“为了确定男方是不是最近才出现问题的，我要求提供术前的男方资料，他们终于实话实说了，男方没有查！虽然他欺骗了医生，但是我认为这是因为知识的缺乏导致，并非出于他们的本意，可以理解，因为在他们眼里，管子堵了就是原因，根本没想到男方的问题更加严重。
“面对这样的结果，这位女性泪如泉涌，男方也眼睛湿润了，这位兄台也还算够哥们儿，竟然当面和老婆说：老婆，对不起！
“他也难受地对我说：叶医生，对不起！”我没说啥，只是拍拍他肩膀，无论如何，我还是要给他们进一步治疗建议的。“我说到这儿，突然说不下去了，因为我眼前闪过了那对夫妇的身影。”叶大夫，他们后来怎样了，您给他们什么建议了吗？“阿梅看到我沉默，急忙问。
“后来啊，男科检查结果是男方输精管堵塞，在男科做了疏通手术，夫妻俩接着接受了我们长达1年的中药治疗，最后嘛……”
“最后怎样？”站在阿梅后面的哥们儿突然打断我的话。“呵呵，最后老天眷顾，他们终于圆梦！”“哇！真好！何时轮到我们啊？”这次是阿梅抢着说。我微笑回答她：“呵呵呵，希望会有这一天的。”
在第九诊室，经常能听到类似于阿梅和她老公的声音：“医生，我都怀孕了，只是我怀到子宫外面了，为什么还要我老公去查？”“医生，我都怀孕了，只是我流产了，为什么还要我老公去查？”我们时常说，宝宝是夫妻爱情的结晶。要孕育一个健康的宝宝，可不是妈妈一个人的事，宝宝的一半基因来自爸爸，一半基因来自妈妈。只有爸爸的精子足够健壮，才能够穿越重重障碍，在输卵管中与妈妈的卵子相遇、结合，然后再经过输卵管的漫漫长路，回到宫腔扎根，完成这个既需要爆发力又需要耐力的马拉松。
如果老公的精液质量不好、精子不够强壮，会导致受精卵无力走完输卵管到宫腔的漫漫长路，而停留在输卵管中，造成宫外孕；或者即使勉强走完艰辛的道路来到了肥沃的内膜这块土壤，也会导致无法落地生根，造成流产。
“阿梅，哥们儿，男方的检查太重要了！其实这个检查做起来很简单的。”“叶大夫，那你能帮我检查吗，要做什么检查？”阿梅的老公开始有点急了。“到男科挂个号，找大夫开张精液分析的检查单就可以去查了，顺便说一下，你的检查过程毫无痛苦可言，甚至……呵呵呵，还是不说吧，反正你太太的检查比你受罪多了。”我有点神秘地对他说。
男人啊，虽然查个精子没啥痛苦，但是有时还真的比登天还难，我感觉多数是碍于面子问题。亲爱的哥们儿兄弟，要想有一个健康可爱的宝宝，哥们儿一定要努力配合才是正道啊！
爱老婆有很多表现，我认为，小两口想要孩子时，男人大大方方地去验精，也应该列入爱老婆的行为。
“强，明早就去验，记住了？”阿梅转过头说，原来这哥们儿叫阿强。“呵呵，别急，验精的时间应该是同房排精后3～7天内，结果比较客观，合适就去，不合适就另找时间吧，也不急于一时。”我微笑着说。
我看到他俩有些不好意思，肯定明天不是合适的检查时间，医生面前，秘密便不再是秘密。
“叶大夫，那我的月经情况那么少，是不是要绝经了？”阿梅又开始关心自己的问题了。
确实，她的性激素六项报告中：FSH16IU/L，超过正常很多，已经提示卵巢功能也出现问题了。
卵子，用一粒就少一粒！
如果说子宫和输卵管属于硬件中的内存显卡连接线之类，那么卵巢就属于最重要的CPU了！如果CPU出了问题，再好的其他配件也都是浮云。
卵巢，一对孪生姐妹，在子宫左右各有一个，类似于扁椭圆形，成年女性每个卵巢大小大约为4cm×3cm×1cm，别小看这姐妹俩，她们决定了女性一生的健康和生殖的方方面面。
