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第66章

盖气郁则生热,热从内吸,则子宫枯燥,不能摄精,热盛则生风,风阳鼓旋,则头旋眩晕,脉络不和。养血益阴,固属要图,而泄热调气,尤为急务,非大剂补益便为良法也。

大熟地(砂仁炙五两) 黑元参(三两) 大连翘(三两) 白蒺藜(炒去刺三两) 大生地(姜汁炙五两)豆衣(三两) 黑山栀(三两) 四制香附(四两研) 大麦冬(二两五钱) 制首乌(五两切) 晚蚕砂(包煎三两) 全当归(二两五钱) 制洋参(三两) 奎党参(四两) 炒杞子(三两) 粉丹皮(二两) 淡天冬(二两)滁菊花(二两) 干荷边(二两) 缩砂仁(另煎冲一两) 杭白芍(二两五钱) 半夏曲(二两五钱盐水炒) 松萝茶(二两) 桑寄生(三两)上药共煎浓汁,用清阿胶三两龟板胶二两白冰糖三两溶化冲入收膏,以滴水成珠为度,每晨服一调羹,开水冲挑。

梁(右) 左脐旁瘕聚已久,发则攻筑,为痛为胀,偏右头疼,略一辛劳,辄绵绵带下。良以木郁不条达,厥阴之气滞积成形,下为瘕聚,上为乳 。木旺而阳气上升,是为头痛。冲气不和,则奇脉不固,以致脂液渗泄。木郁宜舒,而肝为刚脏,其体宜柔,从养血之中,参疏肝调气法。

大熟地(五两) 奎党参(四两) 清阿胶(四两溶化冲入) 大生地(六两) 炒杞子(三两) 青皮(一两五钱蜜水炒) 白蒺藜(炒去刺三两) 全当归(酒炒二两五钱) 黑豆衣(三两) 小茴香(八钱炒)制香附(一两研) 杭白芍(酒炒二两) 制首乌(五两切) 麸炒枳壳(一两) 柏子仁(去油三两)川芎(一两) 金铃子(一两切) 茯神(三两) 山栀(姜汁炒二两) 滁菊花(一两) 浓杜仲(三两)肥玉竹(三两) 炙甘草(七钱) 龙眼肉(四两) 淮小麦(四两) 酸枣仁(炒研二两) 大南枣(五两)上药共煎浓汁,加白蜜三两冲入收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

黄(左) 痰热有余,甲木少降,乙木过升,致痰生热,热生风,为耳鸣,为重听。胃为中枢,凡风阳必过阳明而后上旋,阳明为十二经之总司,所以肩臂背肋不时注痛,所谓下虚而上实也。拟壮水育阴,以涵肝木,而以清化痰热参之。

大生地(八两) 净柴胡(七钱另煎汤收膏时冲入) 白蒺藜(三两) 生山药(二两) 西洋参(四两)龟板胶(四两溶化冲入) 清阿胶(二两溶化冲入) 炒杞子(三两) 橘红(盐水炒一两) 竹沥(五两滴入姜汁三分冲) 茯苓神(各一两) 枳实(一两) 大麦冬(四两) 橄榄膏(五两冲入) 上绵 (盐水炒二两)半夏(二两)豆衣(三两) 粉丹皮(二两) 奎党参(四两) 黑山栀(二两) 磁石(四两) 怀牛膝(盐水炒三两)杭白芍(酒炒三两) 泽泻(一两五钱) 秦艽(一两五钱)上药共煎浓汁,加白蜜三两冲入收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

薛 平素痰多,渐起眩晕,始清痰热,未能速效,继进育阴以潜阳气,眩晕才得退轻。盖脾为生痰之源,胃为贮痰之器,升降之机,肝合脾主左升,胆合胃,主右降。惟胃有蕴聚之痰,斯胆失下行之路。于是甲木生火,火即化风,久之而水源亦耗,所以育阴之剂,获效于后也。宜循经验之法调理。

