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第12章 呕吐翻胃噎膈门

呕吐论治

夫人受天地之中以生,莫不以胃为主,盖胃受水谷,脾主运化,生血生气,以充四体者也。

冷塞中脘伏痰,胃受邪热,瘀血停蓄,亦能令人呕吐。故诊其脉代者,霍乱,代而绝者,亦霍乱也。霍乱脉大者可治,微细者不可治,脉迟,气息劣,不欲言者,亦不可治,治疗之法,详具于后,临病之际,更加审谛而用之,无不得其宜矣。

理中汤

治过食生冷,或饮寒浆,遂成吐下胀满,食不消,心腹痛。(方见霍乱门)如法煎服,吐甚者加半夏、生姜煎;或饮食不节,过食生冷、肥腻、腥脍,吐逆不止,加青皆

丁香半夏丸

治宿寒在胃,呕吐吞酸。

丁香(不见火,一两) 干姜(炮) 半夏(汤泡七次) 橘红(各二两) 白术(一两半)上为细末,生姜自然汁打糊为丸,如桐子大,每服五十丸,食前淡姜汤送下。

大藿香散

治忧、愁、思、虑、悲、恐、惊七情伤感,气郁于中,变成呕吐。或作寒热、眩满,不进饮食。

藿香叶 半夏曲 白术 木香(不见火。各一两) 白茯苓(去皮)炒) 人参 枇杷叶(拭去毛) 官桂(不见火) 甘草(炙。各半两)上为细末,每服三钱,水一大盏,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候

旋复花汤

治中脘伏痰,吐逆眩晕。

旋复花(去梗) 半夏(汤泡七次) 橘红 干姜(炮。各(炙) 白术(各半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

竹茹汤

治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。

葛根(三两) 半夏(汤泡七次,二两) 甘草(炙,一两)上 咀,每服五钱,水二盏,入竹茹枣许大,姜五片,煎至七分,去滓,取清汁,微冷,细

赤芍药汤

治瘀血蓄胃,心下满,食入即呕血,名曰血呕。

赤芍药(二两) 半夏(汤泡七次,一两半) 橘红(一两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜七片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

玉浮丸

治男子妇人,脾胃虚弱,一切呕吐,及久新翻胃,不问得病之由,皆可服之,真良人参 白僵蚕(炒去丝) 白术 干姜(炮) 丁香 肉豆蔻(面裹煨) 橘红 白豆蔻仁 麦 (炒) 附子(炮,去皮脐) 木香(不见火) 南星(炮) 槟榔 半夏(汤泡七次) 甘上等分,为细末,每药二分,用生面一分和匀,入百沸汤煮令浮,搅和,再取生姜自然汁去

胃丹

(方见五脏门脾胃虚实论治)

翻胃论治

夫翻胃者,本乎胃,食物呕吐,胃不受纳,言胃口翻也。多因胃气先逆,饮酒过伤,或积风致成斯疾。原其所自,女人得之,多由血气虚损;男子得之,多因下元冷惫。有才食而便吐者,有食久而后翻胃者,受病既若异同,医疗固宜审察。如前所载玉浮丸、胃丹等药,后方所加载药灵砂、丁附散之类,皆可对证选而用之。服药未应者,宜灸中脘、足三里二穴。中脘备载前方,不复再叙也。

入药灵砂

治翻胃呕吐,食饮不下。

灵砂末(一两) 丁香末 木香末 胡椒末(各半钱)上件和匀,煮枣圈肉杵和为丸,如绿豆大,每服五十粒,生姜米饮送下,不拘时候。

青金丹

治一切吐逆水银(八钱) 生硫黄(一钱,别研)上二件,入无油铫内,用慢火花开,以柳大篦子拨炒,或有烟焰,以醋洒之,结成砂子,再治翻胃吐逆,粥药不下者。

大附子(一只)上坐于砖上,四面着火,渐渐逼热,淬入生姜自然汁中浸一霎时,再用火逼,再淬,约尽姜煎至七

太仓丸

治脾胃虚弱,不进饮食,翻胃不食,亦宜服之。

陈仓米(一升,用黄土炒米熟,去土不用) 白豆蔻(二两) 丁香(一两) 缩砂仁二两)上为细末,用生姜自然汁法丸,如梧桐子大,每服百丸,食后,用淡姜汤送下。

五噎五膈论治

素问云∶阳脉结,谓之膈。盖气之与神并为阳也。逸则气神安,劳则气神耗。倘或寒温失宜,食饮乖度,七情伤感,气神俱扰,使阳气先结,阴气后乱,阴阳不和,脏腑生病,结于胸膈,则成膈。气流于咽嗌,则成五噎。五膈者,忧、恚、寒、热、气也;五噎者,忧、思、满膈噎之疾无由作矣。又有下虚,气上控膈,令人心下坚满痞急,肌中苦痹,缓急如刺,不得俯仰,名曰胸痞。

五噎散

治五噎,食不下,呕呃痰多,咽喉噎塞,胸背满痛。

人参 半夏(汤泡七次) 桔梗糠白术 毕澄茄 沉香(不见火) 枇杷半两)上为细末,每服二钱,水一中盏,生姜七片,煎至六分,食后,温服。

五膈散

治五膈,胸膈痞闷,诸气结聚,胁肋胀满,痰逆恶心,不进饮食。(李宪德生堂经验方云∶治五般膈气结胸,膈痰逆满,恶心,呕呃。)枳壳(去瓤,麸炒) 木香(不见火) 青皮(炒) 丁香(不见火) 天南星(汤泡,去皮) 干姜(炮)两) 甘草(炙,半两)上为细末,每服二钱,水一中盏,生姜五片,煎至六分,温服,不拘时候。

栝蒌实丸

治胸痞,胸中痛彻背,喘急妨闷。

栝蒌实(别研) 枳壳(去瓤,麸炒) 半夏(汤泡七次) 桔梗(炒。各一两)上为细末,姜汁打糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后,用淡姜汤送下。

咳逆论治

夫咳逆之病,考详诸书,无该载者。唯孙真人云∶咳逆遍寻方论,无此名称。但古人以咳收气不回者,却当仔细看脉与证,施以治法。大抵老人、虚人、久病患及妇人产后,有此证者,皆是病深之候,非佳兆也。

羌活附子散

治吐利后,胃寒咳逆。

羌活(去芦) 附子(炮,去皮脐) 茴香(炒,各半两) 干姜(炮,去土) 丁香各一两)上为细末,每服二钱,水一盏,入盐少许,煎至七分,空心,热服。

橘皮汤

治吐利后,胃中虚,膈上热,咳逆者。

橘皮(去白,二两) 人参 甘草(炙,各半两)上锉散,每服四钱,水一盏半,竹茹一小块,生姜五片,枣二枚,煎至七分,去滓,温服,

柿蒂汤

治胸满,咳逆不止。

柿蒂 丁香(各一两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,热服,不拘时候。

灸法

其法妇人屈乳头向下尽处骨间是穴,丈夫及乳小者以一指为率,正男左女右,与乳相直间陷中动脉处是穴,艾炷如小豆许,灸三壮。

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