姐妹俩的第一个作用就是：分泌女性性激素。女性全身的器官组织基本都受性激素的作用，女性的脸蛋嫩不嫩、皮肤光不光滑、身材fit不fit、丰满不丰满……全看姐妹俩的心情。
姐妹俩的第二个作用就是：制造卵子，这可是生命的种子。如果这姐妹俩出现问题，或者你干了一些让姐妹俩伤心的事情，她们肯定做出强烈的反应，你的麻烦就来了。
任何女性，一生中只有300～400个卵泡发育成熟并排卵，每排一个就少一个，没得补充。银行卡里的存款取出来后可以再继续往里存，但是卵巢不行，你拿出来了就不能再存回去了，所以，耗尽卵子是迟早的事情。任何人都无法去阻断这个过程，能做到的就是延缓消耗。这一点，也说明了当下时尚的卵巢保养问题是很忽悠人的。有哪些事会影响卵巢这两姐妹呢？不良心情、郁闷的婚姻、各种流产、某些避孕措施、一些妇科手术、过度减肥、药物影响、疾病、不良饮食、环境污染、过度的促排卵治疗、年龄……这些对两姐妹来说全都是伤心事！
什么是两姐妹的强烈反应呢？卵巢储备不足、卵巢功能减退，最后就是卵巢早衰！
女性从初潮来第一次月经开始，一直到绝经前的最后一次月经，理论上讲，都具有生育功能，这其中起决定作用的是卵巢功能的变化。我们可以把女性一生的生育功能的高低比作上山与下山，从初潮到30岁左右，生育功能就像往山顶走一样，越来越高；而从30岁开始到绝经，这段时间的生殖功能就像下山一样，越来越低。当然，每个人的爬山、下山速度是不一样的，有快有慢，但是不管快慢，这样的上山、下山的规律是不可更改的，所以，在接近山顶时，当然生育功能是最旺盛的。按照年龄来区分，23岁到28岁是女性生育功能最为旺盛的时段。36岁以后，下山的速度加快，卵泡数量明显减少、卵子质量明显下降，所以，要生育，趁早！
面前的阿梅，因为2次的流产、多次服用紧急避孕药，加上巨大的心理压力等，导致了卵巢功能的问题。
因为时间关系，无法和阿梅继续讲述相关内容了，只是告诉她，月经少很可能和流产有关，既影响了内膜，也影响了内分泌，会影响怀孕，需要治疗。
“惨了惨了！那我们不是没希望了？”阿梅懊悔不已。“不用这样灰心，找到问题，积极治疗，还是有机会的。”我安慰她。其实作为医生，面对这样的情况，能不能帮她实现愿望，其实心中没底。
我在阿梅的病历上写下诊断：不孕症：1.宫腔粘连；2.输卵管堵塞；3.卵巢功能减退；4.子宫内膜异位症？
看到我给她这样的诊断，她流泪了，“叶大夫，我知道每种原因都是很难怀孕的，我真的没希望了，没希望了。”阿强也紧锁双眉，毫无表情。
看到阿梅阿强夫妇垂头丧气的样子，我安慰他俩：“喂，等我告诉你们我也没信心的时候，你们再郁闷吧。我都还没给你们治疗建议呢。实话告诉你们吧，生育上有很多很奥妙的东西，并非问题越多越难怀的。”
听我说完，他俩又好像看到了希望，年轻人啊，就是爱冲动！“叶大夫，那我们听你的，要吃药就吃药，要手术就手术，你是我们最后的希望了。”唉！这回轮到我“亚力山大”了。“具体的治疗方案要等阿强的精子报告出来后再确定，现在先用中药调理调理吧。”我给阿梅开了前辈的经方“定经汤”，当然不是原方，而是按照阿梅的情况进行加减，中药的精华就是因人而异、因证用方，而不是因病用方。
