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第87章

头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如欲脱,汗出寒热,面赤颊中痛,项强不可左右顾,目系急,螈,攒竹主之。头眩痛重,目如脱,项似拔,狂见鬼,目上反,项直不可顾,暴挛足不任身,痛欲拆,天柱主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目 烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄肠 ,束骨主之。风眩头痛,少海主之。厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,喜笑不休,发于外,有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。厥头痛,面肿起,商丘主之。厥头痛,孔最主之。头重顶痛目不明,风到脑中寒,重衣不热,汗出,头中,恶风,刺脑户主之。头重目瞑,厥,寒热,项强难以顾,汗不出,陶道主之。头痛如破,身热如火,汗不出,螈 ,里急,腰股相引痛,命门主之。

〔《素》〕寸口之脉,中手短者,曰头痛。(平人气象论)推而下之,下而不上,头项痛。

〔《脉》〕诊头痛目痛,久视无所见者死。(久视不见,见诸脉病杂法。下而不上,《甲乙经》作卒视上而不下者是。)病若头痛目痛,脉急短涩死。(未详其义。)

头风痛

产后头痛

〔《大》〕一奇散治产后头疼,用当归、川芎为细末,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。

〔丹〕产妇年三十余,身热头痛肚痛。

陈皮 白术 白芍(各二钱) 黄芩(二钱半) 川芎(一钱) 干姜 牡丹皮 甘草(各一钱半)荆芥(半钱)分四帖煎服。

〔《保》〕治产后头痛,血虚、痰癖、寒厥、皆令头痛,加减四物汤。

苍术(一两六钱) 羌活 川芎 防风 香附(炒) 白芷(各一两) 石膏(二两半) 细辛(一两半)当归 甘草(各五钱)上粗末,每一两水煎,服无时。如有汗者,知气弱头痛也,方中加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。

〔《大》〕芎附散治产后败血作梗,头痛,诸药不效。

上大附子一枚,酽醋一碗,用火四畔炙透,蘸醋令尽,去皮脐,加川芎一两,并为细末,每服一钱,茶清下。

郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已,又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压,良久渐定,心痛作,则以十指抓壁,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服下,瞑目寝如平昔,至平旦下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半,巳刻又行如前,则顿愈矣。(黑龙丹方见产后血不下条。)

头风痛

偏头风

头半边痛者是也,当与前头痛相参用之。

〔丹〕偏头风。有痰者多。

左属风∶荆芥 薄荷。左属血虚∶川芎 当归。

右属痰∶苍术 半夏。右属热∶黄芩。

〔罗〕川芎散治偏头痛,神效。

甘菊 石膏 川芎 白僵蚕(生。各六钱)上为极细末,每服三钱,茶清调下。

〔洁〕治头痛连睛痛。

石膏 鼠粘子(炒)上为末,茶清食前调下。

〔垣〕细辛散治偏头风。

细辛(二分) 川芎(七分) 柴胡(二钱) 黄芩(酒炒,一钱) 生黄芩(五分) 瓦粉(二分)甘草(炙,一钱半) 黄连(酒炒,七分) 芍药(半钱)上 咀,每服三钱,水煎,食后温服之。

〔《经》〕 治偏头痛绝妙。荜茇为末一两,于食前用清粥饮调半钱服。

〔《本》〕 治风寒客于头中,无时疼痛,牵引两目,遂至失明,宜白附散。

白附子(一两) 麻黄(不去节) 川乌 南星(各半两) 全蝎(五个) 干姜 朱砂 麝香(各一分)上为细末,酒调一字服,略睡少时效。

一族人患头痛不可忍,一服瘥。

治偏头风。

猪牙皂角(去皮筋) 香白芷 白附子(各等分)上为末,每服一钱,腊茶调下。右疼右边卧,左疼左边卧,皆疼仰卧,食后服。

〔丹〕偏头风,荜茇、猪胆搐鼻中。

〔《本》〕治偏头风,用好萝卜自然汁一蚬壳许,令患人仰卧,左疼注左,右疼注右,或两边皆疼皆注之,虽十年患者亦效。王荆公患十二年,用之立效。后医数人皆愈,此禁中秘方。

〔《灵》〕 头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。(厥病篇)

头风痛

雷头风

头痛而起核块者,是也。

〔子和〕凡雷头懒于俗呼之,谬名也。可用茶调散吐之,次用神芎丸下之,然后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者,可用凉膈散消风散热。

