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第10章 流行性腮腺炎(1)

小儿流行性腮腺炎俗称痄腮、大嘴巴,是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。5~15岁儿童最易得病。病初先发热,接着一侧或两侧腮腺肿胀。肿胀的腮腺把两侧耳垂托起来,吃饭嚼东西还有点痛。降了腮腺肿胀外,两侧下颌和颌下腺、舌头下面的舌下腺也可能肿大,少数病人的胰腺、脑膜、脑、肝和心都会受到不同程度的损害。成年人得病还有一部分合并睾丸或卵巢发炎,个别的因此而造成不育症。流行性腮腺炎是一种自愈性疾病,通过空气借飞沫传染,常在冬季发生。病儿要隔离至腮腺肿胀完全消退(约3周)为止。预防流行性腮腺炎可注射流行性腮腺炎疫苗。患儿饮食宜清淡,便咀嚼吞咽的流质。如米汤、藕粉、橘子水,新鲜的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。病情好转后尽快改进半流及软食饮食,但必须细、软、烂、易咀嚼吞咽。忌辛辣发物,避免闻油及吃油煎炒食物。可多食香椿头(嫩芽叶)、马齿苋、香菜、绿豆、赤豆、丝瓜等,可绞汁服用,也可外敷。

白冰散

【组成】 白矾50克,大黄50克,冰片2克。

【制法】 用上药共研末状,用醋调为糊状。

【功效】 清热解毒,消肿止痛。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 外敷于腮肿处,每日更换2次,至腮肿消退。

腮腺饮

【组成】 大青叶30克,板蓝根30克,络石藤15克,土茯苓12克,金银花20克,连翘15克,酒大黄3克,柴胡3克(为5岁量,视年龄增减)。

【制法】 将上药水煎150~300克。

【功效】 疏风清热,解毒消壅,消肿散结。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分2次服完,6日为一个疗程。

白虎清热活血汤

【组成】 生石膏50~100克(先煎),粳米30克(先煎),葛根15克,柴胡15克,赤芍15克,紫丹参15克,知母10克,黄芩10克,银花10克,连翘10克,板蓝根10克,玄参10克,枳实10克,陈皮10克,甘草10克。另备大黄粉、醋各适量。

【制法】 水煎取药汁,3煎共取药汁300~450克。

【功效】 清热解毒,活血消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分3次于饭后1小时温服(病重笃者,每日2剂,每2小时服1次。忌空服,以免不适)。外用大黄粉适量,醋调敷患部,每日换药3次。忌食酸辣、炙博之品,注意口腔卫生,多饮开水。

木蓝叶醋方

【组成】 鲜木蓝叶120克,醋适量。

【制法】 将鲜木蓝叶和醋捣烂绞汁,备用。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 涂于患处。

荆芥醋方

【组成】 荆芥10克,醋适量。

【制法】 将荆芥加水1000克,煎后滤渣,药液装入瓶内,备用。

【功效】 清热解毒,散淤消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分数次温饮;另用消毒纱布浸醋贴于患处,日换3~4次。

败毒汤

【组成】 蒲公英30克,板蓝根20克,玄参15克,连翘12克,薄荷10克(后下),马勃12克(包煎),全蝎10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,消肿散结。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,早、晚分2次服。

