登陆注册
4744500000018

第18章 脉色上 (5)

仲景曰∶尺寸俱沉者,少阴受病也;尺寸俱微缓者,厥阴受病也。)欲知寸口太过与不及,寸口之脉,中手短者,曰头痛;(寸口,气口也。短为阳不及,阳不及则阴凑之,故头痛。短者,短于下也。脉短于下,则邪并于上,故头痛。中,去声。)寸口脉中手长者,曰足胫痛;(长为阴不足,阴不足则阳凑之,故足胫痛。)寸口脉中手促上击者,曰肩背痛;(脉来急促而上部击手者,阳邪盛于上也,故为肩背痛。)寸口脉沉而坚者,曰病在中;(沉为在里,坚为阴实,故病在中。)寸口脉浮而盛者,曰病在外;(浮为在表,盛为阳强,故病在外。)寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕,少腹痛;(沉为阳虚,弱为阴虚,阳虚则外寒,阴虚则内热,故为寒热也。然沉弱之脉,多阴少阳,阴寒在下,故为疝为瘕,为少腹痛。瘕,积聚也。)寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛;(横,急数也。沉主在内,横主有积,故胁腹有积而痛。仲景曰∶积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也∶寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央,各以其部处之。)寸口脉沉而喘,曰寒热。(喘,急促也。脉沉而喘,热在内也。热在内而为寒热,即“诸禁鼓栗,皆属于火”之谓。)脉盛滑坚者,曰病在外;(阳脉而坚,故病在外。)脉小实而坚者,病在内。(阴脉而坚,故病在内。)脉小弱以涩,谓之久病;(小弱者气虚,涩者血少,气虚血少,久病而然。)脉滑浮而疾者,谓之新病。(滑而浮者,脉之阳也。阳脉而疾,邪之盛也。邪盛势张,是为新病。)脉急者,曰疝瘕少腹痛,(弦急者,阴邪盛,故为疝瘕少腹病。)脉滑曰风,(滑脉流利,阳也,风性动,亦阳也,故脉滑曰风。)脉涩曰痹,(涩为阴脉,血不足也,故当病痹。)缓而滑曰热中,(缓因胃热,滑以强阳,故病热中。夫缓为纵缓之状,非动之迟缓也。)盛而紧曰胀,(盛则中气滞,紧则邪有余,故为胀也。)臂多青脉曰脱血,(血脱则气去,气去则寒疑,疑泣则青黑,故臂见青色。言臂则他可知矣。)尺脉缓涩,谓之解 ,(尺主阴分,缓为气衰,涩为血少,故当病解 。解 者,困倦难状之名也。)安卧脉盛,谓之脱血,(凡脉盛者邪必盛,邪盛者卧必不安。今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。此亦承尺脉而言,凡尺脉盛者多阴虚,故当脱血。)尺涩脉滑,谓之多汗,(谓尺肤涩而尺脉滑也。尺肤涩者,营血少也;尺脉滑者,阴火盛也。阳盛阴虚,故为多汗。)尺寒脉细,谓之后泄,(尺肤寒者,脾之阳衰,以脾主肌肉四肢也。尺脉细者,肾之阳衰,以肾主二阴下部也。脾肾虚寒,故为后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗为真阴不足,常热为阴火有余,故谓之热中也。)见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。(见色者,望其容貌之五色也;按脉者,切其寸口之阴阳也;问病者,问其所病之缘由也。知是三者,则曰明、曰神、曰工而诊法尽矣。)夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣,色脉形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。(此言色、脉、形、肉,皆当详察。在色可望,在脉可按,其于形肉,则当验于尺之皮肤。盖以尺之皮肤,诊时必见,验于此而形肉之盛衰概可知矣。夫有诸中必形诸外,故色之与脉,脉之与形肉,亦犹桴鼓影响之相应,本末根叶之候不相失也。三者皆当参合,故知三则神且明矣。桴,击鼓槌也。桴,孚、浮二音。)色青者其脉弦也,赤者其脉钩也,黄者其脉代也,白者其脉毛,黑者其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。(不得其脉,言不得其合色之正脉也。相胜之脉,如青色得毛脉,以金克木之类是也。相生之脉,如青色得石脉,以水生木之类是也。)五脏之所生,变化之病形,先定其五色、五脉之应,其病乃可别也。色、脉已定,调其脉之缓、急、大、小、滑、涩,而病变定矣。(缓、急以至数言,小、大、滑、涩以形体言。滑,不涩也,往来流利,如盘走珠;涩,不滑也,虚细而迟,往来觉难,如雨沾沙,如刀刮竹。六者相为对待,调此六者,则病变可以定矣。此以缓、急、大、小、滑、涩而定病变,总诸脉之纲领也。后世诸医论疾微有不同者,又当参互,然必宗越人、仲景为主。夫浮为阳为表,诊为风为虚;沉为阴为里,诊为湿为实;迟为在脏,为寒为冷;数为在腑,为热为燥;滑为血有余,涩为气独滞,似亦得矣。殊不知其浮为在表,则散、大而芤可类也;沉而在里,则细、小而伏可类也;迟者为寒,则徐,缓、涩、结之属可类也;数者为热,则洪、滑、疾、促之属可类也;虚者为不足,则短、濡、微、弱之属可类也;实者为有余,则弦、紧、动、革之属可类也。此其大概,人所易知者。即此六者之中,复有大相悬绝之要,则人多不能识也。夫浮为表矣,而凡阴虚者脉必浮而无力,是浮不可以概言表,可升散乎?沉为里矣,而凡表邪初感之甚者,阴寒束于皮毛,阳气不能外达,则脉必先见沉紧,是沉不可以概言里,可攻内乎?迟为寒矣,而伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒,可温中乎?数为热矣,而凡虚损之候阴阳俱亏,气血败乱者,脉必急数,愈数者愈虚,愈虚者愈数,是数不可以概言热,可寒凉乎?微、细类虚矣,而痛极壅闭者脉多伏匿,是伏不可以概言虚,可骤补乎?洪、弦类实矣,而真阴大亏者必关格倍常,是强不可以概言实,可消伐乎?夫如是者,于纲领之中,复有大纲领者存焉。设不能以四诊相参,而欲孟浪任意,则未有不覆人于反掌间者,此脉道之所以难言,毫厘不可不辨也。)脉急者尺之皮肤亦急,脉缓者尺之皮肤亦缓,脉小者尺之皮肤亦减而少气,脉大者尺之皮肤亦贲而起,脉滑者尺之皮肤亦滑,脉涩者尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚,故善调尺者不待于寸,善调脉者不待于色,能参合而行之者,可以为上工,上工十全九,行二者为中工,中工十全七,行一者为下工,下工十全六。(此正本末根叶之义也。以尺寸言,则尺为根本,寸为枝叶;以脉色言,脉为根本,色为枝叶。故善调尺者不待乎寸,善调脉者不待于色也。然必能兼合三者而参行之,更为本末皆得而万无一失,斯足称为上工,而十可全其九;若知二知一者,不过中下之材,故所全者亦惟六七而已。)调其尺,言其病,从外知内,审其尺之缓、急、大、小、滑、涩,肉之坚、脆,而病形定矣。(寸口之脉,由尺达寸,故但诊尺部之脉,其内可知。通身形体,难以尽见,然肉之盛衰,必形于腕后,故但察尺部之肉,其外可知。是以独调其尺而病形定矣。)视人之目窠上微痈,如新卧起伏,其颈脉动,时咳,按其手足上, 而不起者,风水肤胀也。(目窠,目下卧蚕处也。痈,壅也,即新起微肿状。颈脉,人迎脉也。 而不起,按之有窝也。是即风水肤胀之外候。

