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第3章 什么是忧郁型人格

第一节 忧郁情绪和忧郁型人格有什么不一样

随着社会的进步,越来越多的人都了解了一定的心理知识。所以很多人一旦心情不好或感到忧郁,就想当然地认为自己拥有忧郁型人格。其实,忧郁情绪是一种常见的情感成分,人人都可能出现。

当人们精神压抑、遇到生活困难、遭受痛苦境遇、体会生老病死等情况时,理所当然会产生忧郁情绪。但是忧郁型人格则不同,它是一种心理性的忧郁障碍,与遇到挫折后出现的忧郁情绪完全不同,如果遇到不愉快的事情而又没有产生忧郁情绪,那才是不正常的。正常的忧郁情绪与病理性忧郁型人格怎样区别呢?

1.无缘无故地产生

正常人的忧郁情绪基于一定的客观事物,事出有因。而忧郁型人格通常无缘无故地产生病理性情绪,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”。

2.无时限性

一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期的,人们通过自我调适,充分发挥自我心理防卫功能就能恢复心理平衡。而忧郁型人格者的忧郁情绪常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化。心理医学证明,一般忧郁情绪不会超过两周,如果超过一个月,甚至持续数月或半年以上,则是忧郁型人格。

3.程度严重

忧郁情绪程度较轻。忧郁情绪程度严重达到病态时就是忧郁型人格。忧郁型人格程度严重,并且影响工作、学习和生活时,就会无法适应社会,影响其社会功能的发挥,甚至产生严重的消极、自杀言行。

4.反复发作

忧郁型人格反复发作,每次发作的基本症状大致相似;而忧郁情绪有时虽可发作,但发作频率低,并且症状也不一样。

5.有生物节律变化

忧郁型人格有生物节律变化的特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多有忧郁型人格者常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少忧郁型人格者常在此时有自杀的念头。至下午3~4时以后,忧郁型人格者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有病了,但次日清晨又陷入心境差的难熬时光。而忧郁情绪却没有此种变化。

6.遗传

忧郁型人格者的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。

7.常见形象

有持续性顽固性失眠,多种心理行为同时受到阻滞抑制,生理功能低下,本能活动能力下降,体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位和定性的功能性不适,经检查又无异常,以上均是忧郁型人格的常见现象。忧郁情绪则没有这些常见现象。

忧郁情绪和忧郁型人格主要是根据症状、心理、病史、表现等各种检查,然后再结合临床观察,进行科学的分析区分开的。切不可把各种症状与自己对号入座,进行自我折磨。

第二节 忧郁型人格的五种类型

通常,人们只知道自己是忧郁型人格,但都不知道自己是哪种忧郁型人格。忧郁型人格的分类按说是心理学家和医生该去了解和研究的事情,但是如果自己清楚自己是哪种忧郁型人格,就有利于更好地、有针对性地让自己走出这种人格。

轻度、中度、重度只是对于忧郁型人格严重程度的一个分类,就像我们常说的“我得了重感冒”、“我只是有点小感冒”一样。

另外,忧郁型人格还分急性和慢性,那是根据忧郁情绪的急缓程度、延续的时间长短来区分的。就像我们所知的“急性肠胃炎”和“慢性肠胃炎”一样。急性的忧郁型人格是马上产生忧郁情绪,症状重且明显;慢性的忧郁型人格是持续存在的,反复发作。

现在让我们详细了解各种类型的忧郁型人格。

1.内源性忧郁型人格

内源性忧郁型人格是由躯体内部因素所引起的忧郁,原因目前还不清楚,可能与心理、社会因素、遗传因素、神经内分泌的功能异常有关。可以简单地理解为“天生的忧郁型人格”。

内源性忧郁型人格根据其特点可分为双相情感障碍和单相情感障碍,其中绝大部分属于单相情感障碍,主要表现如下。

情绪方面:情绪持续低落,并伴有强烈的自责、内疚、无用感。

思维方面:思维明显迟钝,过分贬低自己,经常幻想。

行动方面:活动减少,有的不语不动,拒绝进食,无法进行日常生活。

躯体方面:睡眠困难、食欲减退、消化功能不良、体重减轻,出现口干、便秘、性欲减退及各种躯体不适感。

内源性忧郁型人格与其他类型的忧郁型人格的区别在于:忧郁情绪严重,自罪、自责,甚至达到妄想的程度;或有强烈的自杀企图,有明显的晨重夜轻的节律变化;常有明显的精神运动性忧郁,甚至出现幻觉或幻想;自我认识能力缺损严重;有持续的食欲减退和明显的体重减轻。