釜底抽薪散

【组成】 吴茱萸10克,胡黄连6克,生大黄5克,胆南星3克。

【制法】 将以上4味药研成细面。5岁以内儿童每次取药散6克,6~10岁儿童每次10克,10岁以上儿童12克,再用陈醋调成糊状。

【功效】 清热解毒,消肿止痛。

【用途】 适用于急性腮腺炎。

【用法】 敷于双足涌泉穴上,用纱布包之即可,24小时更换1次,连用2~3日,一般1次热退肿消,最多5次即愈。

流腮合剂

【组成】 银花、连翘、玄参各10克,薄荷3克,昆布、黄芩、牛蒡子、僵蚕、桔梗、海藻各6克,板蓝根15克,夏枯草9克。

【制法】 用上药加适量水浸泡15分钟后煎服。

【功效】 疏风清热,软坚散结。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 口服,每日1剂。

解毒消痄汤

【组成】 蒲公英、金银花各15克,连翘9克,赤芍、虎杖各12克,牛蒡子、浙贝、僵蚕、柴胡、甘草各6克,蛇蜕(烘焦研末分2次冲服)2克。

【制法】 水煎2次,取药汁混合。

【功效】 清热解毒,活血消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分2~3次温服。

清热散结汤

【组成】 柴胡、党参、当归、黄芩、半夏各9克,生石膏25克,板蓝根、大青叶各15克,夏枯草、昆布、海藻各10克,生姜3克,大枣3枚。

【制法】 水煎2次,取药汁混合。

【功效】 清热解毒,软坚散结。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分2~3次温服。

舒肝解毒汤

【组成】 柴胡、白芍、枳壳、厚朴、黄芩、蒲公英、延胡索、赤芍、川楝子各5~15克。

【制法】 水煎2次,取药汁混合。

【功效】 清热解毒,化湿和中,理气止痛。

【用途】 适用于小儿流行性腮腺炎并发胰腺炎。

【用法】 每日1剂,分多次口服。剧烈呕吐者,上方煎液给予保留灌肠,每日1剂,分两次灌肠。

柴葛消腮汤

【组成】 连翘、葛根、生石膏、天花粉、牛蒡子(炒研)各10克,柴胡、黄芩、生甘草、僵蚕、桔梗各6克,升麻5克。

【制法】 水煎2次,取药汁混合。

【功效】 疏风清热,解毒消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分2~3次温服。

清瘟抗腮汤

【组成】 银花9~15克,连翘9~15克,生石膏9~30克,柴胡6~12克,黄芩6~12克,葛根6~12克,升麻6~12克,天花粉6~12克,牛蒡子6~12克,桔梗6~12克,甘草3~9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,疏风消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服。发热较重者加知母,增石膏用量为60克。配合外敷仙人掌糊,较重者配合西医输液治疗。

复方板蓝根汤

【组成】 板蓝根10~30克,升麻3~6克,僵蚕、羌活各3~8克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏风通邪,清热解毒。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分早、晚2次服。5日为一个疗程。

威灵仙根醋方

【组成】 鲜威灵仙根500克,醋250克。

【制法】 将鲜威灵仙根洗净切细捣烂,加醋浸入玻璃瓶内密封,72小时后可用。

【功效】 祛风除湿,通络止痛,散淤消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 涂于患处,2~3小时涂药1次。

青黛醋方

【组成】 青黛、醋各适量。

【制法】 将以上2味调匀,备用。

【功效】 清热解毒,散淤消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 涂敷患处,每隔2天换药1次,一个疗程为1周。

白药子醋方

【组成】 白药子、醋各适量。

【制法】 用醋磨白药子,取汁备用。

【功效】 清热解毒,凉血止血,散淤消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎、淋巴结炎。

【用法】 涂于患处,每日数次。

三粉醋方

【组成】 牡蛎粉50克,螺壳粉50克,贝母粉50克,稀醋500克。

【制法】 将以上前3味加稀醋共浸泡,再用10层消毒纱布浸药液后贴敷患处。

【功效】 解毒消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每隔2小时浸药1次,敷贴过夜,3天为一个疗程。

椒根土醋方

【组成】 花椒树根部泥土、醋各适量。

【制法】 将花椒树根部泥土用醋调成糊状,备用。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 敷于患处。

贯众板蓝根煎剂

【组成】 贯众、板蓝根各15克,金银花、牛蒡子、蒲公英、连翘各12克,党参、白术、黄芩、焦三仙各10克,生甘草、柴胡各6克,黄连5克。

【制法】 分2次水煎,各取药液50克混合。

【功效】 疏风清热,解毒消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分4次口服,3日为一个疗程。便秘者加麻子仁10克,大黄6克;邪毒引睾窜腹,睾丸肿胀疼痛者加龙胆草6克,玄参、川楝子、延胡索各10克,荔枝核8克。

