登陆注册
2944900000008

第8章 从预防到预警:传染病防控体系的现代化(6)

“后非典时代”是中国传染病防控体系进一步完善的时期,特别是诸多新型传染病或以变种形式出现的传统传染病构成了新的挑战,与“非典”时期不同,政府危机处理能力进一步增加,政府各部门之间的协调和合作强化,随着公共卫生的全球化,中国开始更多地参与到全球卫生外交过程当中,强化了同国际组织和国际社会在传染病防控领域的合作。

(一)禽流感对疾控体系的考验

2003年12月开始,禽流感在东亚多国,特别是越南、韩国、泰国爆发,并造成越南多名感染者丧生。其实,禽流感并不是21世纪产生的新型传染病,20世纪已经遭遇过三次全球性禽流感病毒(1918年的H1N1、1957年的H2N2与1968年的H3N2)。1997年,香港地区出现了人类感染禽流感的病例,并引起了世界卫生组织的关注,但禽流感大规模的爆发是从2003年底开始的。到2006年1月,美国出现了禽流感的新型变种H3N2,引发了人们新一轮的恐慌。禽流感疫情的传播考验着“后非典时代”中国乃至全世界的疾控体系。

1.政府危机管理的发展

2003年,就在“非典”肆虐之际,禽流感在我国南方一些地区出现,经过艰苦的战斗打败“非典”之后,我国即将面临新的考验。世界卫生组织总干事李钟郁警告说,从2003年开始,禽流感病毒再次进入活跃的高发期,每年都会有新的国家和地区出现疫情,疫情大爆发的危机正日益临近(魏红欣,2005)。在这种情况下,禽流感病毒发生变异,在人际之间传播已经“不可避免”,剩下的只是“时间问题”。2005年,我国的邻国泰国、越南相继爆发禽流感疫情,并出现人感染禽流感导致死亡的事件,我国政府立即启动了初建不久的危机管理机制,严阵以待,这是对我国初具规模的危机管理机制的一次检验。

城市社会要比农村社会更为复杂,所以也就更加要求管理体制的健全和有效,健全有效的管理体制可以降低传染病等社会风险的发生或减轻其发生后的危害以及次生危害。城市危机管理体系实质上就是对现有城市危机应急管理的各种资源进行重新配置,并通过组织网络、指挥信息系统、救援队伍、物质保障、后续支持、综合法规、社会宣传教育等体系的建立,建立起领导一元化、指挥智能化、决策科学化、保障统筹化、防范系统化的城市危机应急预警系统,增强城市的危机综合管理能力和抗风险能力(王茂涛,2005:202)。

2003年3月14日,第十届人大二次会议通过的《<宪法>修正案》作出了关于紧急状态的规定,并明确了国家主席、全国人大和国务院的紧急状态权的范围;2005年年初,国务院办公厅组织应急管理培训团赴德国考察,对德国的应急管理经验作了详细的总结(卫生部,2006:207)。“非典”之后,公共危机的新闻发布受到前所未有的重视,新闻发言人制度在政府危机管理中的作用已引起重视,并成为政府在危机管理中发布重要信息、澄清谣言、稳定社会、满足公众知情权的重要制度性通道(张凯兰,2005:5-8)。同时,中国仿效西方发达国家不断完善自己的危机管理预警机制,在交通、卫生、气象等部门建立起不同的预警系统,以红、橙、黄、蓝等四个等级实施危机预警。这种逐步与国际接轨和初具规模的危机管理机制在面对新的危机之时,能够促使政府和公众采取如下积极有效的防范措施。

一是预警响应及时。面对禽流感的侵袭,我国的预警机制及时做出响应,基本做到跟踪预测、迅速报道、制定预案。更为重要的是,在泰国、越南等国遭受禽流感侵袭之际,我国政府立即采取措施,加强边界口岸管理,加强检疫,限制乃至禁止从疫区国家进口禽类制品;对出入疫区国家的人员进行必要的安检;新闻媒体的广泛报道使公众增强了对禽流感的认识;严密监控各地可能出现的疫情,准备好充足的疫苗。

