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第18章 加减参苏饮

治四时感冒、风寒、头痛、发热、憎寒、咳嗽、涕唾、稠黏、胸隔满闷、脉弱、无汗并停滞饮食、腹痛、欲作泻痢等症。歌曰:苏葛前胡合二陈,枳香甘桔共云苓,人参特为虚人设,加减推洋要性灵。

紫苏 葛根 前胡各二钱 陈橘皮 制半夏 枳壳各一钱 广木香 炙甘草 桔梗各八分 茯苓钱半 人参酌用,连须葱头三个生姜六七分,随时增减 红枣三枚

按:风寒感在太阳膀胱经,则能传经以其主一身,极表浮阳之地。故递传三阳而病阳行速也。占法用桂枝麻黄二汤,发营卫之汗,不使再传者。以佳麻辛甘发散纯阳之晶,寒邪容于太阳寒水之经用此纯阳迅速之药,以气相从而奏效捷也。若已传他经者投非其时,即祸不旋踵。故后人以九味羌活汤、人参败毒散代之诚详慎矣。若风寒感在太阴肺经则不传经非太阳之可比。盖肺主气,经云:邪之所凑其气必虚,气虚之人不拘四时,易于感冒。不与伤寒时行之际强弱均受者同日而语也。此方于发散药中,用参、苓、草以固气,即冲和汤中,用生地以养血,同意知非可徒恃峻表而愈也。况应用桂麻之症,而用苏、葛、柴前失之不及,犹无伤害。若只须苏、葛可疗而过,用桂麻为害多矣。方中苏、葛、前胡,清热解肌;陈、夏、枳、香,利痰疏气;苓,草安胃和中;桔梗载药。上浮直达胸中表里兼行,若形体素弱或年高久病之人,则人参临时酌用。总之肺为太阴燥金,清肃之地宜于清散。不同太阳寒水之经,可施辛温猛悍之药。经络不同当详识之,且此等症候,最多切勿小题大做。

加减法

伤饮食、胸胁胀满、嗳气不舒者,加山楂肉,麦芽.神曲,倍木香;大便难者加杏仁泥,血虚而大便秘结者,加归尾、桃仁泥;小便少者加泽泻、倍茯苓,头痛因火者加甘菊花,因血虚者加当归、川芎。如一二剂后,表解热除而咳嗽不止,喉干舌燥者,加百合、天花粉或贝母,除去半夏、木香、葱、姜、枣,本方除去人参、前胡,用川芎、柴胡、名芎苏饮,则入厥阴少阳而宜于血虚火盛者,减参恐其助气而动火也。本方除去人参,半夏加芎.归治新产后,感冒、发热、头疼及虚损吐血人。感冒、发热、咳嗽,无汗者,养血则汗作也。半夏有三禁:产后,汗后、血家,俱不可投。其他如玉竹、荆芥、博荷,俱可量加。利热则栀子、连翘,亦可择网。乡村旅次乏医之处,偶值微疴照方拣投,最为稳妥,用疏之以公诸世,亦方便之一端耳。

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