登陆注册
3159100000001

第1章 对症下药,中医辨证治疗失眠(1)

心肾不交,都是阴阳不调惹的祸

周五晚上11点30分了,某杂志社编辑小付还在加班修改稿子。他们的工作时间一般情况下是比较正常的,但是每到周五晚上就要通宵工作。小付做的杂志是一本周刊,周一就要和读者见面,因此杂志社的记者、编辑都会赶在周五晚上把稿子做好。由于每个周五都要加班,小付渐渐也就适应了每逢周五就甩开膀子大干一场的生活。

可是,自从他换工作之后,他就开始失眠了。平时睡眠还算正常,可一到周五对小付来说就是一种折磨,那个晚上他肯定睡不着,小付为此常常困惑不已。难道自己落下了加班综合征?这就是传说中的“黑色星期五”?他十分不解。

稍微有点健康常识的人都知道,每天夜里的23—1点是人体的生发之机。这个时候体内的阳气发功,是应该休息的时候。因此,中国古代讲要睡子午觉,要练子午功,所追求的境界就是要保持心肾相交。心是南方,属火;肾是北方,属水。所谓心肾相交,就是心火虽然在上,但是不能让它下渗,要让它气化升腾起来润心。心肾相交是身体最和谐的一种状态,就是在养护人体的生机。我们如何养护生机呢?最好的做法是“睡觉”,因为睡眠可以做到心肾相交。

回过头再来看小付,他每个周五的子时(23:00~1:00)都在加班,人体默认了这种作息规律,即使他换了工作,不再加班通宵工作,也照样睡不着。正常情况下,心主火在上,肾主水在下,在子时心火下降,肾水上升,水火相济,得以维持人体正常的水火、阴阳平衡。水亏于下,火炎于上,水不得上济,火不得下降,心肾无以交通,故心烦不寐。

那么这类失眠应该怎样去调治呢?方法就是让心肾交通。这里给大家推荐一种药,叫做交泰丸。

用药:黄连12g,肉桂6g。

方解:黄连清心降火,加入少量肉桂,能引火归元,以达到水火相济、心肾交通的功效。

加减:以上的方子觉得药力不足的人,可以合用黄连阿胶汤;有的患者是心阴虚为主,这时可用天王补心丹;如果有的病人以肾阴虚为主者,就用六味地黄汤叫夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。此外,有人根据“半夏得阴而生,夏枯草得阳而长”之论,运用半夏9g、夏枯草15g,常能达到协调阴阳、交通心肾的功效。

肝郁血虚,要从疏肝养血做起

中医认为,“肝气虚则恐,实则怒。心气虚则悲,实则笑不休”。意思就是肝气虚弱的人,容易受到惊吓,肝气实的人,容易发怒。心气虚的人往往一副苦大仇深的面孔,心气实的人则总是笑呵呵的。另外,有的人受了气无法发泄出来,常常一个人独自生闷气,这样的人容易肝气郁结。

比如,某个人在公司因为得罪了领导,领导常常给他小鞋穿,他自然就会生气。但是面对自己的顶头上司,他表面上还得笑脸相迎,长期下去就会肝气不畅,很容易导致失眠。现实生活中很多人难以入睡,即使入睡,也多梦容易受惊,平素性情急躁,容易大动肝火,这就是肝气长期郁结得不到疏泄所致。这类人的失眠如何调治呢?最主要的就是疏泄肝气,补足血气,清肝泻火,可以用酸枣仁汤加柴胡,也可用龙胆泻肝汤。

1.酸枣仁汤加柴胡

用药:酸枣仁9g,甘草3g,知母9g,茯神12g,川芎6g,柴胡12g。

方解:方中酸枣仁养肝血、安心神;川芎调畅气血,疏达肝气;茯神、甘草宁心;知母清热除烦;酌加柴胡以加强疏肝的作用。

加减:有的肝病病人因血虚肝热而导致失眠,可用琥珀多寐丸(琥珀、党参、茯苓、远志、羚羊角、甘草)。若是心中有火气造成的肝郁得不到疏泄,应当用丹栀逍遥散(当归、白芍药、白术、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、山栀)加冬藤、夜交藤、真珠母、柏子仁之类。