茶调散方(见上下部,即二仙散是也。)神芎丸大黄 黄芩(各二两) 牵牛 滑石(各四两)上为细末,滴水为丸,如小豆大,温水下十五丸,每服加十丸,以利为度,日三服。

愈风饼子川乌(炮,半两) 川芎 甘菊 白芷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 薄荷 甘草(炙。以上各一两)上为细末,水浸蒸饼为剂,捏作饼子。每服三五饼,细嚼茶酒送下,不计时候。

凉膈散(方见前寒热条。)〔《保》〕夫治雷头风者,诸药不效,为与证不相对也。盖雷头风者,震卦主之,震仰盂,故予制药内加荷叶者,象震之形,其色又青,乃述类象形,当煎《局方》中升麻汤主之。

升麻汤治头面疙瘩,憎寒拘急,发热,状如伤寒,升麻 苍术 荷叶上为细末,每服五钱,水一盏,煎七分,温服,食前后。或烧全荷叶一个,研细调药,服之妙。

〔子和〕雷头风者,是头上有赤肿结核,或如酸枣状,可用 针出血则愈矣。

〔《素》〕雷头风∶上囟 百会 风池。

头风痛

大头痛

头痛如肿,大如斗是也,大率多是天行时疫病。

〔垣〕泰和年,东垣以监纳济源税,时长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行。亲戚不相访问,如染之多不救。张县丞亦得此证,至五六日,医以承气汤加蓝根下之,稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰李明之存心于医,可以请治,遂命诊视,具说其由曰∶夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。

此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,殊不知适其病所为故。遂处方用黄连、黄芩,味苦寒,泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经不得伸,桔梗味辛温,为舟楫不令下行。共为细末,用汤调,时时服之,拌蜜为丸,噙化之,服尽良愈。因叹曰∶往者不可追,来者尤可及。凡他所有是病者,皆书方以帖之,全治甚众。

普济消毒饮子黄芩 黄连(各半两) 人参(三钱) 橘红 玄参 甘草(生。各二钱) 连翘 鼠粘子 板蓝根马屁勃(各一钱) 白僵蚕(炒,七分) 升麻(七分) 柴胡 桔梗(各二钱)上为细末,服如前法,或加防风、薄荷、川芎、当归身, 咀如麻豆大。每服五钱,水煎去渣,热服之,食后时时服之。如大便硬,加酒煨大黄一钱,或二钱,以利之。肿热甚者,宜砭刺之。

〔海〕大头病者,虽在身半以上,热伏于经,以感天地四时非节瘟疫之气所着,以成此疾。至于溃裂脓出,而又染他人,所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚,实资少阳相火为之炽,多在少阳,或在阳明,甚则逆传。视其肿势在何部分,随其经而取之,湿热为肿,木盛为痛,此邪发于首,多在两耳前后,所先见出者,为主为根,治之宜早,药不宜速,恐过其病。所谓上热未除,中寒已作,有伤人命矣。此疾是自外而之内者,是为血病,况头部分受邪,见于无形之处,至高之分,当先缓而后急。先缓者,谓邪气在上,着无形之部分,既着无形,所传无定,若用重剂大泻之,则其邪不去,反过其病矣。虽用缓药,若又急服之,或食前,或顿服,咸失缓体,则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪,或药性味形体据象服饵,皆须不离缓体及寒药,或酒炒浸之类皆是也。后急者,谓前缓剂已经高分,泻邪气入于中,是到阴部,染于有形质之所,若不速去,反损阴也。此却为客邪,当急去之,是治客以急也。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家病也。若急治之,不惟不能解其纷,而反致其乱矣,此所以治主当缓也。治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪,主也。阴分受阳邪,阳分受阴邪,客也。凡所谓客者当急去之,此治急以客也。假令少阳阳明之为病,少阳为邪者,出于耳前后也。

阳明者,首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草,通炒过,锉煎少少不住服呷之,或服毕,再用大黄或酒浸或煨,又以鼠粘子新瓦上炒香, 咀煎去渣,纳芒硝各等分,亦细细呷之。当食后用,徐得微利。及邪气已,只服前药。如不已,再服后药,根据前次第用之,取大便利,邪已即止。如阳明渴者,加石膏。少阳渴者,加栝蒌根汤。阳明行经,加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经,加羌活、防风、荆芥之类。选而加之,并与上药均合,不可独用散也。

