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第7章 良好生活环境可以防癌杭癌(3)

用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中EB病毒IgG抗体,可诊断为EB病毒近期感染。在鼻咽癌血清中可测出衣壳抗原-IgG抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值。尤其我国学者以大规模人群调查,发现抗早期抗原-IgA效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段。

嗜异性抗体凝集试验主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现IgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:100有诊断意义,但只有60%-80%病例呈阳性,且少数正常人和血清病病人也含有此抗体,不过正常人和血清病人的抗体经豚鼠肾组织细胞吸收试验,可变为阴性。

接吻会传染病毒吗

EB病毒其实是一种很常见的病毒,在人群中广泛存在。根据血清学调查,我国3-5岁儿童EB病毒抗体阳性率达90%以上,但幼儿感染后多数无明显症状,或只是引起轻症咽炎和上呼吸道感染。如果是青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症,表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等。

多数鼻咽癌病人均染有EB病毒,由此推断出EB病毒是引致鼻咽癌的一个重要因素;但鼻咽癌是多病因的疾病,并不是感染了EB病毒就会患上鼻咽癌的。

EB病毒俗称“接吻病毒”,原因是EB病毒最常见的传播途径是唾液交换,就是说接吻时可以传染。但大多数人在小时候已经感染了EB病毒并产生了抗体,因此不必担心。当然也有部分病毒潜伏在人体内,没有症状,而一旦人体免疫力低下,则可能复发出现症状,所以注意锻炼,提高免疫力才是最重要的。

对于EB病毒感染,目前并没有针对性的有效药物,一般通过抗病毒和对症治疗便可,预后良好。国内目前尚无相关的疫苗。

微量元素与癌的发生、发展和防治有一定的关系:适量的微量元素为人体健康所必需,若体内微量元素过多或过少都可引起人体疾病,有的还可促进人体癌症生长甚至致癌。确定致癌的微量元素有铬、镍、砷三种;怀疑致癌的有铍和镉。潜在致癌的微量元素有钴、铁、铝、锡、钼等;还有些元素的致癌作用不能肯定。

砷是一种原生质毒物,在体内严重干扰很多重要酶的活性,以及细胞的呼吸、分裂和增殖。人接触砷的途径除了在某些生产中如采矿、冶炼、玻璃行业之外,还可通过含砷农药及医药用品接触到。长期慢性接触砷化物的人群,皮肤癌和肺癌的发病率明显升高。其次,砷拮抗保护元素砸,降低免疫功能,使人体易于发生癌变。

铬在工业中用途广泛,是制造不锈钢、耐火材料和铁铬合金的重要原料。自从1935年确定铬酸盐引起肺癌后,美国、英国、曰本、原苏联等相继证实铬诱发癌症。长期接触铬化合物后,肺癌发病率明显增高。除肺癌外,铬化合物与鼻窦癌、喉癌、消化道癌也密切相关。国际癌症研究机构已明确把铬列为肯定的致癌物质。铬的致癌机理可能是诱发染色体畸变、断裂或姐妹染色单体交换增加,以及铬与DNA交联,影响DNA聚合酶活性,导致突变而发生癌变。

镍可致

1980年联合国的全球监视规划把镍作为环境中最危险的污染物之一来评价。镍的致癌作用与职业明显有关,在造船、飞机、陶器和油漆等职业中的工人,接触镍的机会较多,肺癌和鼻咽癌较为常见。最近发现大米、饮水中镍含量与鼻咽癌成正相关。镍的致癌机理为损伤遗传物质,和其他致癌物起协同作用,诱导病毒早期抗原的表达,诱导脂质过氧化物和降低机体免疫功能。

镉也可能致癌

镉是一种对人体有害的元素,但其致癌性尚未完全明确。镉主要用于橡胶、塑料、合金焊料、颜料和电池工业上。流行病学显示,经常接触锡的工人肺癌和前列腺癌发病率明显高于普通人群。动物实验证明,镉存在致癌性,镉与一些人体必需的微量元素如锌、铜、砸、锰、铁等有拮抗作用。