二是应急处理能力增强。应急机制是政府在危机管理阶段进行的各种紧急处置工作,是对政府危机管理能力的检验。2005年下半年,随着禽流感的传入,禽流感疫区由湖南省向我国各省市蔓延,政府的危机管理再度面临严峻考验。政府各相关部门迅速采取应急处理措施,特别是农业部、卫生部立即启动紧急预案,封锁疫区,扑灭疫情,加大新闻媒体的宣传力度,加强对于广大公众预防禽流感的教育,通过正面的教育宣传来防范禽流感可能导致的人畜交叉感染。

三是政府在疫情和相关信息的发布更加公开和透明,积极寻求国家合作。卫生部于2005年11月16日通报中国内地首次确诊人感染禽流感病例(张悦等,2005)。对一些未确诊的疑似病例也非常积极,保持一定的透明度,中国政府邀请世界卫生组织共同调查。国际社会普遍认为中国政府高度重视禽流感防控工作,在全球禽流感防控中发挥了重要作用;积极评价中国所采取的预防为主、免疫与扑杀相结合的综合防控措施,以及应急处理、疫苗研发、科技攻关和法制建设等方面取得的成绩;认为中国禽流感防控工作成效显著,禽流感疫苗研发能力世界领先;中国成立全国防控高致病性禽流感指挥部、制定实施应急预案和《重大动物疫情应急条例》等方面的经验可资借鉴;中国在全球禽流感防控中将发挥更为重要的作用。一些国家还认为,与中国在禽流感防控领域开展的务实合作是传统友谊的体现,是双边合作的典范(罗春华,2006)。

四是强化灾后跟踪修复。善后修复机制是危机处理和救援工作结束后要进行的全方位的修复、善后工作,对于巩固危机管理功效,应对可能出现的下一次危机具有重要意义(希斯,2010:27)。在这次禽流感危机处理过程中,政府在禽流感疫情得到有效控制后,对于因扑灭病禽给农户造成的经济损失给予了一定的补偿,对于稳定农户情绪,使他们积极配合扑灭病禽的工作起到了积极作用。同时,农业部在禽流感危机之后立即总结制定了《高致病性禽流感疫情处置技术规范》,并下发各地,这一技术规范对疫情处置提出“早、快、严”的要求,并进行了详细的阐述。这对于进一步加强高致病性禽流感防控工作、规范疫情处置程序和措施具有重要借鉴意义。

2.全球合作背景下的禽流感防治

在一个全球化和信息化的时代,疾病的传播速度比以往快得多,且疾病往往容易超越其本身严重程度而引发公众心理恐慌,再加上城市化进程的加快,城市人口集中地区易成为突发公共卫生事件的重灾区(Smith,et al.,2007)。而且,随着全球化的加速推进,这些疾病通过不同的渠道正在加速在全球传播和扩散。因此,不管是“非典”、禽流感还是艾滋病、鼠疫、炭疽病、疯牛病和口蹄疫等,都已不仅仅是一次恶性疾病的传播,更已发展成为全球公共事务危机。

在全球交往日益便捷,人员、物品跨境流动空前活跃的当代,控制住本国疫情、阻止疫病的跨国蔓延,已经成为全球划时代的重要的国际道义(王海京,2004:29)。中国发生禽流感疫情后,“作为负责任的大国”中国政府立即启动应急机制,落实各项预防措施,一旦发现疫情,坚决捕杀,彻底消毒,防止疫情扩散;尽力把疫情扑灭在疫点上,阻断疫情向人的传播,阻断疫情跨地区、跨国界扩散,从而确保人民群众身体健康以及邻国和地区的安宁。