2.龙胆泻肝汤

用药:龙胆草12g,泽泻9g,木通3g归6g,柴胡12g,生地黄9g。车前子12g。

方解:方中龙胆草清肝泻火;泽泻、车前子清利肝经湿热;当归、生地黄养血和肝;柴胡舒畅肝胆之气;甘草和中,共奏清肝利湿泻火之功效。

加减:有的老年患者身体肝阳偏亢,难以入睡,特别容易半夜惊醒,可以用大定风珠(白芍药、阿胶、生龟板、生地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲)加减以平肝镇静。若患者平时多疑善虑,多愁善感,为肝郁之体,常见夜间难以入睡,即使入睡也多梦易惊,当疏肝解郁为主,宜用丹栀逍遥散加柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮。

肝胆两虚,补益肝胆是关键

肝藏血,主疏泄,对气血津液的生成、输布和代谢有重要的影响。《内经》里说“人卧则血归于肝”,就是说睡觉的时候,血才能满足肝脏的需求,肝脏也才能充分地进行新陈代谢。现代医学研究证实,人在卧床时流经肝脏的血量比站立时要增加40%,肝经在丑时(凌晨1点到3点)最活跃,此时人必须进入深度睡眠状态,肝才能换掉废血产生新血。

胆是中正之官,《内经》中有“凡十一脏,取决于胆”之说,就是说五脏六腑都取决于胆的生发,全身血气都跟随胆气而起。胆经在子时(晚上11点至凌晨1点)最旺,此时人进入睡眠状态,胆就可以专心地分泌胆汁,完成代谢。

因此,肝胆两虚的人无法让肝、胆很好地发挥其作用,就比较容易失眠。此外,肝胆两虚的人往往患有肝病,身体比较虚弱,而身体亏虚的人常常会烦躁而无法入睡,有的人即使睡着了,也特别容易从梦中惊醒,这都是胆虚的表现。

中医认为,失眠分为虚证和实证,而肝胆两虚显然是虚证。肝胆两虚不可忽视,张仲景曾用酸枣仁汤治“虚劳虚烦不得眠”,这就是从肝郁血虚主治,而《本草经疏》说:“病后不得眠,属胆虚。”

那么,肝胆两虚的人如何才能睡好觉呢?首先要做的就是补益肝胆,养血安神。在此给大家推荐一个中药方子——酸枣仁汤合真珠丸。

用药:酸枣仁9g,茯苓9g,知母9g,川芎9g,甘草3g,真珠母12g,龙齿12g,柏子仁12g,当归9g,地黄9g,人参3g,犀角3g,沉香3g。

方解:酸枣仁汤有补益胆虚之效,真珠丸具有镇胆虚之惊,这两个方子合用能共同达到补益肝胆、养血安神的功用。而且方中之酸枣仁一味,既能安神定志,又具补养之功,对肝血亏虚引起的失眠也非常适用。

由于胆气虚弱导致失眠,还可以选用参胡温胆汤(党参、柴胡、麦冬、茯苓、桔梗、橘红、香附、半夏、枳实、竹茹)。关于酸枣仁的用法,前人有生枣仁治多眠,炒枣仁治失眠的说法,但现代实验证实,未见有此相反的作用,但根据现代人使用结果来看,治失眠以炒枣仁为好。

心脾两虚,养血安神才是王道

玲玲是河北某大学的一名本科生,由于要参加研究生考试,她的精神紧张到了极点。她每天晚上只能睡3个多小时,而且睡觉时还会常常做梦,感到心神不宁,并且伴有心慌、疲劳等症状。

室友见玲玲脸色发黄,食欲不佳,都觉得玲玲太紧张了,要好好休息,不然这样下去怎么能考上呢?但是,人的潜力有时候就是那么神奇,玲玲凭借着顽强的毅力,坚持复习各门功课,最终还是考上了北京的一所名校。

玲玲整夜失眠,最后还是能考上研究生,她是怎么做到的呢?

A.她作弊 B.她运气好 C.她是天才 D.命中注定

上述答案都不准确,玲玲考上名校研究生,是因为她有一种强烈的决心。但是,玲玲的成功并非人人都可以复制。假如你也有失眠的情况,而且也打算考研的话,还是老老实实地靠中药来医治吧。

从玲玲不易入睡,睡中多梦,易醒,醒后再难入睡,或者心悸、神疲、乏力等症状来说,这是典型的心脾两虚。由于心脾两虚,营血不足,不能奉养心神,致使心神不安,而生失眠、多梦、醒后不易入睡;血虚不能上荣于面,所以她的面色发黄、没有光泽。心悸、心慌、神疲、乏力这些都是气血不足的表现;脾气虚因此吃什么都没有食欲,感觉没胃口,不想吃,脾不健还会导致吃饭后感到腹胀。胃气虚弱的人也常常不思饮食,或饭量大大减少。

