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第188章

肾主欠嚏。经云∶肾为欠为嚏是也。

运气 欠嚏有三∶一曰寒。经云∶太阳司天,寒气下临,心气上从,寒清时举,鼽嚏喜悲数欠是也。

二曰火。经云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病嚏欠是也。

三曰湿郁其火。经云∶阳明司天之政,初之气,阴始凝,民病中热嚏欠是也。

欠嚏

欠伸

二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠。(全文见诊病传变 王注云∶气郁于胃,故欠生焉。)运气 欠伸皆属风。经云∶厥阴在泉,风淫所胜,病善伸数欠,治以辛是也。

〔仲〕中寒家善欠。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之欠者,何气使然?岐伯曰∶卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧,阳者主上,阴者主下,故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。(口问篇)针灸 欠伸有二法,此篇经文取足少阴太阳,是其一也。其二取胃,经云∶胃足阳明之脉,是动则病振寒,善伸数欠,视盛虚实寒陷下调之也。

欠嚏

〔河〕嚏,鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍,痒为火化,心火邪热干于阳明,发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之,痒而嚏者,扰痒属火故也。或视日而嚏者,由目为五脏神华,太阳真火晃曜于目,心神躁乱而热发于上,则鼻中痒而嚏也。

运气 嚏有三∶一曰热火。经云∶少阴司天之政,热病生于上,民病血溢鼽嚏。又云∶少阴司天,热气下临,肺气上从,病嚏鼽衄。又云∶少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏。又云∶少阳所至为鼽嚏。又云∶少阳司天,火气下临,肺气上从,咳嚏鼽衄,治以诸寒是也。

二曰金不及火乘之。经曰∶金不及曰从革,从革之纪,其病嚏咳鼽衄,从火化者是也。

三曰燥金。经云∶阳明所至,为鼽嚏是也。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之嚏者,何气使然?岐伯曰∶阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏,补足太阳荣眉本,一曰眉上也。(口问篇 眉本,恐攒竹穴。)〔《撮》〕腠理不密,喷嚏不已∶风门(一分,沿皮向后一寸半,补一呼。)〔仲〕其人清涕出,发热色和者善嚏。

身体拘急

运气 拘急属寒,及寒湿风湿。经云∶诸寒收引,皆属于肾。又云∶太阴司天之政,民病寒厥拘急。初之气,风湿相搏,民病经络拘强,关节不利,治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。

梦遗

〔丹〕精滑专主湿热,用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热,与带下同治法。

〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫,精不禁者,宜服茴香丸。年壮气盛,久节淫欲,经络壅滞者,宜服清心丸。有情欲淫动,经谓所愿不得,名曰白淫,宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤,气盛盈溢者,如瓶中沸汤而溢。

欲动心邪者,如瓶倾侧而出,惫虚不禁者,如瓶中有罅而漏,不可一概用药也。又有一说。经曰∶肾气闭即精泄。《素问》云∶肾者作强之官,伎巧出焉。又曰∶肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也,或育或散,皆主于肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄,故妄行而出不时也。猪苓丸一方,正为此设。

〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者,当补以八物汤加减,吞樗根皮丸。

〔垣〕面色白而不泽《难经》云∶肺太过则令人面白善嚏,悲愁不乐欲哭。面色白为寒,脉沉厥急,按之空虚,色白脱气,又为脱血,又为脱津,又为脱液,又为脱精,又为脱神,是元神漂浮乎外,将离体之象也。

其脉按之不鼓,犹为亡阳,况虚空者乎?病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩,犹为中寒之病也,况虚空者乎?宜峻补之。

巴戟丸 治肝肾俱虚,收敛精气,补其元阳,充悦肌肤,进美饮食。

五味子 川巴戟(去心) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(炒) 人参 白术 熟地 骨碎补(去毛) 茴香 牡蛎白龙骨 覆盆子 益智仁(各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心食前米饮下,日二三服。补精止汗。(虚甚者,用八物汤吞之。)〔《本》〕治遗精梦泄,关锁不固,金锁丹,亦名茴香丸。

舶上茴香 葫芦巴 破故纸 白龙骨(各一两) 木香(一两半) 胡桃(三十个,研) 羊肾膏(三对,取开,用盐半两擦炙熟,研如膏上五味为末,下二味同研成膏,和酒浸蒸饼杵熟丸,如桐子大。每服三五十丸,空心盐汤下。