与此同时,面对笼罩全球的禽流感乌云,国际社会开始联手,为防止一场灾难的爆发而共同努力。2005年8月,世界卫生组织发布了《应对禽流感大流行的威胁——建议的战略行动》,向所有国家发出详细的行动指南。同年10月7日,85个国家和地区与8个国际组织的代表和专家在华盛顿召开了“国际禽流感伙伴计划”会议,讨论禽流感防治的国际合作事宜。随着禽流感疫情的扩散,10月18日,欧盟召开紧急外长会议研讨对策,会议认为,禽流感从亚洲传播到欧盟是一个“全球性威胁”,需要国际合作。10月24日,全球流感预防部长会议和50国卫生专家会议分别在渥太华和哥本哈根召开。专家们呼吁,尽快建立联合行动机制,密切监控禽流感疫情,加紧疫苗的研制,以应对随时可能出现的人类新型流感大爆发。亚太经合组织(APEC)各成员方的卫生和防疫专家10月31日在澳大利亚举行闭门会议,商讨共同应对策略,制订应对不同威胁水平的最佳方案。11月3日,柬埔寨、老挝、缅甸、泰国和越南等五国提议,加强全面合作,通过建立指挥系统,共同对抗禽流感。11月9日,十多个国际组织与一百多个国家和地区的代表及专家参加了在日内瓦举行的禽流感问题国际会议,会议通过了用以指导今后国际社会抗击禽流感的行动步骤;此外,会议还通过了一项总额10亿美元的抗击禽流感全球行动计划,旨在资助发展中国家的禽类接种疫苗及建立预警和监控体系(陈剑等,2006:20)。

2006年5月26日第59届世界卫生大会通过决议,同意立即提前实施原定于2007年6月才实施的《国际卫生条例(2005)》与防范禽流感和人类流感大流行相关的条款。这些措施包括快速和透明地进行疫情通报、为提出要求的国家调查和控制疫情提供支持等。世界卫生大会通过的这项决议作为一项政治承诺,将有助于进一步加快防控禽流感的步伐(世界卫生组织,2006)。2007年4月27日,世界银行提供赠款的“高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建设”项目顺利启动,项目由我国卫生部门和农业部门共同实施,其目标为通过加强项目地区人/禽流感防控能力建设活动,建立基于网络的多部门准备及应对人/禽流感大流行的交流与合作机制,开发出县级卫生部门人/禽流感大流行的准备计划,同时为国家人/禽流感大流行应对和准备计划的修订提供依据,该项目周期为2年,根据家禽数量规模、养殖方式、禽类市场流通和既往禽流感史等情况,共同确定覆盖安徽和辽宁2省8个项目县,其中覆盖卫生部门的有6个县(卫生部,2008:331)。

可以发现,在全球公共卫生政治方面,世界卫生组织和其成员正在经历一个转变,而世界卫生组织的转变是在卫生和外交关系领域的革命,代表了一个卫生体系的全球社会新联系的建立(Fidler,2007:243-244)。同时需要注意到,随着《国际卫生条例》的修正,其内容的调整显示,全球卫生事务的运作模式已从以往绝对尊重各国主权的政府间主义(intergovernmentalism)模式,进入相对尊重国家主权,参与运作的国家必须放弃部分国家主权的跨国主义(transnationalism)模式。而授予世界卫生组织更多权力的规定,更显示出了卫生事务全球治理的必要性及趋势。但这种突破国家主权界限的做法能否在当今国际政治环境中实现,在经过H5N1型禽流感等全球卫生事件的反复检验后,被证实尚有许多不足(Fidler,2008:89-94)。

3.《动物防疫法》的修订

越来超多的动物疫病成为人畜共患病,如炭疽、结核病、狂犬病、口蹄疫等,都可在人群中传播,目前,已知的人畜共患病已达200多种。(解放日报,1999)这样,强化动物防疫也成为保障人类健康的重要措施,鉴于此,1997年7月我国通过了《动物防疫法》并于1998年开始施行。然而,在禽流感的防治过程中,我们不难发现动物防疫工作还存在着许多不尽如人意之处,既行的《动物防疫法》中存在诸多盲区,因此,2007年8月30日经过修订的《动物防疫法》获得通过并于2008年1月1日起施行。