这类病人大多为劳心过度,伤心耗血而引起的气血不足,气血不足就不能奉养心神,直接后果就是失眠。有的病人是吃饭而伤及脾胃,胃气不和,脾阳不运,吃得少而且显得比较呆滞。气血化生来源不足,无以养心,而致心脾两虚。正如《景岳全书·不寐》中说:“无邪而不寐者,必营血之不足,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”

要治好这一类型的失眠,必须补益心脾,养血安神,不妨来一剂归脾汤。

用药:党参30g,黄芪18g,当归12g,龙眼肉12g,白术9g,木香6g,陈皮6g,茯神15g,酸枣仁18g,远志15g。

方解:方中党参、黄芪补心脾之气,当归、龙眼肉养心脾之血,白术、木香、陈皮健脾畅中,茯神、酸枣仁、远志养心安神,共奏补益心脾、养血安神之功效。

加减:有的病人心血不足者,还可以加白芍10g,熟地、阿胶珠各12g,用来养心血;失眠比较严重的人,可以根据实际情况加五味子12g、柏子仁15g,有助于养心安神,或加合欢皮12g,夜交藤、龙骨、牡蛎各30g,以镇静安神;有的人还会感到胸闷,这时可以加半夏、厚朴各10g,陈皮12g,茯苓15g,以健脾理气化痰。

脾虚的人,应该温脾安神,可以选用景岳寿脾煎(人参、白术、山药、干姜、炒枣仁、远志、莲肉、炙甘草);偏于气虚者,可选用六君子汤(人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏)加炒枣仁、黄芪;偏于血虚者,宜养血安神,可选用茯神散(茯神、熟地黄、白芍、川芎、当归、白茯苓、桔梗、远志、党参、红枣);若偏于心气亏虚者,宜益气镇静为主,可选用安神定志丸(人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿);偏于心血虚者,可用甘麦大枣汤。

阴虚火旺,滋阴降火就能睡得香

小林自从去了一家按摩馆之后,晚上就开始睡不着了。原来,他是以按摩之名行嫖娼之实。小林戴了安全套,可他还是不放心,因为这一个月来他手足发热、口渴、咽干,更为恐怖的是还有夜间盗汗的症状。

同类推荐
  • 饮食小窍门

    饮食小窍门

    本书的作者旨在给读者提供一些日常生活中常用的饮食方面的小窍门。
  • 动动就健康

    动动就健康

    本书精选了88种行之有效的锻炼方法,并按照不同时间、地点等分类将所有的小动作配以清晰的指导步骤和插图,让你一目了然,真正做到动动就健康。本书还精心提供了近二百个不可不知的生活小常识,涉及到我们日常的方方面面,让你快意享受更舒适、更幸福的人生。
  • 民间养生密码:民间养生大智慧

    民间养生密码:民间养生大智慧

    一代伟人毛泽东同志说过:“战争的伟力之最深厚的根源,存在于民众之中”,现在,我们把这句话用到这里:养生智慧之最深厚的根源,存在于民间。从民间谚语与中医理论的相互论证,从我们惯常的的生活习俗到常用的土方疗法,从少数民族医学的来源与发展、古老而正宗的民间疗法到民间长寿老人的养生之道,以及一年二十四节气的划分与养生要点,都印证着这样一个道理:无论是经典的中医论著,还是“不登大雅之堂”的神奇土方,其根源无不是来自于民间,可以说,民间蕴含着最深厚、最广博的养生智慧。
  • 职工减压手册

    职工减压手册

    这些知识内容具有很强的系统性、指导性和实用性,简明扼要,易学好懂,十分便于操作和实践,是广大企事业单位用以指导职工文化建设与素质修养的良好读物。
  • 快乐中老年健康枕边书

    快乐中老年健康枕边书

    本书针对当代中老年人经常遇到的、急需了解和解决的健康问题,作了较为详尽的阐述,力求为中老年人提供科学、实用、系统的养生保健知识。本书在阐述中老年人的养生保健知识时,力求做到通俗易懂、简洁明了,非常方便中老年朋友阅读。
热门推荐
  • 男人,别对我说谎