柴胡葛根汤

【组成】 柴胡、葛根、天花粉、黄芩、牛蒡子、连翘各10克,石膏15克,桔梗6克,甘草、升麻各5克。

【制法】 每日1剂,水煎2次,分2~4次温服。

【功效】 散风清热解毒。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】

银花解毒汤

【组成】 银花10克,连翘10克,川连3克,夏枯草9克,甘草4克,茯苓9克,地丁9克,丹皮6克,赤芍6克,贝母6克,丝瓜络4克。

【制法】 每剂药2煎后药汁混合

【功效】 清热解毒,软坚散结。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。学龄前儿童取药汁100~150克,少量频服,学龄儿童取药汁200~300克分早、中、晚饭后1小时口服。高热烦躁加钩藤6克,羚羊角粉1.5克,随汤冲服;口渴引饮加玄参9克,天花粉3克;大便干结加生大黄3克,芒硝15克。腮部肿胀处用青黛粉、淡米醋调敷,每日3次。因高热、疼痛不能进食者配合输液,一个疗程5~7日。

牵牛子醋方

【组成】 牵牛子、醋各适量。

【制法】 将牵牛子研为细末,再用醋调匀。

【功效】 消肿散淤。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 涂敷耳垂处,每隔3天换药1次,一个疗程为1周。

复方黄连散

【组成】 黄连20克,黄柏10克,大黄10克,胆南星5克,吴茱萸10克。

【制法】 将上5味中药拣净杂质、粉碎、过筛(100目)、混合、分装(每包5克)备用。每次取2包,水调成糊状,分摊于2块纱布或塑料布上。

【功效】 清热解毒,消肿止痛。

【用途】 适用于流行性腮腺炎(无并发症)。

【用法】 外敷两脚心,固定。连续治疗4日为一个疗程。第一个疗程的前2日昼夜用药,以后每夜使用,翌晨去掉。

贯蓝煎剂

【组成】 贯众15克,板蓝根15克,金银花12克,牛蒡子12克,蒲公英12克,连翘12克,党参10克,白术10克,黄芩10克,焦三仙各10克,生甘草6克,柴胡6克,黄连5克。

【制法】 水煎2次,各取药液50克,混合。

【功效】 疏风清热,解毒消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分4次口服,3日一个疗程。便秘者加麻子仁10克,大黄6克;睾丸肿胀疼痛者加龙胆草6克,玄参10克,川楝子10克,延胡索10克,荔枝核8克。患儿应卧床休息,注意口腔清洁,保证其液体摄入量,如出现高热、头痛、呕吐等症状,可予对症治疗。

活血解毒汤

【组成】 桃仁5克,川芎5克,夏枯草5克,木通5克,玄参5克,黄芩10克,连翘10克,蒲公英10克,板蓝根10克,银花10克,柴胡10克,羌活10克,升麻10克,知母10克,甘草10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,消肿散结。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,口服,疗程3~7日。

解毒散结汤

【组成】 黄芩8克,牛蒡子8克,僵蚕8克,夏枯草8克,金银花6克,丹参6克,桔梗3克,蒲公英10克,板蓝根10克,大黄5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,活血散结。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,早、晚分2次服。

解毒消肿汤

【组成】 蒲公英15克,金银花15克,板蓝根10克,黄芩8克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热解毒,软坚消肿。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,早、晚分2次服。伴高热加生石膏30克,知母10克;纳差、苔腻加佩兰、炒麦芽各10克;大便燥结加生大黄(后下)6克;腮腺肿大而坚加夏枯草、浙贝母各10克。幼儿药物剂量酌减。

流腮饮

【组成】 板蓝根15克,大青叶10克,连翘10克,柴胡10克,蒲公英10克,陈皮8克,黄芩6克,夏枯草6克,升麻6克,半夏6克,甘草3克。

【制法】 水煎至300克。

【功效】 清热解毒,散结止痛。

【用途】 适用于流行性腮腺炎。

【用法】 每日1剂,分4次温服。

连翘板蓝根玄参汤

【组成】 连翘6克,板蓝根12克,玄参9克,龙胆草9克,薄荷6克,夏枯草30克,牡蛎9克,川贝母9克,昆布24克,海藻24克。

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