炙生地(五两) 奎党参(三两) 粉丹皮(二两) 滁菊花(一两) 黑玄参(二两) 生于术(一两)杭白芍(酒炒一两五钱) 广橘红(一两) 竹沥半夏(一两五钱) 生甘草(五钱) 萸肉炭(一两) 川石斛(三两) 生牡蛎(四两) 茯苓块(二两) 南花粉(一两五钱) 川贝母(去心一两五钱) 海蛤粉(三两包煎)大天冬(二两) 石决明(四两打) 煨天麻(一两五钱) 肥玉竹(二两) 白蒺藜(去刺炒三两) 泽泻(一两五钱)上药宽水煎三次,去渣,再煎极浓,用清阿胶龟板胶溶化冲入收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

杨(右) 气滞则腹满,阳升则偏左头,痛而眩晕耳鸣。气何以滞。生升之性不能遂其扶苏条达也。阳何以升。刚脏而失涵濡。所以在下则为气,在上则为阳矣。宜养其体之不足,而疏其用之有余。

大生地(砂仁炙四两) 制首乌(六两切) 制香附(打二两五钱) 泽泻(一两) 大熟地(砂仁炙五两)奎党参(四两) 桑叶(一钱五分另煎冲入) 浓杜仲(三两) 白归身(酒炒二两) 生于术(一两五钱木香五钱煎汁收入) 白蒺藜(炒去刺三两) 炒山药(三两) 粉丹皮(二两) 川断肉(二两) 黑豆衣(二两) 朱茯神(三两) 杭白芍(酒炒三两) 金铃子(二两切) 川芎(蜜水炒一两) 新会皮(一两二钱)生熟甘草(各三钱) 滁菊花(一两) 酸枣仁(炒研二两) 麸炒枳壳(一两) 炒杞子(三两)上药如法宽水煎三次,再煎极浓,用清阿胶三两溶化冲入,白冰糖二两文火收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

盛(左) 脉象濡滑,左尺少力,右尺沉细。壮盛之年,虽不至疾痛缠绵,而神情疲弱,时多迷睡。考伤寒六经,惟少阴篇有欲寐之文。良由命阳不振,阴浊弥漫,胸中阳气失旷。宜于调摄之中,仍寓扫荡阴霾之意,庶与少阴篇之章旨符合也。

炙绵 (四两) 制半夏(三两) 别直参(二两另煎冲入) 菟丝子(盐水炒二两) 炒杞子(三两) 浓杜仲(三两) 潼沙苑(盐水炒二两) 大生地(姜汁炒三两) 奎党参(三两) 熟附片(七钱) 杭白芍(酒炒一两五钱) 破故纸(盐水炒三两) 广橘红(一两三钱) 淡苁蓉(一两五钱) 制首乌(六两切) 炒于术(二两五钱)山萸肉(一两五钱) 淡干姜(五钱)白茯苓(三两) 炙黑草(六钱) 枳实(八钱) 肥玉竹(二两) 泽泻(一两五钱) 霞天曲(二两炒)陈阿胶(二两溶化冲入) 血鹿片(三钱另煎冲渣焙干研末和入)上药宽水煎三次,去渣再煎极浓,加白冰糖二两收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

林(右) 阴分久亏,木失涵养,肝强木燥,生火生风。阴血为热所迫,不能固藏,经水反多,甚至一月再至,营血由此更亏。阳气化风,上旋为头晕。撼扰神舍为心悸,为火升轰热,诸虚象杂陈。脉形弦细,左部涩弱,且有数意。阴弱阳强,急宜养血益阴,以配合阳气,庶不致因虚致损,因损不复耳。

大生地(五两) 西洋参(三两) 酸枣仁(炒研二两) 浓杜仲(三两) 茯神(二两) 大熟地(三两)奎党参(四两) 潼沙苑(盐水炒三两) 樗白皮(炒黑一两五钱) 制首乌(三两) 生于术(二两) 大天冬(二两) 川石斛(四两) 生山药(三两) 柏子仁(去油三两) 乌贼骨(四两炙) 当归炭(一两五钱) 粉丹皮(一两五钱) 炒萸肉(二两) 大麦冬(二两) 旱莲草(二两) 池菊花(七钱) 地骨皮(二两) 杭白芍(酒炒二两) 细子芩(一两五钱防风七钱煎汁收入) 香附(一两五钱蜜水炒) 黑豆衣(三两) 橘白(七钱)女贞子(酒蒸三两) 生熟草(各四两)上药宽水煎三次,去渣再煎极浓,加清阿胶三两龟板胶三两溶化冲入收膏,以滴水成珠为度,每晨服一调羹,开水冲挑。