    男人,别对我说谎

    男人都会觉得对不起旧情人,就算是旧情人先离开他,也会觉得是自己对她太坏才让她失望,但是很少有男人觉得对不起身边的女人。如果你是他身边予取予求的女人,他当然懒得花心思去想你的情感需求,这是恋爱中低级的姿态。懂点恋爱手段的女人都明白,对待男人要若即若离,才能激发他们的男性荷尔蒙,让他们产生占有欲,不顾一切去追你。
  • 游戏汇聚的世界

    游戏汇聚的世界

    这个世界,有唤灵师可召唤游戏人物,而意外来到这里的墨轩发现,那些曾经被自己倾注心血的游戏人物,和自己一同来到了这里。《碧蓝航线》、《英雄联盟》、《鬼泣》、《刺客信条》、《崩坏3rd》、《如龙》、《异度神剑2》》、《暗黑破坏神》、《魔兽世界》、《星际争霸2》……还有更多,蒸汽上的,NS上的,PS4上的……这一刻,墨轩无比庆幸,自己是个热爱游戏的人。“如果有一天,你发现你能召唤出游戏中的那些人物,你会选择谁?”墨轩:“小孩子才做选择题,我全都要。”
  • 消费者权益保护

    消费者权益保护

    本书是《中华人民共和国法律宣讲丛书》的组成部分,就是努力通过以案说法、以案释法,将《消费者权益保护法》、《旅游法》、《民法通则》、《合同法》等法律法规的基本理论和实践发展结合起来,以期加深广大读者对法律、法规的理解,充分掌握维护自身权益的法律武器。
  • 给真爱一个空间

    给真爱一个空间

    "我试着接近你,我试着呼唤你,当我走向你,原来你也正朝着我走来。后来我知道了,在我们生活的世界上,需要给真爱一个空间!一杯清茶,一缕光线,一本好书……轻轻抚慰,阅读是一种生命的享受。智慧、美丽、梦幻、快乐……慢慢品味,人生永远在书香里跳跃。"
  • 诡异的身世

    诡异的身世

    十多年前那个大雪纷飞的寒冬里,那场令人匪夷所思的白事,开启了少年回家的旅途,并使他踏上了寻找自身秘密的钥匙
  • 我这一辈子(老舍中短篇小说选)

    我这一辈子(老舍中短篇小说选)

    本书选取了老舍的一些经典中短篇作品:如《月牙儿》《断魂枪》《我这一辈子》《不成问题的问题》《且说屋里》《柳家大院》《微神》《马裤先生》《上任》《柳屯的》《善人》《黑白李》等名篇。这些文章即描写了底层平民生存命运的挣扎,也书写了知识分子的生活趣事,文笔细致入微、幽默风趣,让人从轻快诙谐之中体味人生哲理。
  • 浮世烟云

    浮世烟云

    出身天津日伪政府高官家庭的尹宝笙因家中失势而被婆家抛弃。她从小便活得风光无限,实则她知道,自己当不上主角,做不了英雄,不勇敢,也没有思想。她从小只是随顺着命运的波涛,时时寻求庇护,做一棵渺小的墙头草,当一只漂亮的花瓶。只是这一次的抛弃,她好像从梦中惊醒,头一遭想要自立,却碰到一劫——一个地地道道靠女人混迹的小白脸,却暗含阴谋。她欲脱身而不得,被拖入了更深的洪流。在动荡的局势和晦暗难明的博弈中,她这棵墙头草何去何从?却顾所来径,苍苍横翠微。她回首茫然眺望,那苍苍横着的翠微,在暮色里却都如烟云,好似青蒙蒙的一团雾......
  • 漫步动漫世界

    漫步动漫世界

    这是一个穿越者在动漫世界搞事的故事……会穿越的世界有迪迦奥特曼、葫芦娃、路人女主、食戟之灵、从前有座灵剑山、超神学园、斗罗大陆、斗破苍穹……目前正在进行中的世界是:狐妖小红娘
  • 二次元之搞事系统

    二次元之搞事系统

    新书:《忍界大文豪》!(PS:本书综漫。《火影忍者》—《寄生兽》—??—??—??!)(PS2:标题和简介依旧无力,大家还是看正文吧!)(PS3:已有百万字完本火影同人《肆虐火影》,大家书荒可以去看看!)
  • 独裁良相:张居正

    独裁良相:张居正

    《中国文化知识读本·独裁良相:张居正》以优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,介绍了张居正的人生故事。