新修订的《动物防疫法》共10章85条,与原《动物防疫法》相比,增加了3章27条,新法针对动物防疫工作遇到的一些新情况、新变化、新问题,针对兽医国际合作中提出的一些新要求,从动物疫病预防、控制、疫情处置、检疫、动物诊疗、动物防疫监督到保障措施等方面,对原《动物防疫法》做了进一步修改完善,同时增加了疫情预警、疫情认定、无规定动物疫病区建设、执业兽医管理、动物防疫保障机制等方面内容。新修订的《动物防疫法》解决了当前动物防疫工作中存在的主要问题,增加了防控工作的针对性和可操作性,为做好动物疫病防控工作,促进畜牧业发展,保护人民群众身体健康和社会公共卫生安全,提供了有力的法律武器(付景武,2008:28)。

同类推荐
  • 媒介空间论:媒介的空间想象力与城市景观

    媒介空间论:媒介的空间想象力与城市景观

    城市不仅是一个地理样本,也是文化样本,其中的种种景观充满了空间的隐喻。基于对受到媒介日益深远影响的城市的关注,作者从媒介空间论的视角,对城市与媒介所组成的多样空间进行了深入细致的分析与研究。媒介在城市形成与发展过程中,是一种极为重要的表现途径。本研究并不回避媒介与观察者的主观性,相反,借助媒介的空间想象力,呈现了城市中各种地理要素及社会文化所组成的复杂面貌。《21世纪媒介理论丛书·媒介空间论:媒介的空间想象方式与城市景观》对城市的中心与边缘、政治图景与性别空间、城市的全球化与地方感等内容也进行了充分的阐释。
  • 怎样做记者

    怎样做记者

    这本书内容丰富,形式新颖,案例实用,语言生动,观念颇多创新。全书五十多万字,分《学会经营自己是成长的金钥匙》、《学好采访是记者的第一基本功》、《新理念是写作的灵魂》、《内参报道是新闻宣传的重要组成部分》等。
  • 素质教育在中国

    素质教育在中国

    中国的素质教育要做什么,我想可分为两个方面,即做人与成才。从古至今,海内外的教育在培养学生做人这一方面都有共识。北宋的张载和现代的陈鹤琴都论及过做人。陈鹤琴认为在具备健全的身体,创造的能力,服务的精神,合作的态度,世界的眼光的基础上,不仅要做中国人,而且还要做世界人,要以宇宙为学校。要做世界人必须具备爱国家、爱人类、爱真理。素质教育不仅要教会学生如何做人,还要让他们成才。要实现这样的目标,现在西方社会中提出的把学生放在“适应性领域发展”的观点与朱熹的思想大致相同。
  • 云影萍迹

    云影萍迹

    颜瑾师姐不善言谈,属于纳言君子一类。北京师范大学毕业后进入贵州电视台,在做了几年记者、拿了几个奖之后,转入总编室工作,任时光荏苒。相对宁静的空间,给予师姐更多思考的时间。上世纪九十年代以后,电视成为真正的主流媒体,走在媒体改革的前沿。师姐在青云山下《贵州电视》杂志那个角落清净的办公室里,静静地观察着,静静地写了一篇又一篇文章。她始终是文静的,但是在一些文章里(主要是第一辑《论文、电视杂文》部分),言语却犀利得毫不留情,指出浮躁的时代、浮躁的“电视”出现的低俗现象,呼吁影视工作者沉下心来,多些内涵之作。作者的影视评论同样是期望影视工作者抵制低俗,制作出有创意、有深度的精品力作。
  • 电视传播思想力:在中国传媒大学听讲座

    电视传播思想力:在中国传媒大学听讲座

    本书以电视传播思想为核心內容的讲座文集不是一蹴而就,也不是应景而设的,而是一种学术的习惯,一种思想力的凝聚——试看在将近一年的时间申,在中国传媒大学的教室里,有深度、有广度、有力度、有锐度的名师讲座在每周五的下午总是准时而热烈地进行着,热烈于每每现场里的学术氛围,热烈于人人脑海中的思考延伸……
热门推荐
  • 重生萌徒:师傅别乱来