内源性忧郁型人格的治疗方法很多,常用的是心理治疗和药物治疗。

2.反应性忧郁型人格

反应性忧郁型人格属于外源性忧郁型人格,是由强烈的精神刺激(如突发事件、重大变故)或持久的精神紧张(如长期的工作、生活压力)等应激因素作用引发的。

反应性忧郁型人格主要分为三种类型:最多见的是癔症型,有大哭大叫的行为,有时有夸张的疑病倾向,少有自责,多责备他人;其次是妄想症,有被迫害妄想表现,还可能有非现实感;第三是虚弱型,以虚弱和无力为主。

反应性忧郁型人格的表现为:情绪低落、沮丧、烦闷、懊悔、愤恨,还伴有焦虑和紧张,即使事情得到解决,忧郁也不能缓解。

反应性忧郁型人格与其他类型的忧郁型人格的区别在于:反应性忧郁型人格是由明显的精神应激因素引起的,与现实有着密切联系,情绪起源有较具体确切的对象、事件,情绪波动大,易受环境的影响。这类人常常愁眉苦脸、悲伤欲绝,常常反复向人哭诉自己遭受的不幸,对所遭受的不幸不会从自身查找原因,反而怨恨及谴责他人,并伴有失眠,却无早醒表现。

3.隐匿性忧郁型人格

隐匿性忧郁型人格是一种不典型的忧郁型人格,其忧郁情绪并不十分明显,而突出的表现是持续出现的多种躯体不适感和植物神经系统功能紊乱症状,如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木及全身乏力等症状。

隐匿性忧郁型人格虽强调躯体的不适感,但却是情绪障碍的一种身体化表现。这类人大多长期持续存在心理问题。此类忧郁型人格者的情绪变化往往被躯体不适感所掩盖,常被人们忽视。

隐匿性忧郁型人格是最容易走出来的一类,一般经过两周的心理治疗后情绪就会慢慢好转,各种躯体不适感也会逐渐减少或消失。

4.继发性忧郁型人格

继发型忧郁型人格可分以下几类。

躯体疾病性忧郁:由各种躯体疾病所引发的心理、情绪忧郁。

药源性忧郁:由抗忧郁、精神药引发的心理、情绪忧郁。

脑器质性忧郁:由思维引发的心理、情绪忧郁。

5.神经症性忧郁型人格

神经症性忧郁型人格属于神经症范畴,在所有类型的忧郁型人格中,病症程度最轻,由社会心理因素引起,也往往与人的个性偏离有关。

神经症性忧郁型人格主要表现为:兴趣减退甚至丧失;对前途悲观失望;精神疲惫,缺乏动力和热情;无助感;自我评价下降,常埋怨他人;感到生命缺乏意义与价值,有自杀企图,但不敢实施;有失眠、头痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状。

神经性忧郁型人格与其他类型的忧郁型人格的区别在于:神经症性忧郁型人格是以持久的心境低落为主要特征,有一定的心理因素作为诱因,慢性,症状较轻,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,无明显的运动性忧郁或幻觉、妄想,人格完整,生活和工作不受严重影响。

另外,还有其他类型的忧郁型人格,在此不再一一道来。平时在日常生活中比较常见的,也是比较容易混淆的忧郁型人格,就是以上五种类型。

第三节 忧郁型人格有哪些特征

1.忧郁型人格的主要特征

很多人对忧郁不陌生,但对忧郁型人格却是陌生之极。忧郁型人格与一般的忧郁肯定不一样,它有明显的特征,综合起来有三大主要特征,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

情绪低落就是高兴不起来,总是忧愁伤感,甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

思维迟缓就是自觉反应迟钝,记不住事,思考问题困难。感觉脑子里空空的、变笨了。

运动抑制就是不爱活动,浑身发懒,走路缓慢,言语少。

2.忧郁型人格的其他特征

以上是忧郁型人格的主要特征,全部具备主要特征的忧郁型人格者并不多见,很多只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是忧郁型人格的常见特征,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。

3.忧郁型人格最危险的特征

忧郁型人格通常情绪低落、悲观厌世,严重时很容易产生自杀的念头。并且,由于此类人思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。因此,自杀是忧郁型人格最危险的特征之一。

据研究,忧郁型人格的自杀率比一般人要高10倍。自杀人群中可能有一半以上是忧郁型人格。由于自杀是在此人格到达严重程度后才发生的,所以要及早认识自己的人格行为,尽快走出忧郁型人格。