开完药，我给他们留下联系方式，这是我多年的习惯，因为很多病人是外地的，如果开的药有副反应，病人吃了不舒服，咋办？只要能及时联系上我，我会按照具体情况给出建议。医患之间的这种彼此信任的交流，给治疗带来了诸多的方便，增进了医患之间的感情。
看着阿梅阿强夫妻俩茫然而来、带着点希望而去的身影，感叹作为病人真是不容易啊，同时也深感作为医生的责任重大。
窗外，是城市璀璨的夜空和车水马龙，已经是晚上9点半了，我也该回家陪伴家里的爱人和宝贝了。
根本没有无创人流这回事
走在路上，出于职业习惯，我继续想着阿梅的问题，阿梅的经历中，有很多方面值得医生和病人去深思。
首先是关于很多女性面临着的流产和避孕问题。
流产
阿梅婚前的2次人工流产，虽然都是麻醉下手术，当时身体上并没有痛苦，但已经给她留下了永久的创伤，只是她不自知而已。
人为的流产，就像果树的果子还没成熟，就被硬生生地摘下来，这对于整棵果树来说，是很严重的伤害。不管是刮宫人流还是药物流产，都可能留下长期的伤害。
以下情况不会发生在每个人的身上，但某些方面已经发生在阿梅身上了。
1.流产后的常见并发症感染：可能导致子宫粘连、输卵管堵塞、盆腔粘连、宫外孕等；子宫内膜的损伤：导致月经减少甚至永久性的闭经，也可能导致子宫内膜异位症（内异症）的发生，而内异症是造成生殖障碍的主要病因之一。以上这些都很有可能变身为以后阻挡你怀孕的“敌人”，这种力量是很可怕的，很可能一次流产就会导致你以后再也不会怀孕了。
2.增加了再次流产的几率最新的研究成果表明，身体也是有记忆的。因为好好的胚胎你选择了不要，机体的功能和大脑记忆也会记住你曾经不要胚胎，而在你以后怀孕后有可能自然地启动排斥机制，从而容易出现自然流产。
3.内分泌失调对于已经生育过不考虑再生育的人，会因为流产后导致内分泌失调，让你提前变成“黄脸婆”，比如卵巢功能减退、月经失常、面色难看、各种斑点的出现、性欲低下等。
现在无痛人流作为减少女性痛苦的有效措施而广为宣传，但我知道，所谓的无痛只是流产那10来分钟身体没有痛苦，内心或者远期的痛苦并非两支麻药可以解决的。
还有的医疗机构把可视人流宣传得非常地安全可靠，还有价格更高的“无创人流”，但我也知道，所谓的可视与不可视，除了价格收费上不同之外，与普通的流产几乎没有差别，所谓的“无创人流”更是睁着眼睛说瞎话！
甚至，有个别的同行，竟然把特殊的宫腔镜技术也用于早期的人工流产，而现实证明，宫腔镜下人流术是导致许多育龄女性患上怀不了孕的主要疾病--子宫内膜异位症的可能罪魁祸首！
当然，也没必要草木皆兵，事情也需要客观对待，并非个个都能导致上述问题，出现问题的还是小部分。只要选择正规医院，就可以在一定程度上减少问题的发生。
所以，即使以前无奈做了流产，也不需要因为有那么多的可能并发症而耿耿于怀，只要你目前没有特别地不舒服，月经正常，可以放心地去试孕，完全可能顺利怀孕的。如果心里总是带着阴影，反而会影响怀孕。
避孕
首先声明：对于已经完成生育的女性来说，各种避孕方式皆可选择。这里提醒的是还没生育的女性。世界上没有100%绝对保险的避孕措施，只是要慎重选择。
阿梅首先选择的是紧急避孕药。我问她：为何要选择这个方法？她说广告说得很好，很多人吃。广告？！
没错，即使是教科书也写着可以使用避孕药，但是，广告都是让你看到好处，坏处呢？那些医疗广告会告诉我们坏处在哪儿吗？