窠,间科。痈,去声。 ,音夭。)尺肤滑,其淖泽者,风也。(阳受风气,故病风者尺肤滑而淖泽也。)尺肉弱者,解 安卧;脱肉者,寒热不治。(尺肉弱者,肌必消瘦。肉瘦阴虚,当为解 。解 者,身体困倦,故欲安卧。无邪而脱肉寒热者,真阴败也,故不治。)尺肤滑而泽脂者,风也。(泽脂,即前淖泽之谓。风者阳气,阳在肌肤,故滑而泽脂。)尺肤涩者,风痹也。(尺肤涩者血少,血不能营,故为风痹。)尺肤粗如枯鱼之鳞者,水 饮也。(如枯鱼之鳞,干涩甚也。以脾土衰而肌肉消,水得乘之,是为 饮。 、溢同。)尺肤热甚,脉盛躁者,病温也,其脉盛而滑者,病且出也。(尺肤热者,其身必热,脉盛躁者,阳邪有余,故当为温病。若脉虽盛而兼滑者,是脉已不躁而正气将复,故不久当愈。出,渐愈之谓。)尺肤寒,其脉小者泄,少气。(肤寒脉小,阳气衰也,故为泄,为少气。)尺肤炬然,先热后寒者,寒热也。尺肤先寒久大之而热者,亦寒热也。(炬然,火热貌。

或先热而后寒,或先寒而后热,皆寒热往来之候。)肘所独热者,腰以上热,手所独热者,腰以下热;(肘,臂膊之节也。一曰曲池以上为肘。肘在上,手在下,故肘应腰上,手应腰下也。)肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热。(肘前,内廉也,手三阴之所行,故应于膺前。肘后,外廉也,手太阳之所行。故应于肩背。)臂中独热者,腰腹热;(肘下为臂,臂在下,故应腰腹。)肘后粗以下三四寸热者,肠中有虫。

同类推荐
热门推荐
  • 重生之末法的八十年代

    重生之末法的八十年代

    2020年的田溪意外的出了车祸,当天醒来时发现自己在类似八十年代的结婚现场,而且自己还是那个新娘,但是这是一个架空的末法时代,只有原主这个小村姑为数不多的记忆怎么办?未来怎样发展谁也不知道,还好有神器相助。
  • 虚城幻国