〔罗〕固真丹晚蚕蛾(一两) 肉苁蓉 白茯苓 益智(各一两) 龙骨上用鹿角胶酒浸化开,丸桐子大。每服三粒,空心温酒下,干物压之。

补真玉露丸 治阳虚阴盛,精脱淫泺胫酸。(一方无茯苓。)白茯苓(去皮) 白龙骨(水飞) 韭子(酒浸,炒) 菟丝子(酒浸。各等分,火日修合)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,温酒下,盐汤亦得,空心食前服,少时以美膳压之。(《梅师方》止用龙骨四分,韭子五合为散,空心,酒调服方寸匕,治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散,食前酒下二钱匕,治梦中泄精。《外台》方用新韭子二升,十月霜后枯者,好酒八合浸一宿,明日日色好,令童子向南捣一万杵,平旦温酒服方寸匕,治虚劳尿精,再服立瘥。此龙骨、韭子为泄精要药也。)〔梅〕治精滑久不固,牡蛎不拘多少,砂锅内醋淬七次,细末醋糊丸,桐子大。每五十丸,空心盐汤下。

上龙骨、牡蛎治梦遗例。王元 虚而泄精,脉弦大,累与加减八物汤,吞河间秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一两,茯苓二两,为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功,敏于龙骨、蛤粉也。

〔河〕秘真丸 治白淫小便不止,精气不固,及有余沥,或梦寐阴人通泄。

龙骨(一两,另研) 大诃子皮(五个) 朱砂(一两,研细,一分为衣) 缩砂(半两)上为末,面糊丸,绿豆大。每服一二十丸,空心温酒下,熟水亦得。不可多服,太秘。

〔《本》〕治虚损,补精水,壮筋骨,益心智,安魂魄,令人悦泽驻颜,轻身延年,益寿闭固天癸。八仙丹。

伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黄 禹余粮 乳香 没药(各一两)上为末,研匀极细,糯米浓饮丸,桐子大,或豆大。每服一粒,空心盐汤下。有人年几七旬,梦漏羸弱,气 然虚损,得此方服之,顿尔强壮,精气闭固,饮食如故。予常制自服,良验。

经云∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为白淫梦遗等症。先贤治法有五∶上法用辰砂、磁石、龙骨之类,镇坠神之浮游,是其一也。其二思想结成痰饮,迷于心窍而遗者,许学士用猪苓丸之类,导利其痰是也。(方见治郁条。)其三思想伤阴者,洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。(方见热条。)其四思想伤阳者,谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。(方见白浊条。)其五阴阳俱虚者,丹溪治一形瘦人,便浊梦遗,作心虚治,用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者,远志、菖蒲、茯苓、人参是也。

年少壮节欲遗泄者,宜清心丸、珍珠粉丸。(清心方见热条。)〔洁〕珍珠粉丸 治白淫梦遗泄精,及滑出不收。

黄柏皮(一斤,新瓦上炒赤) 真蛤粉(一斤)上为细末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心温酒送下。法曰阳盛乘阴,故精泄也。黄柏降火,蛤粉咸而补肾阴。

〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黄柏、知母之类。

〔海〕大凤髓丹 治心火狂阳太盛,补肾水真阴虚损。心有所欲,速于感动,应之于肾疾于施泄。此方固真元,降心火,益肾水,大有神效。

黄柏(炒,二两) 缩砂(一两) 甘草(半两) 半夏(炒) 木猪苓 茯苓 红莲芯 益智仁(各三钱五分)上为丸,每服五七十丸。若只用黄柏、甘草、缩砂三味,为正凤髓丹。只用黄柏、甘草二味,为凤髓丹。

古人云∶泻心者非也,乃泻相火益肾水之剂。

〔《本》〕治经络热梦遗,心忪恍惚膈热,清心丸。

用好黄柏皮一两,研为细末,生脑子一钱,同研匀,炼蜜为丸,如桐子大,每服十丸至十五丸,浓煎麦门冬汤吞下。大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷,亦有经络热而得之也。尝治一男子,至夜脊心热,梦遗,用珍珠粉丸、猪苓丸遗止,终服紫雪,脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精,用沉香和中丸下之,导赤散治其火而愈。于此知身有热而遗者,皆热遗也。

〔仲〕夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。

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