭,乘公交坐地铁来到了位于郊区的迪斯尼乐园。在迪斯尼世界中,设有中央大街、小世界、海底两万里、明天的世界、拓荒之地和自由广场等。……
  • 高校推理笔记

    高校推理笔记

    是校园推理小天后秦纤纤再揿高校神秘面纱,与你一起聆听那些离奇的故事。校园的角落里,到底还有多少人不为知道的怪事发生着,当警笛声响起时,鬼屋竟然开始闹鬼,究竟这一切是动机未知的谋杀,还是一场没有真相的局。
  • 掌裂苍穹

    掌裂苍穹

    贼老天,我喊你为贼,你冤吗?我只想平平淡淡的生活,与自己所在意的人生活,你怎么偏和我作对?既然如此,尊敬不如反抗,从今而起,我要逆天而行。逆了这个贼老天,你若不愿,我则为天。从此,神挡,杀神;佛挡,弑佛。逆天之路,从今开始……
  • 盛世春华

    盛世春华

    暮云朝,暮家三小姐,被至亲的姐姐苦苦相逼陷害致死。再次睁眼,她的身体里装了二十一世纪的暮云朝,一改昔日的善良与不忍。至亲姐妹?她不稀罕!未婚夫?她更是瞧不上眼!有仇报仇,有怨报怨,弱肉强食,这才是她的生存法则!
  • 铁剑与魔法

    铁剑与魔法

    年久失修,暂时断尾!暂时断尾。代来日度有缘人
  • Following the Way Fellowship of Prayer 2018

    Following the Way Fellowship of Prayer 2018

    Ash Wednesday is February 14, wkkk.net does it mean to be a follower of Jesus? How do we walk with him along the way? Our annual Lenten devotional offers daily reflections and prayers to help guide and deepen your journey with Jesus this Lenten season. Purchase copies for yourself and all members of your congregation!
  • 应你一声许,伴我过余生

    应你一声许,伴我过余生

    世上的爱情有很多种,有的人是一见钟情;有的人是日久生情;有的人是青梅竹马。无论是哪种爱情,总是需要在对的时间遇到对的人,那才是最合适的爱情。成昀宥和顾溪,他们两小无猜,青梅竹马。对成昀宥来说,顾溪是他从小就认定的人,无论如何,都要守护着她。对顾溪来说,成昀宥是她从小就依赖的人,无论怎样,他都会在她身边。
  • 管理:下一个50年

    管理:下一个50年

    《管理--下一个50年》以管理:下一个50年为主题,文章包括未来50年的管理思维、战略师需要什么:智者的思想碰撞、从生产力角度看增长前景、经济增长前景展望:罗伯特·索洛访谈录等。作者为麦肯锡全球各分支机构的董事和顾问等。