微量元素中虽有致癌的种类,但也有抗癌治癌的干将。科学家们相继发现铂、锗、镑、镭、钯、锎、硒、娃等元素都具有战胜癌症的作用。铂是最早发现具有抗癌功能的元素,其顺铂类配合物用于抗癌治疗睾丸癌、卵巢癌、晚期膀胱癌和肺癌较果良好。1975年,日本用锗治疗转移癌,肝癌、生殖系统癌、血癌和心血管系统疾病,震动了世界医学界。钫能够沉积在某些癌组织中,不仅便于早期发现癌症,而且对癌症有较好的抑制作用。镭则依靠它放出的射线来杀伤恶性癌细胞。据美国研究人员证实:钯的抗癌较果比铂还要好。日本曾对不同地区的土壤、植物的食品中硒的含量作过调查,发现癌的发生率与硒的含量成反比。美国在癌症高发区调查发现,人的血硒水平与胃癌、肺癌、食管癌、肝癌和肠癌死亡率之间存在负相关。我国的研究资料也表明,硒有明显的抗癌较果。而微量元素硅对食管癌具有显着的抑制作用。此外,锎元素也有着神奇的抗癌作用。随着科学技术的发展,微量元素在抗癌和治疗癌症的领域中将做出新的贡献。

哪些职业需要防癌抗癌

职业性癌症是长期在职业活动中受某种生产性致癌因素的影响而发生的癌症。职业性癌症的主要致癌因素是化学致癌物和电离辐射。劳动者从开始接触致癌因素到发生癌症是一个长期过程,而且接触有时是不连续的,工种改变或退休的癌症患者常会忽视过去职业中接触的致癌因素。

什么是职业性癌症

认识职业性癌症的重要性不仅是保护职业劳动者的健康需要,还在于认识职业性癌症是认识一般人群中发生癌症的突破口。

据世界卫生组织估算:职业因素与5%-10%的癌症有关。目前我国如果按癌症发病总数的5%估算,每年新发生的职业性癌症就有8万人。20世纪以来,国际上普遍工业化,加速采用新的物理化学工序,这些工序带来了对致癌物的暴露。在癌症病因学里,职业因素的确认因暴露与发病之间需经过20-30年的时间而增加难度。

职业性癌症最常发生在皮肤、膀胱和肺,这是因为这些部位易接触致癌物而被吸收(如皮肤和肺)或排泄(如膀胱)。

职业性皮肤癌症常发生于接触砷矿、砷杀虫剂和化工的工人;接触煤烟和煤焦油的炉工、沥青工和树脂工;接触X线和放射线的医务人员和科学工作者。

职业性膀胱癌症常发生在生产染料和颜料的工人;接触橡胶轮胎的生产者和橡胶工人;接触煤焦油和多环芳香碳氢化合物的煤气工人、铝制品工人。

职业性肺和支气管癌症也常发生于接触砷和煤焦油的工种;还可发生于接触化学溶剂和有机化学品的生产者和喷漆工;铬和镍化合物的生产者和焊接工;石棉矿开采和加工的矿工,接触石棉的人发生胸膜间皮瘤远远高于不接触者。

接触苯或放射线的人员易发生白血病,氯乙烯生产者易发生肝血管肉瘤和月干癌。

公认的职业致癌物

4-氨基联苯、砷及砷化物、石棉、苯、联苯胺、氯萘丫嗪、二(氯甲基)醚和氯甲基醚、1-(2-氯乙基)-3-(4-甲基环己基)-1-亚硝基脲、6价铬化合物、煤的气化、煤焦油沥青、煤焦油类、未处理或轻度处理矿物油、2-萘胺、镍和镍化合物、页岩油、煤烟、含石棉状纤维的滑石、氯乙烯。对上述致癌物质,只需判明在生产环境中致癌物浓度,使其不超过允许浓度,加强工人个体防护,即可取得预防效果。

特定的职业致癌因素

(1)石棉与肺癌和间皮瘤。

(2)联苯胺与膀胱癌。

(3)苯与白血病。

(4)氯甲醚与肺癌。

(5)砷与肺癌和皮肤癌。

(6)炼焦与肺癌。

(7)铬酸盐制造业与肺癌。

职业防癌措施

职业致癌因素的确存在于某种职业中,但是其致癌危险性在很大程度上取决于生产部门的卫生保健和预防控制措施是否有力。

(1)加强卫生保健首先要加强卫生宣传教育,让职工了解致癌物的特性,进入人体途径和防护措施。要合理使用防护用具,建立安全生产制度,定期监测环境中致癌物的浓度,及时采取有效防护措施;定期检查职工的身体情况,早期发现,及时治疗。

(2)改革生产工艺,减少粉尘烟雾,降低环境中有害物质浓度,不断提高生产自动化、机械化、密闭化的程度,生产者避免或减少直接接触已知的致癌因素。

(3)加强个人防护,生产时注意正规操作,生产后换下工作服,洗淋浴。不把工作服带回家中。

不接触或少接触致癌物是预防职业癌的上策,属于一级预防,其效果最好。在一定工作环境中,如经流行病学调查证明有职业性癌症,但致癌因素不明,无法有针对性地降低具体致癌物的浓度,那就应该加强生产环境通风排毒和个体防护。

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