4.忧郁型人格的躯体特征

忧郁型人格主要以心境为主,但大多数此类型的人还存在各种躯体症状。

大部分忧郁型人格都有躯体及其他生物特征,如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻、睡眠障碍突出等。

轻度忧郁型人格常有头晕、头痛、无力和失眠等症状,大多是因为长期紧张、用脑过度等引起的,有肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能症状。

5.忧郁型人格的早期特征

丧失兴趣是忧郁型人格的早期特征之一。丧失既往生活、工作的热情和乐趣,对任何事都兴趣索然,体验不到天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。

食欲减退、体重减轻也是忧郁型人格的早期症状之一。大多数有忧郁型人格的人都食欲不振,胃口差,美味佳肴不再具有诱惑力,此类人常常不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。

除此之外,忧郁型人格在早期可能出现性欲减低。

通过以上这些忧郁型人格的特征,相信你已经可以诊断自己是否为忧郁型人格者了。如果确定了,也不要怕,可以参考本书第二部分的内容,勇敢地走出来,拥抱美好的生活。

第四节 什么样的人会成为忧郁的“意中人”

导致人成为忧郁型人格者的原因有很多,而且几乎所有人都可能成为忧郁型人格,但是,有一些人群更容易被忧郁找上门。

1.青少年

自杀是15~19岁青少年中排在意外之后的第二大死亡原因。而导致自杀的原因,很大程度上与青少年出现的忧郁有关。心理专家表示,青少年抗挫折能力差,失败后往往一蹶不振或有明显的反常行为,这些都是导致青少年成为忧郁型人格的重要原因。

2.老年人

老年人群在忧郁型人格中所占比重很大。导致老年人产生忧郁的最大危险因子就是身体疾病。老年人因为疾病而出现的疼痛、日常生活无法自理、增加家人的负担等而产生忧郁的情绪。除了这些心理反应外,最新研究发现,生理的因素也很重要。

研究发现,患有与血管疾病相关的疾病,如高血压、糖尿病、中风、心脏病、周边血管病等的老年人有更高的机率产生忧郁情绪。可能的原因是这些疾病可导致老年人的脑部血管病变,使得大脑负责情绪调节的边缘系统及前额叶功能不足。如果再遇到丧偶、失能、经济压力等负面的生活事件,忧郁就更可能发生了。

3.女性

据调查,在忧郁型人格人群中,女性是男性的两倍。这是由女性性格特点决定的,并且她们在一生中所面临的月经、怀孕、生育、绝经和避孕等的生理过程中发生的激素变化对情绪也会产生影响。

4.有忧郁症家族史的人群

忧郁的一个不利影响是,它会波及周围的人群。因此,由于遗传或家庭成长环境的影响,这些忧郁症患者的亲属是忧郁型人格的可能性是一般人群的两倍。

5.慢性病或绝症患者

忧郁型人群中还存着一些因慢性疾病和绝症而出现忧郁的群体。他们往往因为不堪忍受病痛折磨,而感到悲观痛苦。

此外,名人、有成就者、白领,都是忧郁的意中人。因为这些人往往普遍存在过度劳累、责任心过强、对自己的期待和要求过高等情况,这些都是导致忧郁的重要原因。同时,越是聪明的人,内心往往就越敏感,情感越脆弱,各种外部环境对他们的影响就会越大,挫折感就越强,心情就越容易忧郁。所以,这类人大多都是忧郁型人格。

另外,工作性质也可能会导致从事某些工作的人群成为忧郁型人格。比如:

1.有时间压迫性和人际竞争性的工作。

2.需要频繁变动工作内容或地点的工作。

3.缺乏共同工作伙伴的工作环境、必须独自承担压力的工作。

4.缺乏社会认同感、自我成就感或满足心理需求较低的工作。

5.作息不正常的工作。

在这类环境下工作,因为面对时间、人际的竞争或压力而无法获得适当的缓解,必须自行承担过多的压力和责任,因此,比较有可能是忧郁型人格。

从人格特质上来说,每一个人都拥有不同的人格特质,而人们的心理状态会受到人格特质的影响。研究调查显示,有完美主义、时常抱有负面想法或过度依赖他人的人,是忧郁型人格的几率较一般人高。

忧郁的成因有很多,所有人都可能拥有忧郁型人格。每个人都应时时注意自己的情绪状态,审慎地面对,并适时做出调整,减轻忧郁情绪。

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