多少年轻的姑娘，想到的是紧急避孕药的便捷，却没想到紧急避孕药较大的副作用，并且它的副作用不是一两个月内就显现的，有的人需要半年、一年甚至两年以上才出现。这种紧急避孕药只适合已生育，且不考虑再次生育的女性临时地、偶尔地使用，万不可把这个药物当作常规的避孕药。那些没结婚，暂时不考虑要孩子，但是以后肯定会要孩子的女性不建议使用。
我们的阿梅，竟然把紧急避孕药作为常规的避孕手段，现在的卵巢功能不好也不能排除与此有关。
相对来说，短效避孕药比紧急避孕药副作用少点，对于月经没规律的可以考虑选用，除了避孕作用还有治疗作用。对于月经长期规律的，如果反复使用短效避孕药，也可能导致以后月经不调从而影响生育。
所以，给各位忠告：只要你月经正常、还要生育的，建议尽量别使用避孕药。那么上环呢？教科书上白纸黑字这样写着：“宫内节育器适应症是，育龄期女性无禁忌症，并要求选用节育器的，可以在人流后立刻上环……”可以这样理解：不管你生过还是没生过，只要你愿意，你都可以选择上环避孕。
门诊也曾接诊过不少未婚或者未孕的年轻女性，她们或主动选择上环，或因为做了流产按照医生的建议同时上了环。当然其中有很多人没啥问题，把环取了后可以正常怀孕生育，但是其中也有不少因为这次的上环而烙下深深的伤痕！
上环可能导致的并发症有哪些？首先是月经不调。因为子宫内环的机械作用或者环本身含有的药物的作用，引起子宫内膜的不规则脱落或者增生，出现月经淋漓不干净或者月经量明显增多，长期的月经多会导致头晕、疲劳、面色苍白等贫血表现，长期的月经时间拖长，容易降低阴道的自身防御能力而引起慢性感染。
其次是宫腔感染或者盆腔感染。毕竟上环需要从阴道进行操作，医生都知道，再如何消毒都只能是相对无菌而已，任何宫内的操作都可能是感染的途径。对那些还没生育过的女性来说，一旦感染，将对以后的生育造成可怕的影响。
第三，万一上环避孕失败，那么她得宫外孕的机会远远高于其他人群。所以，对于未生育的女性，选择上环是下下策。
那么如何避孕呢？不用说你也猜到了，套套！
实际上，从健康角度来讲，男用避孕套副作用最少，最为环保，是最佳的避孕方法。长久以来，避孕套蒙受了许多不白之冤，比如有人认为避孕套的橡胶成分会摩擦刺激女性宫颈，引起宫颈炎导致宫颈癌；外面添加的润滑剂油脂会改变阴道酸性环境，易于细菌滋生，导致阴道炎。更多的不使用避孕套的理由就是男方感觉不好。其实，为了减少宫颈炎、宫颈癌、阴道炎的发生，避孕套起了最大的作用！至于避孕效果，只要使用得当，使用避孕套会比上环、吃避孕药的避孕率高。至于男方感觉不好问题，我想一个真的爱他的伴侣的男性，并不会因为自己感觉不好而让爱侣去冒险的！那些只顾自己感觉而情愿让心爱的女人冒险的男人是自私和危险的。
边走边想，不知不觉已经回到家门口，按着门铃，听到屋里噔噔的脚步声，我知道，照惯例，我可爱的宝宝又来给她老爸开门了。劳累了一天，最轻松最舒心的一刻就是立刻可以和家里的大小两个女人见面了。
02放松心情“好孕”才会降临
在门诊，有刚结婚1个月没怀上就来咨询为何怀不上的，有没避孕3个月或者半年就要求看不孕的，肚子有一点痛就想到盆腔炎输卵管堵塞，月经少点就想到卵巢早衰，做过一次流产就担心子宫受伤，吃过1粒避孕药就担心以后肥胖不孕的……也有不少人，今天听说吃这个容易怀孕，明天上网搜索喝那个容易怀孕，后天又有人介绍洗洗这个容易生男孩，大后天长辈又要你做这个那个说容易生双胞胎……如果都这么简单，我想就不需要医院和我们这群医生了，我们可以改行卖凉茶去了。