    虚城幻国

    小说由一叶枯城,一花落城,一梦悠城,一冥伤城,一纸虚城,一絮飘城,一烛幻城,一沙荒城,一水清城、一曲孤城、理想之城,希望之城12个故事组成。小说主人工孟夫出生一世袭丞相家庭,以后会子承父业成为一名丞相。他的父亲是名军国主义者,策划对央国发动一场侵略战争,以使自己的国家成为世界顶级强国。可是孟夫却是个单纯善良的人,也是个厌战者,他不想继承家里的世袭丞相爵位,更不希望自己的国家与邻国开战。他的梦想是成为一名作家,用美好的故事感动众生。他经常进入一些幻想的世界,在那些天马行空的世界里经历一场又一场悲欢离合。
  • 倾世妖语

    倾世妖语

    街角奶茶店,606号,暮梦轩。走进来,有你喜欢的奶茶,和故事。猫妖,血族,人鱼......自上古起就存在的故事,经过时间的发酵在今天由我向你缓缓道来。--情节虚构,请勿模仿
  • 修真高手混都市

    修真高手混都市

    在一场劫难过后,地球已再无修道人,曾经的修士都去往何处了呢?在意外下接触到道法的主角,在女朋友失踪后,狂疯地踏遍世界只为寻找恋人,却在意外发现了仙魔的去向,同时也发现又一场道劫正在降临。
  • 恶魔千金vs狂魔妹

    恶魔千金vs狂魔妹

    相遇,是注定;相爱,是偶然;相离,是结局。藏的最深的秘密总有一天会被揭开,还没发生的悲剧总有一天会来临。那些迷,是不是会永远被深藏?(本书是自创,如有雷同,纯属巧合)
  • 假小子养成记:傲娇同桌,碗里来

    假小子养成记:傲娇同桌,碗里来

    伪·高冷小妞忻琇韫因吃错药变得不男不女,为拿到“解药”,做个少年郎忻宿蕴转学到墨居学院。因而,单纯的琇韫被开启了新世界的大门,渐渐被潜移默化成了一言不合就飙车的老司机宿蕴。此文走轻松校园路线,愿各位看官闲暇期间轻松一笑。
  • 百年沧桑

    百年沧桑

    这是一部以中国梦为主题的散文集,该书按照时间顺序,收录了自晚清至今,六十多位文人志士的经典力作。从梁启超的《少年中国说》、秋瑾的《敬告中国二万万女同胞》、鲁迅的《关于太炎先生二三事》,到李大钊的《新的!旧的!》、陈独秀的《新青年》、方志敏的《清贫》,再到萧乾的《看待二十一世纪中国》、韩少功的《笛鸣香港》、王昕朋的《山神的女儿》……该书展现了中国梦的蜕变:从精英们骨感的理想,最终成为每个人丰满的现实。
  • 幻想国世界经典名著:柳林风声

    幻想国世界经典名著:柳林风声

    在风光秀美的泰晤士河畔,住着四个要好的朋友——憨厚的鼹鼠、机灵的河鼠、狂妄自大的蟾蜍、老成持重的獾。他们游山逛水,尽享大自然的慷慨恩赐。财大气粗而不知天高地厚的蟾蜍,迷上了开汽车,车祸不断,受到朋友们的责难和管束。一次,他偷了一辆汽车,被捕入狱,在狱卒女儿的帮助下,化装成洗衣妇逃出监狱,历经险情和磨难。最后,在三位朋友的帮助下,蟾蜍夺回了被野林动物侵占的庄园,并从此改邪归正。
  • Cause to Hide (An Avery Black Mystery—Book 3)

    Cause to Hide (An Avery Black Mystery—Book 3)

    "A dynamic story line that grips from the first chapter and doesn't let go."--Midwest Book Review, Diane Donovan (regarding Once Gone)From #1 bestselling mystery author Blake Pierce comes a new masterpiece of psychological suspense: CAUSE TO HIDE (An Avery Black Mystery—Book 3).Bodies are being found in the outskirts of Boston, their corpses burned beyond recognition, as the police realize a new serial killer is roaming the streets. As the media converges and the pressure is upped, the Boston Police Department must turn to its most brilliant—and controversial—homicide detective: Avery Black.
  • 伪装成妖灵界大少爷的注意事项

    伪装成妖灵界大少爷的注意事项

    一个是任意随性的不良少女,一个是人见人爱的优等生,这样的两个人的相处方式是?“凭什么?”——一直过的随心所欲的颜依为了扮演好玩世不恭的大少爷不得不小心谨慎起来?“我刚开始有点喜欢他,没想到他竟然想掐死我!”“走着瞧。”——一直顺风顺水的寒湘要在妖灵界最底层和各种难缠的家伙们斗智斗勇?“这种除了我以外所有NPC都开了挂的感觉是怎么回事!”“在妖灵界,你能找到你想要的一切。”不约而同来到妖灵界的我们,到底是为了什么?这一切究竟是阴谋还是命运?谢谢各位看官赏脸来看,喜欢就收藏一下,爱您。