吴(右) 产育频多,木失涵养,风木上干胃土,中州不舒。胃纳因而日少,甚则涎沫上涌,有似湿从上泛之象。非湿也,正与厥阴篇中肝病吐涎沫之文相合。时辄不寐,所谓胃不和则卧不安也。然阳明之气不衰,风木虽从上干,胃气自能抵御,何至土为木乘乎。阳明以通为用,则是通补阳明,平肝和胃,为开手第一层要义。宜先用通补煎剂以治肝胃,俟胸宽纳谷渐增,再以膏剂养肝之体。煎方并附。

人参须(另煎冲入) 制首乌 浓杜仲 阿胶珠 枳实 制半夏白归身(酒炒) 川断肉 炙黑草 广陈皮 炒杞子 木瓜皮(炒)左牡蛎 龙齿 生于术 酒炒杭白芍 白茯苓 白蒺藜(炒去刺) 炒枣仁(打) 奎党参上药宽水煎三次,滤去渣盖文冰三两收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

先服煎药方,俟胸膈舒畅,饮食渐增,然后服膏。拟煎方如左。此方不拘帖数,如得效,不妨多服数帖。

人参须(七分另煎冲入) 陈广皮(一钱) 川雅连(三分) 杭白芍(酒炒一钱五分) 沉香曲(二钱炒)白茯苓(三钱) 淡干姜(二分) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 炒谷麦芽(各二钱)吴(左) 向有遗精,有时气从上冲,则心悸惊怖,不由自主,甚则头晕,满面作麻,牵及四肢。叠投壮水潜阳,甚合病机,足见阴精内亏,坎中之阳不藏。少阳内寄相火,冲阳上逆,则胆木撼动,阳得化风上旋。宜以柔养镇静之品,俾水中之火,不致飞越,阴精自臻固摄耳。

大熟地(六两) 奎党参(三两) 湖莲肉(二两) 大生地(四两) 生于术(二两) 甘杞子(三两)炒芡实(二两) 大麦冬(二两) 潼沙苑(三两) 龙骨(二两) 金石斛(劈开三两) 粉丹皮(一两五钱)女贞子(酒蒸二两) 生熟草(各三钱) 山萸肉(炒一两五钱) 柏子仁(去油一两五钱) 生牡蛎(八两)建泽泻(一两) 杭白芍(酒炒一两五钱) 缩砂仁(七钱另煎和入) 生山药(二两) 淡秋石(四钱)鱼鳔胶二两溶化冲入,加白冰糖三两收膏,每晨服一调羹。

沈(右) 肾水不足,厥阳有余,上冲胃土,则胃气不降,中脘痞满。历投苦辛通降及镇逆诸法,渐得舒畅。

夫六腑以通为用,似不宜更进阴柔。然胃之不降,木犯之也,木之所以上犯,刚太过也。涵木者水也,肾为起病之源,胃乃传病之所,所以胃既通降,即进柔养,其少寐易汗等症,次第而退也。服食调摄,宜踵此扩充。

大生地(姜汁炒五两) 制首乌(五两) 炙熟地(三两) 白蒺藜(盐水炒一两) 生于术(一两五钱用木香四钱煎汤冲入) 龙骨(三两) 潼沙苑(盐水炒一两) 小兼条参(另煎冲七钱) 柏子仁(去油二两)缩砂仁(六钱另研调入) 川贝母(一两五钱) 光杏仁(三两打) 酒炒归身(二两) 木瓜皮(一两炒)夜交藤(三两) 橘皮(一两) 酒炒白芍(一两五钱) 干枇杷叶(去毛包三两) 甘杞子(三两) 牡蛎(四两) 炒山药(三两) 茯神(二两) 干苁蓉(一两五钱) 姜半夏(一两五钱) 生熟草(各三钱) 炒枣仁(二两研) 浓杜仲(三两) 炒枳壳(八钱) 泽泻(一两五钱)上药煎三次,去渣再煎极浓,用阿胶三两龟胶二两鹿角胶八钱溶化冲入,加白冰糖收膏,清晨服六七钱,渐渐加至一两,开水冲挑。