    重生萌徒:师傅别乱来

    自从重生了并且与这个名叫千帆的神器订了契约之后,云初霁就get到了不少新技能,例一:忠犬执事小凤凰,上得了厅堂下得了厨房。例二:仙气飘飘摘叶飞花,场景太美她不敢看。例三:身体变异雷灵根,只是这个雷灵根是什么她也不知道……最后,本来要拒绝修仙做个江湖人士的她被同样重生的师父提着衣领拎回门派,师父邪魅一笑:乖徒儿……徒弟抱肩冷颤:师父,求您别乱来!
  • 妖倾天下:娃控媳妇不好哄

    妖倾天下:娃控媳妇不好哄

    天有天道,得上天恩宠者为帝神,帝神者集万千天道与一身,千万年难出一人。她生来厄命,为天道所不容,奈何命硬在天道压迫下活出一番风采。
  • 午夜便条集

    午夜便条集

    作为一个有钱人,不管是在今天,还是在十几年前,唐先生的生活看起来都过于简朴。唐先生的发型、服饰、手表、座驾等,显然也都经过精心挑选和打理,整个人看起来蛮儒雅的,但在他所处的那个阶层,还是显得有些寒酸:十几二十年前,有钱人比今天更注重派头。唐先生身上没有一丁点名牌的痕迹,这和他所拥有的财富确实很不协调。尤其在饮食方面,和其他有钱人胡吃海喝的豪迈作派相比,唐先生简直称得上是特立独行。那些年里,无论处于主还是宾的位置,唐先生都不出现在酒桌上,他有一个非常充足的理由为自己开脱,据他的助理解释,唐先生对许多常见的食物过敏。
  • 慢慢慢慢爱上你

    慢慢慢慢爱上你

    从不良少女变成女法医的第二年,我在解剖台上重逢了自己的情敌,也是我曾经最好的闺蜜。她的丈夫前来认尸,我终于又见到了爱过的那个男人。十六岁生日那天,做保姆的老妈把一个大男孩带回家,告诉我他是雇主不能见光的私生子,以后跟我们一起住。是他告诉我,这世上没有坏女孩,只有犯过错的好女孩。他还说,以后有男人说爱你,要小心,慢慢慢慢爱……可他没说,那个对我说爱的人,可能就是他自己。一场始于青春的边缘之爱。从十六岁到三十岁,从女孩到女人,从过去到现在,我……慢慢慢慢爱上了你。
  • 人族之主

    人族之主

    万物有灵,人为万灵之首,执掌万千位面。一代天骄,吴宇自赤云位面而出,争当一代人皇。
  • 激情与超越:中国一航的5周年

    激情与超越:中国一航的5周年

    2004年7月1日,中国航空工业第一集团公司走过了整整5年,这是与时俱进,缩短差距、跨越新台阶的5年,是抓住机遇,超常拼搏、走向振兴的5年,是铸造蓝天丰碑、谱写时代篇章的5年。本书汇集了纪念中国一航成立5周年的有关文章,从重点型号、技术创新、调整改革、管理创新、集团文化建设等方面全面回顾了中国航空工业第一集团公司“航空报国,追求第一”和“激情进取,志在超越”的难忘岁月,展示了中国一航发展的美好前景。谨将此书献给中国航空工业第一集团公司全体员工和关心、支持中国航空工业的上级有关部门、兄弟单位与人士。
  • 圣君的女神捕