〔洁〕黑白散治大头病如神。

乌黑蛇(酒浸) 白花蛇(去头尾,酒浸) 雄黄(二钱) 大黄(煨,半两)上为极细末,每服一二钱,白汤调无时。

〔海〕疫毒头肿者,甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。

〔丹〕大头天行病。

羌活 酒芩 酒蒸大黄〔《素》〕巨阳之厥,则肿首头重。(全文见厥。)〔《山》〕大头风,用井底泥调大黄、芒硝涂之。(此方若在表者忌之,在里者宜之。)运气 大头病皆属火,盖经所谓上肿者,即其属也。经云∶少阳司天之政,风热参布,太阴横流,寒乃时至,民病上,怫肿色变。又云∶少阴司天之政,热病生于上,清病生于下,民病嗌干肿上,终之气燥令行,余火内格,肿于上咳喘。其治方,东垣普济消毒饮子得之矣。

头风痛

眉痛

〔丹〕眉痛,属风热与痰,作风痰治。类头风,用白芷、酒黄芩末,酒调下。

又方川乌 草乌(二味为君,童便浸炒) 细辛 羌活 黄芩 甘草(各等分,为佐)〔垣〕选奇汤眉骨痛不可忍。

防风 羌活(各三钱) 酒黄芩(一钱,冬不用,如能食热痛者加之) 甘草(三钱,夏生冬炙用)上 咀,每服三钱水煎,稍热服,食后时时。

《撮要》、《摘英》眉攒内痛∶解溪〔《玉》〕眉间痛∶攒竹(泻出血,沿皮透鱼腹。) 头维(一分,沿皮斜向下透悬颅,选而用之,不必尽取。)眉棱骨痛∶攒竹 合谷 神庭

头风痛

头重

〔垣〕红豆散治头重如山,此湿气在头也。

麻黄根(炒,半钱) 苦丁香(半钱) 红豆(十粒) 羌活(烧) 连翘(各三钱)上五味为细末,鼻内搐之。

又方羌活根(烧) 连翘(各三钱) 红豆(半钱)上为末,搐鼻。

督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上下,当肩胛左右,别走太阳,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。(全文见针灸。长强穴在脊 ,即尾骨端也。)〔《撮》〕头重如石∶印堂(一分,沿皮透攒竹,先左后右,弹针出血。)

头风痛

头风屑

〔罗〕肝经风盛,木自摇动。《尚书》云∶满招损。老子云∶物壮则老。故木凌脾土,金来克之,是子来为母复仇也。使梳头有屑皮,见肺之证也,谓肺主皮毛。大便实,泻青丸主之;虚则消风散主之。(泻青丸方见治虚实法。)消风散治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦痛,肌肉蠕动,目眩旋运,耳箫蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,燥痒瘾疹。又治妇人血风,头皮肿痒,眉骨疼,旋欲倒,痰逆恶心。

芎 羌活 人参 茯苓(去皮) 白僵蚕 藿香(去土) 荆芥 甘草(炒) 蝉壳(去土。

各二两) 浓朴(去皮,姜制) 陈皮(去白。各半两) 防风上为细末,每服二钱,茶清调下。如久病偏头风,每日三服,便觉轻减。如脱着沐浴,暴感风寒,头痛身重,寒热倦疼,用荆芥茶清调下半盏,不拘服之。小儿虚风,目涩昏倦,及急慢惊风,用乳香荆芥汤调下亦得。

〔丹〕 头痒风屑发黄,用酒炒大黄茶调服。

〔海〕万病紫菀丸 治头多白屑,每服三丸至五七丸,姜汤下。(方见积块条。)〔《本》〕治风屑极燥痒无时,此乃气虚,风邪侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末,先洗头,须避风,候未至十分干时,用末糁之。须用入发至皮方得,紧缚之两日夜,次日即不燥痒。如尚有些少,可再用一次立效。

禹锡按陈藏器云∶盐麸子,主头风白屑,效。(俗名麸盐桃,其末结五倍子。)〔《经》〕患头上白屑极多,山豆根油浸涂,以孩儿乳汁调涂效。

〔《本》〕又方白芷 零陵香(各等分)上为末,如前法用之,候三五日篦去,敷三二次,终始不生。

多卧、不得卧

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