任(左) 上则眼目昏花,下则阳道不通,有时火升面热,稠浓之痰,从喉中咯出。或谓真阳式微,阳道闭塞,则眼目昏花,火升面热,又系阴虚阳升明证,如以阳道不通与火升目花分为两途,则欲养其阴,必制阳光,欲助阳光,必消阴翳,未利于此,先弊于彼矣。或者阴阳并虚,水火皆乏。庸有是理。然果水火皆乏,安能形气皆,盛起居无恙乎。细察阳道不通,断非阳衰不振,实缘肾水不足,虚阳尽越于上,阳不下降,所以阳道不通,与阳气衰乏者,判如霄壤也。脉象弦大,尤为阳气有余之征。拟每晨进育阴以潜伏阳气,每晚进咸化痰热备方如下。

大生地(六两) 制首乌(四两) 生甘草(七钱) 大熟地(四两) 黑豆衣(三两) 大天冬(二两)生牡蛎(四两) 磁石(三两) 大麦冬(二两) 海蛤粉(四两) 川石斛(四两) 奎党参(四两)生山药(三两) 浙茯苓(三两) 川贝母(二两) 西洋参(二两) 甘杞子(三两) 大元参(三两)生于术(二两) 粉丹皮(二两) 女贞子(酒蒸) 石决明(四两打) 池菊花(一两五钱) 橘红(盐水炒一两) 酒炒白芍(一两五钱) 潼沙苑(盐水炒三两) 牛膝(盐水炒三钱) 泽泻(一两五钱)上药煎三次,去渣,用清阿胶三两龟胶三两鱼鳔胶二两溶化冲入收膏,每晨服一调羹。

再另加陈关蛰三斤,洗极淡,用清水煎烊,渐渐收浓,加荸荠汁六两冲入,更加白冰糖二两收膏,每晚将卧时服半调羹。俱用开水冲挑。

董(左) 心火炎上,水从下吸,斯火不上腾,肾水就下,火从上挈,斯水不下沦,水之与火,两相交济者也。

每至心事急迫,辄气从下注,有似阴精欲泄之象,皆由心肾两虚,不能相济。时为眩晕,亦阴不足而阳上升也。拟交补心肾,参以熄肝。

人参须(五钱另煎浓汤和入) 大熟地(七两) 远志肉(六钱炒) 柏子霜(二两) 奎党参(五两)元武板(十两炙)潼沙苑(盐水炒三两) 山萸肉(一两五钱) 生熟于术(二两) 龙骨(三两) 鸡头子(三两炒) 杭白芍(酒炒一两五钱) 黑豆衣(三两) 制首乌(四两) 炙绵 (三两) 生牡蛎(四两) 池菊花(一两) 炒山药(三两) 炙黑草(七钱) 当归炭(二两) 甘杞子(三两) 白茯苓(三两) 炒枣仁(研一两五钱) 泽泻(盐水炒一两)加阿胶三两冰糖三两收膏。

蒋(右) 心主灵明,胆主决断。灵明所至,虽虚幻之境,可以意构,惟有胆木决断乎其间,一举一动,方能合节。今诊脉象细弦,关部坚硬,人迎浮露,舌苔薄白。良以营分不足,木少滋濡,厥阳上升,甲木漂拔,失其决断之职,神情为之妄乱,目不交睫。刻下虽臻平定,而腹撑头晕,还是木旺见端。拟平肝宁神,交通水火。

大生地(四两) 制洋参(二两) 玄武板(三两) 金铃子(二两) 白归身(二两) 龙齿(二两)制香附(四两) 制半夏(三两) 缩砂仁(八钱) 白蒺藜(二两) 上党参(三两) 新会皮(一两)小青皮(一两) 浓杜仲(三两) 炒牛膝(二两) 川断肉(三两) 沉香曲(三两) 远志肉(五钱)石菖蒲(四钱) 朱茯神(二两) 杭白芍(一两五钱) 野于术(一两二钱枳实一两二味同炒) 辰砂拌麦冬(一两五钱) 菊花(一两)上药如法共煎浓汁,连煎三次后去渣,将药汁徐收,再用真阿胶三两溶化冲入收膏,每日清晨冲服三钱。

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