    圣君的女神捕

    本文言情+悬疑+推理【本书已入半价书库,只需两元多就可读全文】一夜之间她从一个幸福天真的小女孩儿,变成了无父无母的孤儿,双腿被毒针打残,身负血海深仇。十年的磨练让她变成了他,日月国天捕司麾下风、雨、雷、电四大神捕之首——楚风。为人冷傲孤决,冷静果断,心细如尘,屡破奇案。第一卷深宫迷案&lt;p&gt;因皇帝在兰香苑差一点被毒死,所以天捕司命四大神捕入住皇宫,保护皇帝的安全并查明此事。从此揭开了一桩惊天的大阴谋。&lt;p&gt;他,日月国皇帝独孤天,八岁登基,十五岁便铲除异己开始亲政。现在虽只有二十五岁却已经开疆阔土,把日月国的版图发展至最大。人称圣君,但也因此引得周边小国及被处罪臣同党的仇恨。&lt;p&gt;暗杀,毒杀,刺杀不断,所以找了四大神捕做保镖,但却发现自己仿佛对他生了断袖之癖,难道自己真的爱上了那个坐着轮椅的男人?&lt;p&gt;亦正亦邪的八王爷,却对一个自己设计好的棋子产生了不该有的感情,她的智慧、机智、冷静、才华无不是他所需要的,却也是他所着迷的。他也在两难中挣扎着。&lt;p&gt;闪电,四大神捕之四,虽排行老四却剑术最高,人如其名剑法如闪电一般快,性格却与武功背道而驰,诙谐爱开玩笑。但却对自己的大师兄有了一种难以言喻的情愫……谁才是宫中的黑手?————————————————————————————————————第二卷谍海沉浮前方战火转瞬间就会被点燃,然而作战计划和战略布署却一再被窃,无耐不得不让楚风换个身份进入皇宫。这次是去做皇后,她要如何面对那些昔日的战友,尤其是每天要对着皇上的冷脸色,查案之余还要管管后宫嫔妃之间的关系。他心中的皇后不二人选不是她,这个欺骗他的假男人,而为情势所逼又不得不委曲求全,所以别怪他心狠,谁让她占了他爱人的位置。他要想办法把她踢下后位,他才不信只有她才能挽救江山。让自己心爱的女人做了自己的皇嫂,想着她在宫中所承受的一切,他的心不比她好过,而且在他命悬一线之时还是她千里飞奔来救援,此情此义,让他如何舍弃?&lt;p&gt;在阴谋与算计,明争与暗斗之中,聪明如她是否还能运筹帷幄,掌控全局?而最终的谍影又是谁?请关注即将推出的第二卷谍海沉浮
  • 青槐神迹

    青槐神迹

    天地初开,吾便存在于天地混沌,游历无四海八荒,穿梭各个大陆。“与尔长青,槐君之莫。”能是地狱恶魔,也是天上神尊。这九州皆有我名,世人憎我,也爱我。我等光来,等那些光聚成太阳。
  • 秘密恋情,总裁的掌心宝

    秘密恋情,总裁的掌心宝

    一觉醒来,我身边躺着一个陌生男人,我被逼和他结婚,却惹怒了我名义上的弟弟。我好像掉进了陆痕编织的陷井里,也被迫顺着他导演的剧本一步步的走了下去。他和我有一个约定,当一切尘埃落定,就是我们彼此交付身心之时。可,随着谜团一个个解开,我也成功从他的剧本里落幕之时,陆痕看我的眼光不再有渴望。我换上了最迷人的镂空睡衣,打算履行我跟陆痕之间的约定。却发现,原来,我并不是天生的孤儿……--情节虚构,请勿模仿
  • 同学你慢走

    同学你慢走

    黑子:“你的话,我连标点都不信。”—————————————“我已经和别的女人有了孩子”他望着她冷冷道。晴子:“这个世界上我只相信两个人,一个是我,另一个不是你。”——————————他看着一旁的坐在法拉利的女人蔑视道:“英雄一怒为红颜,红颜一笑为了钱。”他一边背着醉醺醺的她一边自嘲:“大概没有人知道我有多在乎你。”——————————她端起一盆脏衣服,冷眼道:“现在能让我拿得起放的下的只有筷子。”敬请关注,同学,你慢走。ELDER